Узлы и кисты в ЩЖ. Низкий ферритин, внутренняя дрожь иногда при засыпании — вопрос №1375805

Question

Узлы и кисты в ЩЖ. Низкий ферритин, внутренняя дрожь иногда при засыпании — вопрос №1375805

Анна

1643 просмотра

11 мая 2023

Здравствуйте!Меня зовут Анна.
Ферритин мой 4.6
Гемоглобин 127
Симптомы :легкая дрожь в руках больше и в теле при засыпании, быстрая утомляемость, иногда мушки перед глазами, пульс 104.
Анамнез:2 родов, 2 кормления грудью, месячные 7 дней с 12 лет, первые 3 дня обильно, есть узлы и кисты в щитовидной железе, гормоны в норме
После 2 родов(спустя 3 месяца) заболела ковид и начались эти
проблемы со здоровьем.

Говядина 1-2 р в неделю, гранатовый сок, овощи, зелень - все в питании есть.
Поднимать ли ферритин? Влияет ли анемия на работу щитовидной и нервной систем?

Возраст: 32

Хронические болезни: Узловой зоб о степени Миопия(-3.00)

Вопрос закрыт

утомляемость

низкий ферритин

узлы в щитовидной железе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Андреева Кристина Юрьевна, 11 мая 2023

Эндокринолог

Добрый день! У Вас есть железодефицит, ферритин отвечает за запас железа, необходимо начать прием Т. Сорбифер дурулес (Мальтофер) по 1 таб. 1 раз в день в течение месяца, исключить одновременный прием железа с чаем/кофе/кисломолочными продуктами- снижается всасывание. Питание это конечно хорошо, но питанием можно лишь поддержать определенный уровень. Дефицит железа влияет на работу щитовидной железы. Через месяц пересдать ферритин для контроля лечения. Также я бы советовала проверить уровень витамина Д. У Вас нет возможности прикрепить УЗИ щитовидной железы?

Пожаловаться

Анна, 11 мая 2023

Клиент

Кристина, здравствуйте!
Прикрепила узи и анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Кристина Юрьевна, 11 мая 2023

Эндокринолог

За узелком наблюдайте, 1 раз в год необходимо делать узи. С желудочно-кишечным трактом никогда не было проблем?

Пожаловаться

Анна, 11 мая 2023

Клиент

Кристина, нет

Пожаловаться

Андреева Кристина Юрьевна, 11 мая 2023

Эндокринолог

Отлично! Тогда выполняйте все рекомендации и всё наладится!

Пожаловаться

Анна, 11 мая 2023

Клиент

Кристина, спасибо!

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 11 мая 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, оптимальный уровень ферритина 45, поэтому да, есть смысл пропить препарат железа (Тардиферон, феррумлек) по 1 таб 1 раз в день 2 мес. Далее контроль ферритина.
Так же исключить дефицит витамина Д.
Эти показатели оказывают прямое действие на работу Щитовидной железы.

Могли бы прикрепить анализы и узи?

Пожаловаться

Анна, 11 мая 2023

Клиент

Анара, здравствуйте! Прикрепила узи и анализы

Пожаловаться

Анна, 11 мая 2023

Клиент

Анара, здравствуйте!
Прикрепила узи и анализы

+ 1

Пожаловаться

Анна, 11 мая 2023

Клиент

Анара, спасибо!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 11 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Если гормоны в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа

По узи есть одно образование более 1 см, нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Если оно доброкачественное, то больше делать не надо, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Сдаётся один раз

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Железодефицит влияет на общее самочувствие и на ТТГ
Поэтому повышать нужно , норма не ниже 45
При таком дефиците желательно в/в прокапать, так быстрее
Если же в таблетках, то можно либо Мальтофер + фолиевая кислота =лучшее усвоение. Запивать аскорбинкой
В течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Либо гино-тардиферон, в нем фолиевая кислота и аскорбиновая кислота, которая помогает усваиваться железу. Принимать по 1 таб 1 р в сутки в течении 2 месяцев
Или Тотема по 1 ампуле в течении двух месяцев. И потом пересдать ферритин

Пожаловаться

Анна, 11 мая 2023

Клиент

Дарья, пункцию брали, доброкачественная, наблюдаюсь у эндокринолога 1 раз в год узи и гормоны

Пожаловаться

Анна, 11 мая 2023

Клиент

Дарья, спасибо!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 мая 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. У вас выраженный дефицит железа. таблетками повышать слишком долго придется. Лучше прокапать феринжект по 500 мг 2 раза 1 р в 3 дня. И решать вопрос с гинекологом о сокращении менструальных выделений, т.к. с ними Вы теряете железо. продукты не помогут повысить железо. Нужно еще желудок проверить, вероятно плохо всасывается.
Ферритин влияет на работу щитовидной железы.
Узел в щитовидной железе доброкачественный, требуется только наблюдение по УЗИ 1 р в год.

Пожаловаться

Анна, 11 мая 2023

Клиент

Наталия, здравствуйте!
Год назад пила сидерал и мальтофер 3 месяца, ферритин с 15 до 18 гемоглобин 144
Феринжект врач терапевт отказала капать, из-за риска образования камней, сейчас при таких результатах показан феринжект или его вводят только и при низком гемоглобине?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Анна!

По УЗИ объём железы в норме, но есть образование 11 мм тирадс 3. По старым рекомендациям узлы более 1см рекомендовали пунктировать. Сейчас же тирадс 3 образования до 24 мм – контроль в динамике,образования ≥25 мм – биопсия. Риск злокачественности 4,8%

Сдайте анализ на кальцитонин, для исключения медуллярного рака щж, это стандартная процедура.

Есть признаки йоддефицита, вместо обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке. Увеличьте в рационе морепродукты.

Контроль УЗИ 1 раз в год.

Гормоны у вас в норме, антитела в норме-т.е риск развития АИТ исключён.

По крови видно, что пьёте вы недостаточно.

Ферритин оптимальный уровень не менее 45. Низкий уровень может давать тахикардию, внутренний тремор, выпадение волос, отеки.
Необходимо начать приём препарата железа Ферретаб/или Феррум лек/или гино тардиферон по 1 капсуле 1 раз в сутки 8 недель, далее контроль ферритина. Если не дошёл уровень до 45, то принимать железо ещё 4недели

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой

Так же для щж важно держать витамин д в норме, сдайте и исключительно дефицит

Пожаловаться

Анна, 11 мая 2023

Клиент

Софико, здравствуйте!
Пункцию делала, доброкачественный
Дело в том что год назад я пила сидерал, мальтофер 3 месяца и ферритин с 15 до 18
Нет ли риска от капельниц получить камни, у нас городок маленькии, феринжект врач терапевт отказала капать?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Капельницы назначают если низкий и гемоглобин и ферритин.

Мальтофер 3х валентное железо, усваивается плохо. В сидерале очень мало железа.

Попробуйте пока Феррум лек, или Гино тардиферон.

Вообще если железо усваивается плохо, исключают заболевания ЖКТ.

Пожаловаться

Анна, 11 мая 2023

Клиент

Софико, спасибо вам!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. УЗИ щитовидной железы от 2021 года, сейчас стоит сделать. Так как были узлы их нужно контролировать, узи 1 раз в год
Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо
Низкий ферритин это дефицит железа, такой уровень быстрее и эффективнее поднять внутривенным вливанием, можно венофер
Если нет возможности то ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц

Пожаловаться

Анна, 11 мая 2023

Клиент

Ленар, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Утомляемость и тахикардия после отравления

4 ответа

30 января 2020

Роман

Вопрос закрыт

Короновирус

1 ответ

5 ноября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Усталость, утомляемость, слабость

5 ответов

14 октября 2022

Надя, Североуральск

Вопрос закрыт

Поднять уровень ферритина

7 ответов

3 августа 2024

Роман, Курган

Вопрос закрыт

Низкий ферритин у ребенка 2 года

2 ответа

27 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Кристина Юрьевна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T09:12:18+03:00

Пожаловаться

Андреева Кристина Юрьевна, 11 мая 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы?

Принятый ответ

Эминова Анара Замир-кызы, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T08:36:39+03:00

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 11 мая 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Кисты и узлы в щж это следствие йододефицита. Принимайте в пищу йодированную соль.
Если узлы до 1 см, то замечательно, достаточно узи щж 1 раз в год. Если же более, то Сдать кальцитонин необходимо.

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T09:15:57+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 11 мая 2023

Эндокринолог

Хорошо, тогда можно не повторять
Если вырастит на 1см , тогда повторять

Всего Вам доброго ??

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T11:55:50+03:00

Риска каких камней? У вас нет эффекта от препаратов железа. если бы они повысили вам ферритин хотя бы до 45, я тогда понимаю - есть эффект. но эффекта не вижу. Прекрасно получают пациенты феринжект, без образования камней. Сейчас феринжект капают даже при сердечной недостаточности, потому что эффект быстрый и важно, доказанное улучшение общего самочувствия. И искать причину снижения ферритина.

Челидзе Софико Бежановна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T09:15:10+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам?

Принятый ответ