Дальнейшая тактика — вопрос №1373938

Question

Дальнейшая тактика — вопрос №1373938

Игорь, Сочи

290 просмотров

9 мая 2023

Добрый день. У жены периодически беспокоило колющая боль в левом подреберье. Пошла сделать УЗИ, где обнаружили опухоль но на правой почке. Сделали МРТ с контрастов выявили образование в в/полюсе правой почке размером 4.7х5.2х5.7 см без чётких контуров, без распространения на синус почки и паранефральную клетчатку. В правой доле печени круглое образование с чёткими контура и 0. 7х0.8х0.8 см. В плевральной полости справа визуализируется умеренно количество жидкости. В данном случае надо ли до обследовать. Есть ли смысл пункции или здесь показание к удалению почки. Нужна ли ПЭТ-КТ. Если да с каким фармпрепаратом.

Возраст: 45

Вопрос закрыт

правая почка. новообразование

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Игорь, 9 мая 2023

Клиент

Гюрухан, жалоб нет. Выявили случайно. Правда говорит немного поташнивало в течении 2 нед. Но не знает связано ли с этим. КТ гр. Клетки не делали. Анализы сдали сегодня почечны и печёночный тесты. ОАК И ОАМ.

Пожаловаться

Игорь, 9 мая 2023

Клиент

Гюрухан, если смысл делать биопсия если образование занимает пол почки. Может сначала лучше удалить? А потом исследовать.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 9 мая 2023

Онколог, Маммолог

Если образование в печени связано с почкой, то тут надо будет делать биопсию и лечение будет лекарственное. Если отдаленные метастазы не подтвердиться, то биопсию делать нет смысла, надо будет оперировать почку.
КТ грудной клетки надо сделать.
Тошнота связана с приемом пищи?

Пожаловаться

Игорь, 9 мая 2023

Клиент

Гюрухан, нет тошнота не связана с приёмом пищи

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 9 мая 2023

Онколог, Маммолог

Тогда обязательно выполните МРТ головного мозга тоже.
По результатам обследований можно будет планировать лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемангиома у ребенка 3 месяца

4 ответа

45 мин. назад

800.00 р.

Валя, Москва

Рак предстательной железы

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анна, Уфа

Рак почки Лапораскопия резекция или кибер нож

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Олег

Почему увеличены лимфоузлы

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Ольга, Орехово-Зуево

Неполное контрастирование мочеточников на мскт

2 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Антон

Участник сво , появилось на коже новообразование

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Роман

Вопрос закрыт

Отеки ног при раке

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Мария, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 9 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-09T14:47:14+03:00

Здравствуйте!
Выявлено образование в правой почке, без достоверных признаков злокачественности и образование в печени, которое врач-рентгенолог оценивает как вторичный очаг, то есть метастаз.
В данной ситуации нужно брать направление в онкодиспансер к онкоурологу, с собой взять диск, чтобы его пересмотрели. Проходить пэт-кт или отдельно остеосцинтиграфию,кт ОГК , МРТ головного мозга-решать с лечащим врачом, и тот и другие методы обследования информативны. Если проводить пэт -кт рфп используется -фтордезоксиглюкоза. По тактике лечения, при отсутствии отдаленных очагов будет проводиться нефрэктомия, биопсия в данной ситуации не показана ,учитывая риски травматизации во время проведения биопсии и частую неинформативность.Материал удаленный направят на гистологическое исследование. Если выявят отдаленные очаги , будет проводиться лекарственная терапия. Образование в печени очень маленького размера и взятие биопсии с большей вероятностью будет технически невозможно.

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 9 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-09T14:54:02+03:00

Здравствуйте!
ПЭТ КТ не надо делать т к не обладает высокой чувствительностью при данной локализации и не применяется в рутинной практике.
Запишитесь на консультацию к онкоурологу. Необходимо выполнить пересмотр МРТ на базе онкоцентра.
Решить вопрос биопсии образования печени и почки с последующим гистологическим исследованием (после пересмотра).
По показаниям выполнить остеосцинтиграфию и МРТ головного мозга.
Сдать анализы крови.
Прикрепите пожалуйста к вопросу КТ грудной клетки.
Какие жалобы у Вашей супруги?

Сураева Светлана Александровна, 9 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-09T18:30:17+03:00

Здравствуйте

Надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти консультацию онкоуролога, пересмотреть диск мрт, сделать кт грудной клетки с контрастом, брюшной полости с контрастом (по показаниям, если назначит онкоуролог после пересмотра мрт диска), узи малого таза.

Курбанов Рустам Гамирович, 9 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-09T21:30:13+03:00

Здравствуйте
Необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр МРТ диска, далее после пересмотра при необходимости выполнить кт грудной клетки, сцинтиграфию костей скелета. Если отдаленные метастазы исключаются выполняется операция с последующим гистологическим исследованием. Далее на основание гистологии решается дальнейшая тактика.