Что вас беспокоит?
Правильно ли был выставлен диагноз артроз?
Здравствуйте, помогите разобраться в правильности выставленного диагноза. На данный момент мне 22 года, проблемы начались ещё в 2018 году, поэтому постараюсь рассказать все максимально подробно. Первая вспышка боли в суставах произошла осенью 2018 года. Заболело колено, в какой-то момент я даже не могла ходить, наступая на ногу. Тогда сделали рентген и по нему ничего не нашли. Через неделю боли ушли Спустя год в ноябре 2019 у меня поднимается температура, начинают беспокоить головные боли и последующие 2 года температура будет держаться в пределах 37,2-38. Так же тогда стала наростать одышка, появилась быстрая утомляемость и пульс в покое был от 95 до 125 (максимум был 144). Весной 2020 года начались сильные боли и припухлость в локте, наростая с каждым днем. Боли беспокоили даже когда локоть был в покое, а так же ночью сильно мешал спать. Обратиться в поликлинику в тот момент не смогла из-за начала пандемии. Брат (хирург) предположил, что это может быть бурсит. Выписал лечение: обезболивающее, противоотечное, антибиотик и компрессы 10% димексидом. На лечении боль полностью ушла через неделю Летом 2020 удалили миндалины, тк было предложение, что температура от них (хотя лор по результатам АСЛО отрицал, что вся клиническая картина от миндалин). В начале 2021 года стала чувствовать себя еще хуже. Головные боли усилились, стали отдавать в глаза. Головные боли беспокоили каждый день по несколько раз по несколько часов. Наросла отдышка. Тогда же появились боли в суставах. Болели суставы (локти, плечи, бедра, колени) поочередно и определенный промежуток времени: 3 дня (начиная от легкой боли в первый день, заканчивая очень сильной болью, когда невозможно было двигать больным суставом на третий день и после боль резко проходила). Далее через день-два начинал болеть другой сустав по той же схеме. В сентябре 2021 года, не зная какой диагноз ставить, меня положили в инфекционную больницу. Там провела 3 недели, провели много обследований: поверили жкт, гастроскопия, колоноскопия, было сделано 2 мрт мозга с контрастом, 1 мрт мозга без контраста, 1 кт мозга, УЗИ всех внутренних органов и многое другое. Диагноз поставить так и не смогли, так же как и убрать симптомы и температуру Боли в суставах летучего характера так и не проходили. К слову, за эти 2 года по крови все время находили воспаление и не могли понять откуда. Повышались лейкоциты, соэ, срб. Через 1,5 месяца после выписки в декабре 2021 появились сильные боли в указательном и безымянном пальцах правой кисти. Первые ночи я даже спать не могла. Далее появилось будто ограничение подвижности. По утрам пальцы согнуть не могла вообще, далее возможность сгибать была только через хруст и сильную боль. В течении рабочего дня боли не было, но стоило оставить пальцы в покое даже на 15 мин - все возвращалось. В январе 2022 года по этой причине сделала рентген кисти - заключение: признаки артроза. Через месяц в феврале сделала рентген локтя (тыкнула пальцем в небо, сустав был выбран случайно из всех которые беспокоили) - заключение: артроз 1-2 степени Пошла на прием к травматологу-артопеду, который выписал лечение: долгит крем 12-15 дней, омепразол 7дней, аэртал 7дней, мидокалм 7 дней, дона в/м 3 раза в неделю на 4 недели, далее дона порошок 20 дней с повтором через 6 мес После этого лечения полностью прекратились боли в суставах, ушла температура, отдышка, головные боли. Осталась только утренняя скованность и хруст в безымянном пальце правой руке без боли (либо если несколько часов не работаю кистью). Спустя год в январе этого 23 года начало снова тянуть суставы (то в одном месте поболит, то в другом не долго), а так же появилась болезненность при хрусте в безымянном пальце. Врач посоветовал снова проколоть дону. Эффекта не было И вот недавно 27 апреля, во время мытья головы наклонившись, услышала будто щелчок в пояснице и почувствовала очень сильную и резкую боль в пояснице (мужу пришлось выносить с ванны на руках). Обратилась в поликлинику, где назначали мазь долгит, омез 7дней, мелоксикам в/м 5 дней и Комбилипен в/м 10 дней. Поясницу отпустило на следующий день. 7 мая появилась боль в колене (ночью не могла спать из-за сильной боли). При ощупывании колена в полусогнутом состоянии справа от середины колена так же ощущалась боль. Длилась как и раньше 3 дня и сегодня боли уже нет. Так же беспокоят появляющиеся в течении дня тянущие боли в плече (так же с 7 мая). Они не постоянные, появляются в любое время и в покое. Так же 2-3 месяца беспокоят хруст и боли в стопе (они постоянные, но ощущаются только при ощупывании стопы) По утрам ощущаю дискомфорт, боли, скованность во всем теле. Проходит через час. После приступа боли в пояснице, но до появления болей в колене и плече сдала анализы на оак, срб, соэ, аццп - все кроме оак норма, хотя обследуясь в инфекционной больнице все показатели были повышены (фото выписки с анализами и свежие анализы приложила) Суставы всех рентгенов прилагаю: локоть и кисть сделаны в начале 2022 года (снимки в электронном формате обещали прислать завтра), поясница, колено, плечо и стопа свежие. Интересует вопрос о правильности постановленного диагноза артроз и какие нужны анализы для дообследования. Для меня странно, что в 22 года в некоторых суставах нашли артроз (при этом в колене и плече, в которых боли были сильные раньше, и в которых были боли еще вчера - нет). Так же мне врач говорил, что при артрозе не может быть, температуры, головных болей, повышенного пульса, но при этом после курса для лечения суставов - сразу все симптомы ушли вместе с летучей болью в суставах.
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела анализы, действительно вас на многое проверили,т.к.РФ и АЦЦП отрицательны, то это не РА,АСЛО, узи сердца норма,лор ничего не нашёл,гепатиты отр,туберкулёз исключили,бруцеллез тоже. Вообщем они прям молодцы у вас,все исключили.Единственное я не увидела чтобы вам брали кровь на мочевую кислоту,если не сдавали, то досдать. Так же сдать мазок к хламидиям у гинеколога. Ковидом не болели ?Псориаз есть в анамнезе у вас или родственников?Боль в спине ночью есть?
Дарья, Мазки к хламидиям сдавала, ничего не нашли. Было дело находили уреаплазму, но ее пролечили и все дальнейшие анализы были отрицательными. Мочевую к-ту сейчас поискала. Анализ на нее сдавала прямо перед госпитализацией. Мочевая кислота 308,4. Могу пересдать еще раз.
Ковидом вроде болела в октябре-ноябре 2020(на тот момент уже была температура, отдышка и т.д., но еще не было постоянных болей в суставах, они появились где-то через 4 месяца), но анализ на ковид не сдавала тогда, был только насморк неделю, после которого год не восстанавливались вкусы и запахи.
Псориаза на сколько знаю ни у кого в семье нет, у меня тоже нет.
Болей в спине ночью нет, только утром скованность и дискомфорт
Дарья, нашла еще в выписке из стационара мочевая кислота 398 ммоль/л
Утром скованность как долго?
Дарья, примерно час
Не помню уже ваши анализы,подскажите, иммуноблот антинуклеарных антител сдавали?
И мрт илео-сокральных сочленений?
Дарья, нет, ничего из этого не сдавала. Нужно будет досдать?
Да,надо
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, это не артроз, это некий артрит. А у ревматолога очно вы были?
Екатерина, нет, у ревматолога не была, направляли только к травматологу-артопеду. У нас в городе почти нет ревматологов (а на тех которые есть - не очень хорошие отзывы), поэтому на данный момент хотела получить консультацию о том действительно ли есть другая проблема помимо артроза, чтобы искать ревматолога уже в других городах.
Однозначно надо искать.
Псориаз у вас или в роду есть? Тут надо брать всё обследования и идти очно к ревматологу. А не артроз)
Екатерина, псориаза у меня нет, в семье на сколько знаю тоже никогда не было
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад1 ответ
- Вчера в 13:3713 ответов
- Вчера в 12:438 ответов
- Вчера в 11:2036 ответов