Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1373963

Что вас беспокоит?

Краснота на лице и теле

Добрый день! В марте перенесла сильное орви (синусит, отит, фарингит), была повышенная температура 4 дня, 4 курса антибиотиков и видимо на их фоне обсыпало красным (фото прилагаю),забрали в инфекционную больницу. Выписку прилагаю. Врач сказала ничего не нашли, кроме гайморита/с ним отправили лечиться домой. Краснота лица еще присутствует, но иная (фото прилагаю), также может краснеть грудь, на ногах и руках тоже бывают красноватые (ближе к розовому) пятна. Была у инфекциониста и аллерголога (не обнаружили ничего), дерматолога (диагноз розацеа и нарушение работы сосудов-выписала солантру, Метрогил, аскорутин по 2 таблетки 2 раза в день). Сдавала анализ на ВЭБ- есть антитела, болею ли сейчас (не выявило). С марта 2022 выявлен сахарный диабет 2 типа. Вопрос в следующем: может ли краснота на теле и приливы на лице (если поем горячее/выпила спиртное) быть признаком волчанки? Ведь le клетки не обнаружены, ревматоидный фактор в норме? Или почему такие изменения в цвете кожи (я и ранее краснела-все же с веснушками, но не о»так). Общий анализ крови тоже норма, пересдавала несколько раз, моча норма, гликированный гемоглобин 6,6. Сейчас 5,9. Но все равно с момента орви Сахар был высокий утром (6-7), сейчас добавила к Ребелсас Джардинс, стал 5,2-5.8. Узи брюшной полости также прилагаю. Сегодня сдала анализ на Иммуноблот антинуклеарных антител (Antinuclear Antibodies) (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1). Может ли это быть связано с диабетом? Ведь при волчанке, насколько мне известно, только на лице краснота. Или какие могут быть причины? Спасибо.

Инсулинонезависимый сахарный диабет 2 типа
40 лет
9 Мая 2023·Просмотров: 639·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваше покраснение больше похоже на высокий гистамин, чем на волчанку (специфические клетки не обнаружены!). При высоком гистамине креатинин как раз не высокий. Перегрузился организм препаратами недавно, не может вывести все еще. Вам бы строго пособлюдать низкогистаминовую диету, чтобы хотя бы извне не поступало много гистамина. В интернете диету почитайте (главное, чтобы не поступало замороженных продуктов и не хранить приготовленную еду, ну и продукты, где очень много гистамина уберите)

Марина, подскажите, гистамин какой анализ показывает? И при волчанке- иные же высыпания и le клетки были бы положительные, верно я понимаю?

Можно сдать именно гистамин, но не советую (не показателен). Ориентруемся по общей крови - базофилы в процентах ближе к верхней границе нормы.
Месяца на 3 - антигистаминные нужны.

И да, при волчанке всегда есть специфические клетки

Марина, значит волчанки у меня по анализам нет, верно?

Верно

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!

Скажите сыпь постоянная или появляется-пропадает? Зуд есть? При волчанке был бы анализ положительный.

Какие препараты принимали при ОРВИ?

Софико, добрый день! Нет, то больше-то меньше. Принимала амоксиклав, Клацид, моесифлоксацин (когда лечили гайморит), от орви начала принимать Осельтамивир и на 3 день от них покраснела.

Софико, не зудит, а когда на лице выступает-как горит, будто на солнце обгорела. Минут через 30 проходит. Обычно такое когда перегрев, с улицы домой и если что острое/горячее ела, после вина.

Больше похоже на аллергическую реакцию, препараты были сильные и одновременно приём.
Антигистаминные обычно назначают длительно.

Так же можно было бы исключить нейродермит.


С эндокринологией не связано данное состояние, при диабете бывает сыпь, когда пациент на инсулинотерапии

Софико, а на волчанку не похоже?

Софико, и разве может так долго организм в себя приходить? Уже почти 2 месяца красноты, да, она поменьше, но волнами (то больше, то меньше), аллерголог сказала я не ее пациент. Зуда нет, только как Подгорела кожа ощущение

Нет, не похоже. У вас в крови ни ревмо фактора, ни le клеток, срб в норме после болезни как понимаю.

СД компенсирован, при вирусе был высокий сахар, но это закономерно при остром состоянии.

Исключите нейродермит.

Софико, добрый день! Пока сдала общий анализ крови и СРБ. Вроде норма, но лимфоциты 16%, и единица (анализы от 10 мая прилагаю). Ранее такие низкие не наблюдались, да и перед анализом приняла Релелсас 7мг, может он повлиял. Это критично? Или по анализам все не так страшно?

Здравствуйте!

Нет ребелсас на это не повлиял бы. У вас сегментоядерные нейтрофилы по верхней границе, лимфоциты низкие. Организм ещё не пришёл в норму. Просмотрите оак через 3 недели

Срб в норме

Софико, в анализе ОАК от 20 апреля все показатели были в норме, а тут лимфоциты вдруг….покраснение у меня вроде поменьше, но наблюдается. Может, конечно, стресс влияет. Но сам анализ не критичен или если какие-то серьёзные отклонения? Пока жду анализ иммуноблот (чтобы исключить волчанку, которую крайне боюсь). Спасибо Вам!

Нет, пока не критичны.. Возможно что то сверху ещё словили в этот промежуток. Оак пересдайте через пару недель.. Думаю всё же волчанка исключена, но конечно хорошо, что сдали анализ??воспаления в организме сейчас нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.