Консультация невролога /

Лечение полиневропотии — вопрос №1372860

166 просмотров

Добрый день! После проведения Эмг исследования прохожу лечение от полиневропатии. Заключение по эмг: признаки нейропатия сенсорных волокон икроножного и поверхностного малоберцового нервов на обеих ногах, аксонально- димиелинизируещего характера. Причиной возникновение считаю длительный приём омепрозола. На всякий случай исключили диабетическую полиневропотию (уровень глюкозы и гликемированный гемоглобин в норме). Омепразол длительно принимала в связи с приемом нестероидных противовоспалительных припаратов ( боли в спине). На сегодняшний момент 2 месяца пропила октолипен(600мг 1 р. в сутки), нейромидин (10 уколов и месяц по 1 т 3 раза в день), уколы мильгаммы и потом месяц нейробион, гапентин 300мг 2 раза в день тоже месяц. Гапентин пробовала увеличивать дозу до 3 таблеток в день, выдержала 2 недели и уменьшила. Пила ещё грандаксин курсом месяц. Признаки улучшения состояния начали вроде появляться, меньше стало жжение в ногах,слабость и шаткость походки тоже стали уменьшаться, а сейчас пошло ухудшение. В чем причина не знаю, но онемение и жжение перешли на спину и мышцы живота и спины как будто в постоянно.тонусе. Что я делаю не так?

Возраст: 57

Хронические болезни: Гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Все вы делаете верно. Как давно возникли новые симтомы? Как давно закончен курс габапентина?
Клиент
Маргарита, габапентин я продолжаю пить дальше. Симптомы в спине и животе появлялись и раньше, но на короткое время. А где то неделю все стало совсем плохо. Ослабевают только в положении лёжа, раньше в этом положении их совсем не было. Могут они быть результатом титрирования габапентина или его побочным действием. Да хочу добавит что год нахожусь в состоянии непрекращающегося стресса (разрыв с мужем после 31 года совместной жизни, риск потери работы в связи с реорганизацией)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита, наверное стоит упомянуть что с болью в спине я так и не справилась. Масса обследований, анализов, курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, причём разными, уколы и таблетки витаминов группы в, мидокалм, физиотерапия, массаж, блокады. Последний диагноз миафасциальный синдром. Боль под лопаткой у меня уже год. Теперь к ней прибавилась полиневропотия
Невролог
Стресс безусловно усиливает симптоматику, габапентин пока продолжайте принимать. Очевидно проблема в спине, так как стоя, под нагрузкой, вам хуже. То есть тут нужно МРТ. Пока, есть смысл рассмотреть вопрос о приёме дулоксетина, это антидепрессант с противоболевым эффектом, то есть уровень стресса понизит и боль должен убрать.
Невролог
А блокады с чем делали?
Клиент
Маргарита, я сейчас пытаюсь решить вопрос с мрт, но это для меня очень сложно. Придётся делать видимо под седацией в связи с моей клаустрофобией. Готова перейти и на антидепрессанты, но сначала надо как уйти с габапантена. Я тут попробовала в течении недели и вынуждена была опять к нему вернутся. И с ним плохо, а без него ещё хуже. Замкнутый круг какой-то
Клиент
Маргарита, я уже и не помню. Не блокада не НПВС мне вообще мало помогали. Мне кажется от меновозина и то больше был эффект
Невролог
Попробуйте с седацией. Это очень интересно, что меновазин помог больше лекарств. Дулоксетин можно начать с габапентином.
Невролог
Здравствуйте. Можете прикрепить МРТ позвоночника?
Клиент
Татьяна, к сожалению не смогла сделать из- за клаустрофобии. Делала КТ шейного и грудного отдела в прошлом году. Она на диске записана- сюда не прикрепить . Смотрели несколько врачей - ничего страшного не увидели
Невролог
МРТ более информативнее,так как видны протрузии,грыжи и их влияние на нервные корешки. Вы прошли полное лечение в комплексе, препараты назначены хорошие. Причина,к сожалению,не установлена. Было бы не плохо понимать что в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и чем сдавливаются нервные корешки. Из медикаментозного лечения остаётся только антидепрессанты с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин.
Клиент
Татьяна, я рассматриваю вопрос прохождения мрт с седацией. А пока как Вы считаете есть смысл пить дальше гебапентин. Я пью его чуть больше месяца. Тоже касается и нейромидина.
Невролог
Габапентин в какой дозировке?
Невролог
Извините, увидела в какой дозировке,а если повысить дозировку,то вам хуже?
Клиент
Татьяна, по 300 два раза в день
Невролог
Эффективная терапевтическая дозировка 900 мг,в такой дозировке можно принимать 3 недели,а далее снизить дозировку.
Клиент
Татьяна, да сразу побочка начинается. Я как пьяная. На работе коллеги пугаются
Клиент
Татьяна, я где то примерно так и принимала.
Невролог
Тогда ещё месяц на такой дозировки.
Клиент
Татьяна, пробовала даже до 1800 поднять, но тут уже совсем нехорошо стало
Невролог
Тогда лучше остаться на дозировке 600 мг.
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста, а мрт поясничной области делается тоже с полным погружением в аппарат. Или бывают аппараты где часть тела, а именно голова может быть наружу?
Невролог
Есть открытого типа,а есть закрытые. Но все открытые аппараты они с малой мощностью,а вам надо аппарат с мощностью не менее 1,5Тл
Клиент
Татьяна, спасибо за оперативные ответы!
Невролог
Здоровья вам)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пульсация в ушах, когда лежу.
17 мин. назад
1000.00 р.
Олег, Нижний Новгород
Узи и анализы
27 мин. назад
700.00 р.
Анна
Результаты мрт
35 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Очень болит рука
45 мин. назад
700.00 р.
Ирина
Протрузия блокада восстановление
47 мин. назад
700.00 р.
Надежда, Заречный
Болит нога
48 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение
56 мин. назад
800.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима