Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1372774

Что вас беспокоит?

Плохие анализы и похудение

Добрый день. У родственницы 72 лет, огромные проблемы со здоровьем. Определить причину наши сочинские врачи не могут. Лет 5 назад у нее на спине появилось темное пятно, не возвышающееся над кожей. Ей диагностировали очаговую склеродермию. Пятно не увеличилось и московский врач, который специализируется на этом и других аутоимунных процессах, не подтвердил эту болезнь. Что имеем на сегодняшний день : каждый день поднимается температура до 37, 5 - 38, боли во всех суставах и даже в костях, недержание , похудела за эти годы с 65 кг до 40 кг. Лежала в болинице в терапевтическом отделении в марте, без диагноза, как такового. Кт легких очень плохое, подозревали туберкулез или онкологию. Отправили диск в онкоцентр Краснодара, они дали ответ, что это пневмония. Анализы тогда и сейчас ( после пролеченной " пневмонии " не меняются, СОЭ зашкаливает, гемоглобин низкий, тромбоциты высокие ). Вопрос : вероятна ли онкология? Если да, то куда копать? Какая локализация ориентировочно?

Не уверен
72 года
8 Мая 2023·Просмотров: 194·Ирина, Сочи

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.
Во-первых, учитывая уровень гемоглобина и описанное Вами состояние пациентки — очень целесообразно было бы решить в ближайшее время вопрос с госпитализацией для проведения переливания крови (эритроцитарной взвеси).
Учитывая низкий уровень железа — возможно проведение терапии препаратами железа внутривенно, но перед этим желательно посмотреть биохимический анализ крови и железосвязывающую способность.
Во-вторых: а чем плохое КТ лёгких? Прикрепить получится? Исследовали ли желудок и кишечник? (Дефицит железа у человека, не имеющего видимой кровопотери, да ещё и с такой клинической картиной, в первую очередь настораживает на тему опухолей желудочно-кишечного тракта.) Кости вот эти, в которых боли, смотрели — рентген или КТ? По КТ лёгких изменений костных структур не описывают?

Елизавета, в марте ей кровь переливали, кт костной ткани нет, кт легких не описывает изменения костных структур, кт не могу прикрепить, т.к. запись на диске, но постараюсь найти рентген и описание

Елизавета, я прикрепила скан описания кт

Ирина, контроль в динамике нужно сделать обязательно.

Елизавета, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста когда делали КТ грудной клетки и был ли контроль после лечения пневмонии?
Какие ещё обследования выполнены?
Прикрепите пожалуйста обследования и фото пятна на спине.
Анализы сейчас очень плохие , необходимо решить вопрос госпитализации для проведения терапии анемии.

Гюрухан, добрый день, кт делали в марте, повтор не делали

Сейчас необходимо выполнить КТ грудной клетки с контрастированием и сравнить с предыдущим обследованием, оценить динамику + консультация фтизиатра.
КТ брюшной полости и МРТ малого таза с контрастированием, ОСГ.
Консультация дерматолога с выполнением дерматоскопии.
Консультация онколога.
Все обследования желательно выполнить на базе онкодиспансера. Дальнейшая тактика по результатам обследований.

Гюрухан, спасибо большое

Пожалуйста! Всех Вам благ!

Гюрухан, посмотрите, пожалуйста, скан кт, я прикрепила

Посмотрела.
Скажите пожалуйста, а фтизиатр консультировал?

Гюрухан, нет, не обращались

В таком случае как и писала ранее ,лечим анемию, делаем КТ в динамике, консультацию фтизиатра, потом дальнейшие обследования.

Гюрухан, спасибо

Пожалуйста! Всего Вам хорошего!

Принятый ответ

Здравствуйте

Впм надо пройти полноценное обследование: кт грудной (в динамике) и брюшной полости с контрастом, при сохранении изменений в легких- консультацию фтизиатра, узи малого таза, консультацию гинеколога, маммографию, эгдс и колоноскопию, осмотр онкодерматолога. Так гадать, где болезнь - нельзя. Только полноценное обследование может уточнить причину.

Светлана, спасибо Вам большое

Светлана, посмотрите, пожалуйста, скан описания кт

Здесь тактика врачей должна быть такой: провести лечение, консультацию фтизиатра и далее контроль кт грудной клетки с контрастом в динамике с прошлым диском.

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо повторить кт грудной клетки в динамике в сравнение от того что было и что сейчас на данный момент. Также пройти кт брюшной полости и МРТ малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета, узи молочных желез, ФГДС, колоноскопию. Далее смотреть по результатам обследования. Что касается анализов то здесь необходимо госпитализировать в стационар и решать вопрос о переливание крови.

Рустам, спасибо Вам

Пожалуйста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.