Что вас беспокоит?
Считаю, что мне рано на ЗГТ
Здравствуйте. Имеются следующие жалобы: 1) отсутствие мотивации 2) небольшое снижение либидо 3) исчезновение амбиций Присутствуют симптомы снижения тестостерона. Анализы показывают уровень тестостерона на нижней границе референсных значений. Эндокринолог и уролог предлагали ЗГТ, но не настойчиво, а как опцию, в итоге выписали витамины для мужчин и физическую активность. Долгое время (более 10 лет) употреблял легкие наркотики и алкоголь, а последние два года в т.ч. фарму - лирику, зопиклон и клоназепам. Уже более двух лет нахожусь в ремиссии, не употребляю даже алкоголь и табак. В этом плане я четко разграничиваю жизнь на до и после и мотивирован оставаться трезвым. Нахожусь в Эквадоре и местным врачам не особо доверяю, поэтому перед опцией (ЗГТ тестостероном), хотелось бы попробовать что то не гормональное. Спортом занимаюсь второй год - помогает заметно, положительно влияя на настроение и общее самочувствие, но прежнюю мотивацию и амбиции не возвращает По фитнес часам уровень стреса в среднем за сутки умеренный. Есть предположение, что в среднем он все таки высокий. Работа связана с риском. Из диагнозов имеется следующее: гастрит, гинекомастия. Последний год заметил выпадение волос, дерматолог прописал миноксидил.
Здравствуйте,обратитесь к психиатру или психотерапевту для исключения депрессии, возможно получится скорректировать психотерапией или курсом антидепрессанта.
Здравствуйте!
Фитнес-часы и браслет - это конечно совсем не правильный маркер Вашего состояния. Правильно его оценить сможет доктор на индивидуальном приеме. Все же стоит довериться доктору и сходить на очную консультацию. Если выпадают волосы это не всегда причина в нехватке мужских гормонов.
Сейчас сдайте общий анализ крови, обязательно обратите внимание на гемоглобин, сдайте ферритин, гормоны щитовидной железы и уровень витамина Д.
Здравствуйте! Ваше состояние напоминает депрессивную симптоматику, НО здесь надо очно на Вас посмотреть. + сдать анализ крови на ТТГ + свободный Т4, тестостерон, эстрадиол, прогестерон, ферритин (лучше проконсультировать у эндокринолога по поводу гинекомастии, т.к. причин может быть много). Если депрессия подтвердится, то нужно будет около года принимать антидепрессант.
Никанор, за последний год я побывал у эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, кардиолога, дерматолога и сдал много всяких анализов. Моя мед страховка не покрывает психиатра и психолога, что бесит. Сегодня гастроэнтеролог поставил диагноз функциональная диспепсия. Если я правильно понимаю, это психосоматическое растройство. А еще я не могу сходить в туалет по большому когда кто то из посторонних дома, не снимаю рубашку из-за гинекомастии даже при жене и прочее...
Какой препарат вы бы назначили такому пациенту после очной консультации?
Принятый ответ
Я бы попробовал назначить Вам сертралин, начиная с 25 мг. И увеличивая дозировку каждую недкдю прибавляя еще по 25 мг до 100 мг всего. Принимать в утреннее время. И добавил бы еще тофизопам по 1 табл 2 раза в сутки.
Здравствуйте!
То что с вами происходит нужно дифференцировать с депрессивной и астенической симптоматикой, для этого нужно показаться психиатру на месте. Или найдите клинику в РФ, которая практикует прием онлайн и поговорите с психиатром или психотерапевтом по видеосвязи.
Здравствуйте, вам нужно сходить на прием к психиатру очно,чтобы подобрать вам нужную терапию.Депрессия успешнолечится.Так жев совокупности можно поработать с психологом.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас тревожно-депрессивное р--во, Осн терапия это АД гр СИОЗС (эсциталопрам/золофт/рокона)+атаракс/грандаксин,мес+психотерапия.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20181 ответ
- 18 Апреля 20185 ответов
- 24 Марта 20191 ответ
- 4 Февраля 20206 ответов