Гипотиреоз или гипертиреоз? — вопрос №1273086

Question

Гипотиреоз или гипертиреоз? — вопрос №1273086

Вера, Зеленоград

969 просмотров

13 февраля 2023

Доброго времени суток!
Такой вопрос. Несмотря на то, что у меня проблемы с щитовидкой с 2018 года, я их задам сейчас.
Врач в 2018 диагностировал первичный гипотиреоз, АИТ. У меня ТТГ повышен (на момент 21.01. был 4,9, сейчас меняю терапию). Принимала 175 и 150 эутирокса - гормон упал до 0,8. Стала пить 125 - поднялся. Сейчас принимаю 137, жду сдачи анализов. Т4 был в норме в 2021 году, нужно ли его пересдавать? У щитовидной железы - тенденция к уменьшению.

Это все же картина гипотиреоза? На что еще обратить внимание? Как еще поддержать щитовидную железу?

На данный момент есть слабость, проблемы с давлением (пью престариум), выпадение волос, лишний вес, проблема с менструальным циклом.

Возраст: 32

Хронические болезни: АИТ, гипотиреоз (?), РА, ГЭРБ, дислипидемия, утолщение ПкА до 1,2.

Вопрос закрыт

гормоны

щитовидная железа

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Скажите ат тпо сдавали? Ферритин и витамин Д?

Есть ли выделения из молочных желез?

По данным анализам у вас гипотиреоз. Если АТ ТПО высокие ,то у вас АИТ

Пожаловаться

Вера, 13 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, да, у меня аит. Витамин д сдавала давно, он был снижен. Сейчас пока не сдавала. Ферритин 45 вроде был.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вера, 13 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, выделений нет. Но есть воспаления лимфоузлов периодически

Пожаловаться

Вера, 13 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, я принимаю эутирокс, но нужно ли что-то ещё? Пью омега-3 сейчас и армолипид

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Эутирокса достаточно.

Ферритин хороший.

Витамин Д необходимо пересдать. Дефицит вит д и ферритина могут влиять на ттг.

Пока вит Д в проф дозе 2000 МЕ ежедневно

Скажите пролактин сдавали?

беременность планируете?

узи щж когда делали?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 13 февраля 2023

Детский эндокринолог

Здравствуйте, когда последний раз сдавали ттг и какой он был?
Ферритин, Вит л сдавали?
Ат к тпо сдавали, для исключения аутоиммунного тиреоидита?

Пожаловаться

Вера, 13 февраля 2023

Клиент

Ульяна, ттг сдавала 21.01 был 4,9
Т4 в 2020. Аит у меня подтвержен

Пожаловаться

Вера, 13 февраля 2023

Клиент

Ульяна, в вопросе все написано

Пожаловаться

Вера, 13 февраля 2023

Клиент

Ульяна, есть проблема с дыханием и давлением в груди. Это не сердце. Это может быть эндокринная или это остеохондроз?

+ 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 13 февраля 2023

Детский эндокринолог

Сейчас у вас субклинический гипотиреоз, дозу тироксина нужно поднять до 150 в сутки .
Также дослать ферритин и вит д, так как при их дефиците ттг повышается.

+ 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 13 февраля 2023

Детский эндокринолог

Это скорее всего связано с стеохондрозом, консультация невролога.

Пожаловаться

Вера, 13 февраля 2023

Клиент

Ульяна, а из чего идёт расчет эутирокса? Если я похудею, доза станет меньше?

Пожаловаться

Вера, 13 февраля 2023

Клиент

Ульяна, спасибо

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 13 февраля 2023

Детский эндокринолог

А рост вес какой у вас?

Пожаловаться

Вера, 13 февраля 2023

Клиент

Ульяна, 107, 165. Худею со 120

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 13 февраля 2023

Детский эндокринолог

Диету соблюдаете или с помощью препаратов?

Пожаловаться

Вера, 13 февраля 2023

Клиент

Ульяна, диету и калораж. Контролировать себя умею

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 13 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
Доза л-тироксина зависит от веса, при колебании веса, доза может меняться. Напишите ваш рост и вес для расчета вашей дозы.
По узи ЩЖ объем при снижении ТТГ может уменьшаться, главное чтобы узлов не было.
Также важно правильно принимать л-тироксин за полчаса до завтрака (еды/кофе/чая).

Пожаловаться

Вера, 13 февраля 2023

Клиент

Светлана, узлов нет, вес 107, рост 165.
Я сейчас худею со 120кг

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 13 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Расчетная доза на ваш вес (107кг)- 110 мкг, но пока ТТГ не пришел - доза прежняя, коррекция по результатам ТТГ. Вы правильно принимаете Л-тироксин? Или принимаете до Л-тироксина еще какие-либо лекарства или запиваете молоком/кофе/чаем? Фирму производителя препарата не меняете?
После оценки уровня ТТГ - обследование на половые гормоны.
Выпадение волос может быть из-за дефицита витамина Д, снижение запасов железа, сдайте кровь на витД, ферритин.

Пожаловаться

Вера, 13 февраля 2023

Клиент

Светлана, на этом весе и дозе 125 ттг вырос(

Пожаловаться

Вера, 13 февраля 2023

Клиент

Светлана, не запиваю, за полчаса до еды, а то м больше

Пожаловаться

Вера, 13 февраля 2023

Клиент

Светлана, смотрите. На дозе 150-175 он был 0,8. На дозе 125 он вырос до 4,89.

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 13 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

если на дозе 125 вы принимали эутирокс без пропусков и правильно, строго за полчаса до еды, не смешивая с другими препаратами, тогда вам нужна доза 137,5 мкг и контроль ТТГ через 6 недель, все правильно.
Расчетная доза - она ориентировочная (не индивидуальная), с нее стартуют и потом ориентируются только на ТТГ и самочувствие. Ждем ваш ТТГ, а также витД и ферритин.
Выпадение волос может быть из-за дефицита витамина Д, снижение запасов железа, сдайте кровь на витД, ферритин.

Пожаловаться

Вера, 13 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, принимаю за полчаса до еды точно, стараюсь до 8, но тут как получается. Дозировка сейчас меньше месяца 137 Планировала допить до анализов (месяц) и сдать. Ферритин был 45, сейчас пересдам. Витамин Д 2 года назад был 22, но я пила сам витамин. Сейчас пересдам.
Вес снижается на тщательной диете и физнагрузках, но медленно. Пока порог 106 мне переступить не удалось(

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какую дозировку л-тироксина принимать и что ещё принимать для улучшения самочувствия

5 ответов

18 августа 2020

Анна

Вопрос закрыт

Узел в щитовидной железе

2 ответа

19 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Нужно ли продолжать прием Эутирокса?

4 ответа

20 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Прием эскапела при АИТ

5 ответов

4 марта

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 13 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-13T10:32:10+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

ваш имт 39.3кг/м2

при снижении веса,дозировка в тироксине снижается

Принятый ответ

Максимова Ульяна Леонидовна, 13 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-13T10:57:29+03:00

+ 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 13 февраля 2023

Детский эндокринолог

Отлично, вы молодец, продолжайте также.
Ттг так же может реагировать на снижение или повышение массы тела и доза тироксина тоже будет меняться, контроль ттг 1 раз в 3 мес.

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 13 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-13T10:40:19+03:00

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 13 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

ТТГ мог вырасти в пределах нормы, а мог вырасти за пределы. Нужно писать цифры, вырос до скольки?

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-13T10:54:32+03:00

Здравствуйте
Пока принимайте прежнюю дозировку
Принимать тироксин нужно строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Если вес снижается, то потребность в тирамису уменьшается и наоборот