Камни в желчном и повышение показателей биохимии — вопрос №1373512

Question

Камни в желчном и повышение показателей биохимии — вопрос №1373512

Олеся

834 просмотра

8 мая 2023

Здравствуйте. За полгода 6 приступов. Думала геелудок. По фгс 2 эрозии и выброс желчи. По УЗИ БП 2 камня в желчном 20мм и 16 мм.
Биохимия АЛТ 101, ЩФ 130, ГГТ 432, Общий холестерин 6.4, коэффициент агерогенности 4.2

Ничего не беспокоит особо, кроме этих приступов. Они очень сильные. Помогает укол ношпа+платифилин. Но приступы случаются при очень грубом нарушении питания (чипсы, жирное на ночь) и то не всегда. У меня большой лишний вес возрас. 38 рост 165 вес 120 кг. Нарушение пищевого поведения.

Могут ли показатели крови быть связаны с наличием камней в желчном? Можно обойтись без операции? Критичны ли такие показатели?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

могут ли показатели крови быть связаны с наличием

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
загрузите узи обп, пожалуйста.

да. изменения в крови связаны с наличием камней в желчном.
также повышение идет на фоне жирового гепатоза.

обращает на себя сильно повышенный ггтп-признак холестаза.

Билирубин какой?
не желтели?
не темнела моча во время приступов и не светлел ли кал?

камни большие, частые приступы-показана холецистэктомия.
необходимо очно обратиться к хирургу.

также для осмотра протоков, чтобы исключить камни в протоках-стоит выполнить мрт обп.

Пожаловаться

Олеся, 8 мая 2023

Клиент

Мария, билирубин в норме. 10.2. Моча во время приступа темнела, я связывала это с уколом ношпы. Калл нет, в норме. Сама не желтела, по крайней мере как то не обращала на это внимание. А по УЗИ не видно камней в протоках?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 мая 2023

Гастроэнтеролог

нет. весь проток не видет.

на узи есть такая фраза-в видимой части проток свободен..
то есть, те части протока, которые видны по узи -без камней.

но учитывая то, что холедох не расширен, скорее всего приступы возникают из-за того что камни в желчном перекрывают выход из желчного.

анализы сданы на какой день после приступа?

Пожаловаться

Олеся, 8 мая 2023

Клиент

Мария, удалять желчный не хочу. Так как слышала, что очень часто сахарный диабет после такой операции бывает и камни могут образовываться в протоках, которые остаются после операции. А также пхэс.
Анализ сдан примерно на 7-10 день

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 мая 2023

Гастроэнтеролог

если бы не было приступов-да можно было бы не удалять.

но при каждом приступе страдает печень(алт и аст-признаки цитолиза-разрушения клеток печени).
также страдает и поджелудочная-развивается билиарнозависимый панкреатит.

также есть большая вероятность воспаления желчного пузыря.
либо могут образовываться пролежни стенки желчного, тк камни большие.
а это уж экстренная операция.
на спокойном желчном операции проходят лучше, быстрее идет восстановление.

да с удаленным желчным тоже могут возникать проблемы.
но эти проблемы можно контролировать и они не угрожают жизни человека.

а вот камни в желчном могут привести к опасным для жизни человека ситуациям.( механическая желтуха, перитонит).

поэтому к хирургу стоит обратиться. сразу он Вам вырезать его не будет, если на момент обращения не будет экстренной хир. ситуации.

Пожаловаться

Олеся, 8 мая 2023

Клиент

Мария, буду стараться соблюдать диету. Возможно таким образом исключать приступы. Ведь они происходят только при очень грубом нарушении питания.
Вы говорите о контроле ситуации после удаления желчного.... Но у меня большой лишний вес и расстройство пищевого поведения. Так что не факт что я смогу контролировать питание и избежать последствий от удаления желчного...

Возможно рассмотрю вариант дробления камней. Странно, что при наличии камней предлагают удалить орган целиком.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 8 мая 2023

Терапевт

Олеся, здравствуйте.
Камни в желчном пузыре больших размеров.
Анатомически плохо, что камушки таких размеров (1-2см) могут вклиниться в шейку(где начинается проток), т.к.камни крупные, из за сильного давления может быть перфорация.
Нужна консультация хирурга, большая вероятность, что требуется холецистэктомия.
анализы соответствуют диагнозу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу

Мария Голицына, 9 мая 2023

Также стоит пролечить желудок(ипп и гастропротекторы)
и обследоваться на хеликобактер(дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер)до лечения желудка или после окончания через 2 недели

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея, боли в животе, низкое АД, повышение температуры

1 ответ

вчера, 07:51

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что то с животом и стулои

2 ответа

вчера, 07:47

800.00 р.

Анна, Лахденпохья

ПОМОГИТЕ, ДЕФИЦИТ ВЕСА, ИСТОЩЕНИЕ, БОЛЬ ЗА ГРУДИНОЙ, НЕ МОГУ НОРМАЛЬНО ЕСТЬ

1 ответ

вчера, 07:18

1000.00 р.

Артур, Новосибирск

Бронхит и рефлюкс

2 ответа

вчера, 07:03

800.00 р.

Наталья, Феодосия

Болит в правом боку под ребрами .

1 ответ

вчера, 06:01

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в левом подреберье

1 ответ

вчера, 05:53

899.00 р.

Нина, Нижний Новгород

Ощущение инородного тела в пищиводе.

1 ответ

вчера, 03:54

800.00 р.

Сергей, Бийск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Также стоит пролечить желудок(ипп и гастропротекторы)
и обследоваться на хеликобактер(дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер)до лечения желудка или после окончания через 2 недели

Голицына Мария Александровна, 9 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-09T00:03:57+03:00

да существуют операции по извлечению камней.
но их применяют редко, тк есть веротность из возникновения заново.
объем операции обоговаривается с хирургом.

если пока не хотите удалять, то да -выход-соблюдение диеты.
спазмолитик дюспаталин.
и мрт обп стоит выполнить чтобы оценить проходимость протоков.
в динамике сдать алт, аст, щф, ггтп, о. билирубин, срб через 2 недели.

для печени можно гептрал.

и посетить очного врача для осмотра.
если будут боли, рвота, температура, потемнение мочи и посветление кала-вызов скорой помощи или своим ходом в хирургию.