Беспокоит живот — вопрос №1374430

Question

Беспокоит живот — вопрос №1374430

Альбина

273 просмотра

10 мая 2023

Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев. С рождения на смесях. На втором месяце ребенок перестал съедать норму. Пробовали менять смеси, так же по совету гастроэнтеролога давали безлактозную смесь. Ребенок съедал только 80мл и даже мог пропустить одно кормление. Кормили силом. Вес в период с 4-х до 5 месяцев стоял на месте. Было принято решение перевести на козье молоко кипяченое, в пропорции 1:1. Вводила постепенно. Теперь ест с удовольствием, никогда не отказывается. За сутки съедает примерно 1,1 литр при весе 7300. Вес начал набираться. Но некоторые проблемы остаются. Это метеоризм, который ребенка делает беспокойным. До перевода на молоко в копрограмме было большое количество нейтральных жиров, сказали, что ферментная недостаточность и прописали «Креон» 1/4 капсулы один раз в день. Пока что прием препарата продолжается. Так же появился запор. Кроме молока даю кашу гречневую на козьем молоке, кабачковое, морковное пюре иногда чернослив или курагу через ниблер. Пюре из брокколи или цветной капусты боюсь вводить из-за метеоризма. Подскажите, как и чем кормить ребенка, чтобы нормализовать стул и убрать повышенное газообразование, т.к. ребенок из-за этого очень беспокойный, плачет. Эспумизан слабо помогает. Прикрепляю фото копрограммы.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

метероризм у грудничка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Альбина, 10 мая 2023

Клиент

Зульфия, консистенция кремообразная, однократно была прожилка свежей крови, в тот момент когда был запор очень сильный, при дефикации ребенок плакал. Врач сказал, что кровь скорее всего из-за трещины, назначили облепиховые свечи. Больше такого не было. Сдавали кал на скрытую кровь, ничего не обнаружено. Да, знаю, что цельное молоко не рекомендовано, но ребенок смесь не ест, каждое кормление-стресс, приходилось заставлять. Когда кабриту не взял, тогда и решили попробовать. Срыгиваний нет вообще. Прикрепила результаты кала на скрытую кровь.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 10 мая 2023

Педиатр

Альбина, а что кроме отказа от смеси беспокоило на тот момент?
Стул был жидкий, пенистый с кислым запахом? Урчания в животике во время кормления или после кормления бывали? Раздражение попы от кала замечали?

Пожаловаться

Альбина, 10 мая 2023

Клиент

Зульфия, какие анализы еще нужно сдать и на что, чтобы понять, что нужно делать и как лечить? Правильно ли подобрана дозировка креона? Т.к. один врач сказал давать 1/4 капсулы 1 раз в день, а другой 3 раза в день той же дозировки. Пока даем 1 раз в день. И как его растворять? Т.к. в молоке оно не растворяется. Даю, как написано в инструкции, с яблочным пюре. Но не уверена правильно ли так.

Пожаловаться

Альбина, 10 мая 2023

Клиент

Зульфия, да это все и было. Но лейкоцитов тогда в кале не было. При кормлении начинал урчать живот, ребенок сразу же переставал есть и начинал орать. С безлактозной смесью так же.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 10 мая 2023

Педиатр

Альбина, креон назначается когда недостаточность ферментов поджелудочной железы поджелудочной железы установлена по биохимическому анализу крови.
Нейтральный жир (мыла) появляются в кале в большом количестве на фоне лактазной недостаточности. При лактазной недостаточности не обязательно переводить на безлактозную смесь, сначала пробуем добавлять фермент Лактаза извне (Лактазар, БэбиДок, Колиф, Лактаза Бэйби) перед каждым кормлением.
Проявления лактазной недостаточности проходят самостоятельно ближе к 6 мес.
Показаний для приема Креона сейчас нет.

По данной копрограмме признаки воспалительного процесса, вероятнее всего из-за того, что ребенок получает неадаптированное питание. Отсюда же повышенное газообразование, запоры .
В данном случае я бы рекомендовала все таки перевести ребенка на смесь, например Нан тройной комфорт . В данной смеси белок частично гидролизован и содержание лактозы снижено

Пожаловаться

Альбина, 10 мая 2023

Клиент

Зульфия, в том то и дело, что все это прошло, как только перешли на молоко. И ест с удовольствием. Но остался метеоризм. Лейкоциты не могут повышаться во время прорезывания зубов? Или из-за того, что он все хватает в рот? Нужно ли давать пробиотики?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 10 мая 2023

Педиатр

Нет, прорезывание зубов и то, что ребенок все тянет в рот не влияют на развитие воспалительного процесса в кишечнике

Пожаловаться

Альбина, 10 мая 2023

Клиент

Кристина, консистенция кремообразная, однократно была прожилка свежей крови, в тот момент когда был запор очень сильный, при дефикации ребенок плакал. Врач сказал, что кровь скорее всего из-за трещины, назначили облепиховые свечи. Больше такого не было. Сдавали кал на скрытую кровь, ничего не обнаружено. Да, знаю, что цельное молоко не рекомендовано, но ребенок смесь не ест, каждое кормление-стресс, приходилось заставлять. Когда кабриту не взял, тогда и решили попробовать. Срыгиваний нет вообще. Единственное, я думаю, что у него повышенное газообразование, плачет иногда. Параллельно начали зубы беспокоить. И я уже теряюсь, не знаю, от чего именно он плачет. Прикрепила результат кала на скрытую кровь.

Пожаловаться

Полянская Кристина Юрьевна, 10 мая 2023

Врач УЗД, Педиатр

По описанным жалобам нельзя исключить лактазную недостаточность. Перед каждым кормлением добавляйте фермент лактазы лактазар/ колиф . Динамику оцениваем через 2 Нед

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в солнечном сплетении

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Ник, Москва

Отравилась, теперь отрыжка, тяжесть

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Елена, Люберцы

Капрограмма

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Тани, Южно-Сахалинск

Черный кал во время поста.

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пять лет мучений с грыжей

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Даер, Москва

Не проходит сибр

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Яна

Расшифровка анализа. что это?

2 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Зульфия Илдусовна, 10 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-10T19:20:04+03:00

Здравствуйте, Альбина!
В копрограмме увеличение количества лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе в кишечнике, который у малышей в этом возрасте чаще всего бывает при аллергии на белок коровьего молока.
На козье молоко бывает перекрестная реакция . В целом, цельное молоко ребенку в этом возрасте давать рано, необходимо подобрать адаптированную смесь .
Какой консистенции стул у ребенка? Прожилок крови в кале не замечали?
Обильные срыгивания объемом больше 2 столовых ложек за один раз не беспокоят?

Полянская Кристина Юрьевна, 10 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-10T20:47:04+03:00

Здравствуйте!
В копрограмме воспалительные изменения ( повышены лейкоциты) , что косвенно указывает на аллергию к белку коровьего молока ( при абкм очень часто встречается перекрестная реакция на козье молоко). Необходимо сдать анализ кала на скрытую кровь . Ребёнку необходимо подобрать адаптированную смесь.
Какой консистенции стул? Может замечали прожилки крови в стуле?