Консультация онколога /

Плохие анализы и похудение — вопрос №1372774

169 просмотров

Добрый день. У родственницы 72 лет, огромные проблемы со здоровьем. Определить причину наши сочинские врачи не могут. Лет 5 назад у нее на спине появилось темное пятно, не возвышающееся над кожей. Ей диагностировали очаговую склеродермию. Пятно не увеличилось и московский врач, который специализируется на этом и других аутоимунных процессах, не подтвердил эту болезнь. Что имеем на сегодняшний день : каждый день поднимается температура до 37, 5 - 38, боли во всех суставах и даже в костях, недержание , похудела за эти годы с 65 кг до 40 кг. Лежала в болинице в терапевтическом отделении в марте, без диагноза, как такового. Кт легких очень плохое, подозревали туберкулез или онкологию. Отправили диск в онкоцентр Краснодара, они дали ответ, что это пневмония. Анализы тогда и сейчас ( после пролеченной " пневмонии " не меняются, СОЭ зашкаливает, гемоглобин низкий, тромбоциты высокие ). Вопрос : вероятна ли онкология? Если да, то куда копать? Какая локализация ориентировочно?

Возраст: 72

Хронические болезни: Не уверен
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Ирина, здравствуйте.
Во-первых, учитывая уровень гемоглобина и описанное Вами состояние пациентки — очень целесообразно было бы решить в ближайшее время вопрос с госпитализацией для проведения переливания крови (эритроцитарной взвеси).
Учитывая низкий уровень железа — возможно проведение терапии препаратами железа внутривенно, но перед этим желательно посмотреть биохимический анализ крови и железосвязывающую способность.
Во-вторых: а чем плохое КТ лёгких? Прикрепить получится? Исследовали ли желудок и кишечник? (Дефицит железа у человека, не имеющего видимой кровопотери, да ещё и с такой клинической картиной, в первую очередь настораживает на тему опухолей желудочно-кишечного тракта.) Кости вот эти, в которых боли, смотрели — рентген или КТ? По КТ лёгких изменений костных структур не описывают?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, в марте ей кровь переливали, кт костной ткани нет, кт легких не описывает изменения костных структур, кт не могу прикрепить, т.к. запись на диске, но постараюсь найти рентген и описание

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елизавета, я прикрепила скан описания кт
Гематолог
Ирина, контроль в динамике нужно сделать обязательно.
Клиент
Елизавета, спасибо
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста когда делали КТ грудной клетки и был ли контроль после лечения пневмонии?
Какие ещё обследования выполнены?
Прикрепите пожалуйста обследования и фото пятна на спине.
Анализы сейчас очень плохие , необходимо решить вопрос госпитализации для проведения терапии анемии.
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан, добрый день, кт делали в марте, повтор не делали
Онколог, Маммолог
Сейчас необходимо выполнить КТ грудной клетки с контрастированием и сравнить с предыдущим обследованием, оценить динамику + консультация фтизиатра.
КТ брюшной полости и МРТ малого таза с контрастированием, ОСГ.
Консультация дерматолога с выполнением дерматоскопии.
Консультация онколога.
Все обследования желательно выполнить на базе онкодиспансера. Дальнейшая тактика по результатам обследований.
Клиент
Гюрухан, спасибо большое
Онколог, Маммолог
Пожалуйста! Всех Вам благ!
Клиент
Гюрухан, посмотрите, пожалуйста, скан кт, я прикрепила
Онколог, Маммолог
Посмотрела.
Скажите пожалуйста, а фтизиатр консультировал?
Клиент
Гюрухан, нет, не обращались
Онколог, Маммолог
В таком случае как и писала ранее ,лечим анемию, делаем КТ в динамике, консультацию фтизиатра, потом дальнейшие обследования.
Клиент
Гюрухан, спасибо
Онколог, Маммолог
Пожалуйста! Всего Вам хорошего!
Онколог
Здравствуйте

Впм надо пройти полноценное обследование: кт грудной (в динамике) и брюшной полости с контрастом, при сохранении изменений в легких- консультацию фтизиатра, узи малого таза, консультацию гинеколога, маммографию, эгдс и колоноскопию, осмотр онкодерматолога. Так гадать, где болезнь - нельзя. Только полноценное обследование может уточнить причину.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо Вам большое
Клиент
Светлана, посмотрите, пожалуйста, скан описания кт
Онколог
Здесь тактика врачей должна быть такой: провести лечение, консультацию фтизиатра и далее контроль кт грудной клетки с контрастом в динамике с прошлым диском.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Необходимо повторить кт грудной клетки в динамике в сравнение от того что было и что сейчас на данный момент. Также пройти кт брюшной полости и МРТ малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета, узи молочных желез, ФГДС, колоноскопию. Далее смотреть по результатам обследования. Что касается анализов то здесь необходимо госпитализировать в стационар и решать вопрос о переливание крови.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, спасибо Вам
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфаденит это рак?
1 час назад
699.00 р.
Михаил, Курск
Солидное образование
3 часа назад
700.00 р.
Виктория
Саркома или нет
3 часа назад
700.00 р.
Алиса
Гистология аденомы простаты
4 часа назад
700.00 р.
Павел
Выпуклость на ноге
4 часа назад
800.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
410 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Алексей Константинович  Панов
4 отзыва
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательна. Проблема решена Да обязательнопосоветую
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Получил квалифицированную консультацию не выходя из дома. Стало намного легче, кожа перестала...
— Полина, г. Березники