Что вас беспокоит?
Понижены тромбоциты
Добрый вечер! Сдала анализ крови,сильно понижены тромбоциты. До этого всегда в норме были. Лежала в марте этого года в больнице,проходила обследование на рассеянный склероз,сдавала пункцию и другие анализы,тромбоциты были в норме,а сейчас резко понижены. Подскажите,пожалуйста,с чем это может быть связано? Почитала информацию в интернете,стало очень страшно.
Здравствуйте
Перед сдачей на болели вирусными инфекциями?
Александр, да,сегодня сдавала анализ,нахожусь в стадии выздоровления. А почему тогда в анализе другие показатели в норме? Т.е. при орви могут только тромбоциты быть понижены и другие показатели в норме? Алт,АСТ,на красную волчанку и много других анализов сдавала,все были в норме в марте этого года. На вич,гепатиты сдавала в прошлом годы,все было отрицательно. В больнице,в марте этого года,наверное,наверное брали анализы на вич/гепатит.
Да , тромбоциты реагируют на вирусные инфекции , необходимо посмотреть в динамике и пересдать кровь через 14 дней.
Если будут низкими , выполнить УЗИ селезенки и посмотреть её размеры+ сдать кровь на ферритин , чтобы исключить железодефицитную анемию.
Александр, хорошо,поняла вас. А на данный момент критично низкий уровень тромбоцитов? Начало нового цикла могло повлиять?
Принятый ответ
Уровень низкий , но нужно обязательно пересдать , чтобы посмотреть в динамике и желательно в другой лаборатории.
Здравствуйте, Ирина, тромбоциты могут понижаться после вирусных заболеваний. ОРВИ не было накануне? Рекомендую Метилурацил в таблетках на 2 недели - препарат оказывает гемопоэтическое, лейкопоэтическое, иммуностимулирующее, противовоспалительное действие.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, добрый вечер! Да,сегодня сдавала анализы,немного простужена была. А орви может так повлиять именно на тромбоциты? Просто другие показатели в норме.
Принятый ответ
Да, при ОРВИ тромбоциты понижаются, нужен прием препарата Метилурацил на 10-14 дней.
Ирина, добрый вечер!?
Скажите, пожалуйста, когда лежали на обследовании с расскянным склерозом не назначали ли вам что нибудь из перечисленных препаратов: циклофосфамид, циклоспорин А, митоксантрон, азатиоприн?? Это цитостатики, которые применяются при рассеянном склерозе. Причина может быть элементарно в них. Они угнетают образование тромбоцитов в костном мозге! как следствие- тромбоцитопения.
Сафия, добрый вечер! Нет,у меня так и не подтвердили рассеянный склероз, пункция первого синтеза была. На другие аутоиммунные заболевания все анализы отрицательные. Только по МРТ мониторить динамику. Пью только элькар и семакс капли в нос,мексидол. Курс фенибута еще был.
Просто тромбоциты всегда в норме были,а тут прям резко упали.
сейчас посмотрите в выписке из больницы , пункт «проведенное лечение», какие препараты там давали.
У вас спокойная кровь, лейкоформула в норме, она не показывает, что вы переболели вирусной инфекцией. такую тромбоцитопению бы не дало.
Сафия, прикрепила чем лечили и более подробный анализ от марта этого года. А сегодня решила пересдать,так как другие показатели скакали,но я тогда только переболела орви.
нет, эти препараты бы не дали тромбоцитопению. А какие рекомендации вам дали, когда РС не подтвердили? а почему начали обследовать на РС?
Сафия, у меня были жалобы на ухудшение зрения( только левый глаз)
Невролог меня отправила на МРТ головного мозга. По МРТ были обнаружены очаги,которые могут соответствовать данному заболеванию,но контраст не накапливали. Поэтому меня положили в больницу,где я сдавала спономозговую жидкость. По результатам- первый тип синтеза,полиоклональный. Анализы на другие аутоиммунные заболевания-отрицательные. По общему анализу крови в больнице,тромбоциты были в норме, а это было меньше двух месяцев назад.Я уже не знаю,какие анализы еще сдавать. На вич,гепатиты сдавала ровно год назад-все отрицательно было. В больнице,наверное,тоже брали эти анализы.
спасибо большое, что ответили?
тромбоцитопению бы еще дали иммунодепрессанты. но их и цитостатиков вы не принимали, диагноз исключили и ими не лечили. (если все препараты вошли в скрине лечения). то, что вы сейчас принимаете точно не дает такое побочное действие. спиринолактон мог дать, но вы его не долго принимали.
да, когда вас клали на госпитализацию брали на гепатиты анализ, потому анализ на вич, сифилис и гепатиты- это стандартный перечень неоьходимый для госпитализации. если что не так-вам бы сказали,поэтому исключаем.
Лечение требует тромбоцитопения меньше 50, мы в стационаре капали тромбомассу, если тромбоциты меньше 50.
Пока пересдать через неделю в другой лаборатории и к гематологу на прием, желательно очно и со всеми выписками/анализами. чтобы лишние анализы тоже не сдавать,только по очному назначению гематолога далее ( это если тромбоцитопения все же сохранится).
Сафия, спасибо большое за информацию! Да,рассеянный склероз как бы полностью не исключен,но и не подтвержден,т.к. кроме зрения никак других симптомов нет.В июне опять буду МРТ с контрастом делать по направлению,будут смотреть прибавились ли очаги. А так очень много различных анализов сдавала. Спасибо,так и сделаю,дней через 10 пересдам анализ в другой лаборатории. А перенесенное орви не могло так повлиять на анализ? Еще только вот критические дни закончились.
после орви не настолько большая тромбоцитопения, максимум может спуститься до 120 по моему наблюдению и опыту лечения инфекционном госпитале.
Даже если просто идиопатически (без причин) окажется, или даже найдется причина,все поддается лечению-(на крайний случай Есть препараты усиливающие тромбопоэз-росток тромбоцитов в костном мозге, но все равно сейчас нужно определить причину снижения сначала).
все будет хорошо в любом случае!!?
Сафия, еще вспомнила один момент. Пять дней назад я выпила две таблетки никотиновой кислоты( по рекомендации знакомой) И у меня началась сильнейшая крапивница по всему телу. Пришлось вызвать скорую,сделали укол супрастина и преднизолона. Никотиновая кисла не могла же так повлиять? Я ее только один раз выпила.
Принятый ответ
на аллергическую реакцию могла быть эозинофилия(увеличение эозинофилов) и тромбоцитопения тоже теоретичечки. но эозинофилы тут уже пришли в норму. ничего не принимали при крапивнице потом? после никотиновой к-ты
Сафия, нет,больше ничего не принимала. Вот только врач со скорой помощи два укола сделал и всё. Как сделали уколы,через минут 10 всё прошло и больше покраснений не было.
Здравствуйте! Какие препараты принимали в последнее время? Сейчас есть какие то жалобы? Тромбоциты понижается после вирусных заболеваний, на фоне приёма некоторых препаратов, также при аутоиммунных заболеваниях. Анализ нужно будет пересдать через неделю.
Наталия, добрый день! Кроме периодически повышенной тревожности ничего не беспокоит. Ну ухудшение зрения на один глаз,делала МРТ,на данный момент наблюдаюсь в кабинете рассеянного склероза,но диагноз не поставлен,только динамика по МРТ. На другие аутоиммунные заболевания сдавала анализы-отрицательные. Принимаю элькар,семакс капли в нос,мексидол. Был еще курс фенибута. Чем лечили в больнице в марте этого года-прикрепила информацию. Меня смущает,что до этого тромбоциты всегда были в норме,а тут резко понижены.
Спасибо за уточнение, значимым является снижение тромбоцитов менее 100, поэтому в вашем случае контроль анализа обязательно через одну неделю, при повторном низком результате желательна консультация гематолога, сдать коагулограмму, УЗИ органов брюшной полости. Препараты, которые указаны в выписке не могли так повлиять на тромбоциты.
Наталия, спасибо за информацию. Обязательно пересдам. Надеюсь,что из-за орви так понизились.
Принятый ответ
Да, такое возможно, не переживайте, Пересдайте анализ в динамике. Будьте здоровы!
Здравствуйте.
В плане обследования:
- пересдать анализ крови в другой лаборатории, чтобы исключить ошибку;
- биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин общий и прямой, ЩФ, АСТ, АЛТ, ЛДГ, глюкоза)
- коагулограмма;
- анализ крови на ВИЧ, анализ крови на гепатиты В и С;
- анализ крови на ВЭБ, ЦМВ, парвовирус B19;
- антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, антитела к тиреопероксидазе, антитела к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, ТТГ, Т3, Т4 своб.;
- УЗИ органов брюшной полости;
- консультация гематолога.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202110 ответов
- 24 Декабря 202217 ответов
- 25 Июля 20235 ответов
- 19 Августа 202512 ответов