Что вас беспокоит?
Тревога, нехватка воздуха
После смерти отца и развода не могу выйти из состояния тревоги, живу как робот. Постоянно чувствую тревогу, раздражение, беспокойство, страх. Болит сердце, не хватает воздуха, сонливость, но больше 2 часов ночью спать не могу. Приступы удушья и нехватки воздуха. Мне очень плохо. Курс атаракс и фенибут мне не помог, АД флуоксетин не подошёл. Город маленький, врачей узкого профиля нет. Мне страшно за себя и свои мысли. Реально боюсь умереть.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам важно четко осознать, что это состояние преходяще, от него не умирают. Можно подбирать другой антидепрессант, например эсциталопрам или сертралин. Но можно попробовать чисто психотерапией, без медикаментов. Если в вашем городе нет, тогда пробовать дистанционно, вообще самый эффективный метод это когнитивно-поведенческая психотерапия.
Татьяна,добрый день. Может ли врач невролог назначить корректное лечение? в нашем городе нет приема врача психотерапевта, даже в платных клиниках. Есть ПНД, но там судя по хамскому ответу регистратуры, только выдача справок. Если я все же добьюсь приема у доктора, есть вероятность что меня поставят на учет в диспансер, как психически нестабильную личность?
Здравствуйте. Да , неврологи порой выписывают препараты, просто не всегда знают как верно дозировки , можете потом здесь согласовать лечение.
По поводу постановки на диспансерный учет в ПНД , ваше расстройство адаптации не подлежит учету.
Принятый ответ
Здравствуйте,у вас тревожное р--во Осн терапия это прием АД гр СИОЗС (пароксетин/золофт/рокона/эсциталопрам)+тералиджен,мес,препараты рецептурные нужна консультация психиатра.
Анастасия, добрый день. Может ли врач невролог назначить корректное лечение? в нашем городе нет приема врача психотерапевта, даже в платных клиниках. Есть ПНД, но там судя по хамскому ответу регистратуры, только выдача справок. Если я все же добьюсь приема у доктора, есть вероятность что меня поставят на учет в диспансер, как психически нестабильную личность?
лучше обратиться к психиатру за корректным лечением, невролог может выписать рецепт на психотропную терапию, но не факт что терапия будет корректная.
Принятый ответ
здравствуйте
вам может помочь когнитивно-поведенческая терапия + медикаментозная поддержка
терапия будет направлена на отслеживание негативных мыслей и выяснение ситуаций, в которых они возникают, также вы научитесь находить рациональный ответ на каждую возникающую мысль, что будет помогать снизить уровень тревоги
как отдельные техники работы с тревогой можете попробовать отвлечение внимание, медитативные и дыхательные практики
Принятый ответ
Здравствуйте! Если Вам не помог этот антидепрессант, то его можно заменить на эсциталопрам или флувоксамин. Они больше подходят при тревожно-депрессивном синдроме. Плюс можно добавить психотерапию, даже дистанционно.
Здравствуйте,по описаным вам жалобам у вас тревожное расстройство , единственный доказательным медикаментозным методом лечения является терапия антидепрессантом, прием обычных растительных успокоительных, афобазола , фенибута будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
атаракс вам показан, но как дополнение к антидепрессанту на момент адаптации организма к терапии антидепрессантом и при выходе на целевую дозировку со стабилизацией состояния атаракс отменяется , а вы продолжаете курс антидепрессантом;из антидепрессантов могу рекомендовать: пароксетин, сертралин;к сожалению подбор антидепрессанты процесс не простой, виду индивидуальных особенностей и не всегда это удается с первого раза; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , уровень витамина Д; железа, функцию щитовидной железы ( ттг, т3 и т4)
Здравствуйте!
Если не подошел флуоксетин нужно пробовать другой антидепрессант (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия.
Здравствуйте. Необходимо подобрать медикаменты, которые вам подойдут + позаниматься с психологом параллельно
Здравствуйте! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги. Стоит в первую очередь, очно обратиться к врачу-психотерапевту (это НЕ психолог), он сможет оценить состояние и при необходимости сможет назначить схему коррекции. На фоне лечения или после консультации можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.
Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.
Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.
Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Елена, добрый день. Может ли врач невролог назначить корректное лечение? в нашем городе нет приема врача психотерапевта, даже в платных клиниках. Есть ПНД, но там судя по хамскому ответу регистратуры, только выдача справок. Если я все же добьюсь приема у доктора, есть вероятность что меня поставят на учет в диспансер, как психически нестабильную личность?
Принятый ответ
Здравствуйте, Вы описываете тревожно-невротическое расстройство, методом лечения которого является психотерапия, иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. А вот просто прием лекарств без психотерапии невозможно вообще считать лечением. Начните работу с врачом-психотерапевтом и сможете избавиться от этого расстройства.
Андрей, добрый день. Может ли врач невролог назначить корректное лечение? в нашем городе нет приема врача психотерапевта, даже в платных клиниках. Есть ПНД, но там судя по хамскому ответу регистратуры, только выдача справок. Если я все же добьюсь приема у доктора, есть вероятность что меня поставят на учет в диспансер, как психически нестабильную личность?
Неврологи некомпетентны в диагностике и лечении психических расстройств, но очень часто пытаются что-то назначать, к чему это приведет никто предсказать не сможет.
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство. То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Видимо триггером стал тот стресс который вы перенесли. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Как правило доктора назначают антидепрессанты группы сиоз. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202223 ответа
- 7 Августа 202216 ответов