СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Узлы и кисты в ЩЖ. Низкий ферритин, внутренняя дрожь иногда при засыпании

Здравствуйте!Меня зовут Анна. Ферритин мой 4.6 Гемоглобин 127 Симптомы :легкая дрожь в руках больше и в теле при засыпании, быстрая утомляемость, иногда мушки перед глазами, пульс 104. Анамнез:2 родов, 2 кормления грудью, месячные 7 дней с 12 лет, первые 3 дня обильно, есть узлы и кисты в щитовидной железе, гормоны в норме После 2 родов(спустя 3 месяца) заболела ковид и начались эти проблемы со здоровьем. Говядина 1-2 р в неделю, гранатовый сок, овощи, зелень - все в питании есть. Поднимать ли ферритин? Влияет ли анемия на работу щитовидной и нервной систем?

Узловой зоб о степени Миопия(-3.00)
32 года
11 Мая 2023·Просмотров: 2486·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! У Вас есть железодефицит, ферритин отвечает за запас железа, необходимо начать прием Т. Сорбифер дурулес (Мальтофер) по 1 таб. 1 раз в день в течение месяца, исключить одновременный прием железа с чаем/кофе/кисломолочными продуктами- снижается всасывание. Питание это конечно хорошо, но питанием можно лишь поддержать определенный уровень. Дефицит железа влияет на работу щитовидной железы. Через месяц пересдать ферритин для контроля лечения. Также я бы советовала проверить уровень витамина Д. У Вас нет возможности прикрепить УЗИ щитовидной железы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Кристина, здравствуйте!
Прикрепила узи и анализы

За узелком наблюдайте, 1 раз в год необходимо делать узи. С желудочно-кишечным трактом никогда не было проблем?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Кристина, нет

Отлично! Тогда выполняйте все рекомендации и всё наладится!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Кристина, спасибо!

Принятый ответ

Будьте здоровы?

Здравствуйте, оптимальный уровень ферритина 45, поэтому да, есть смысл пропить препарат железа (Тардиферон, феррумлек) по 1 таб 1 раз в день 2 мес. Далее контроль ферритина.
Так же исключить дефицит витамина Д.
Эти показатели оказывают прямое действие на работу Щитовидной железы.

Могли бы прикрепить анализы и узи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анара, здравствуйте! Прикрепила узи и анализы

Принятый ответ

Кисты и узлы в щж это следствие йододефицита. Принимайте в пищу йодированную соль.
Если узлы до 1 см, то замечательно, достаточно узи щж 1 раз в год. Если же более, то Сдать кальцитонин необходимо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анара, здравствуйте!
Прикрепила узи и анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анара, спасибо!

Здравствуйте
Если гормоны в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа

По узи есть одно образование более 1 см, нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Если оно доброкачественное, то больше делать не надо, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Сдаётся один раз

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Железодефицит влияет на общее самочувствие и на ТТГ
Поэтому повышать нужно , норма не ниже 45
При таком дефиците желательно в/в прокапать, так быстрее
Если же в таблетках, то можно либо Мальтофер + фолиевая кислота =лучшее усвоение. Запивать аскорбинкой
В течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Либо гино-тардиферон, в нем фолиевая кислота и аскорбиновая кислота, которая помогает усваиваться железу. Принимать по 1 таб 1 р в сутки в течении 2 месяцев
Или Тотема по 1 ампуле в течении двух месяцев. И потом пересдать ферритин

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья, пункцию брали, доброкачественная, наблюдаюсь у эндокринолога 1 раз в год узи и гормоны

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья, спасибо!

Принятый ответ

Хорошо, тогда можно не повторять
Если вырастит на 1см , тогда повторять

Всего Вам доброго ??

Здравствуйте. У вас выраженный дефицит железа. таблетками повышать слишком долго придется. Лучше прокапать феринжект по 500 мг 2 раза 1 р в 3 дня. И решать вопрос с гинекологом о сокращении менструальных выделений, т.к. с ними Вы теряете железо. продукты не помогут повысить железо. Нужно еще желудок проверить, вероятно плохо всасывается.
Ферритин влияет на работу щитовидной железы.
Узел в щитовидной железе доброкачественный, требуется только наблюдение по УЗИ 1 р в год.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталия, здравствуйте!
Год назад пила сидерал и мальтофер 3 месяца, ферритин с 15 до 18 гемоглобин 144
Феринжект врач терапевт отказала капать, из-за риска образования камней, сейчас при таких результатах показан феринжект или его вводят только и при низком гемоглобине?

Принятый ответ

Риска каких камней? У вас нет эффекта от препаратов железа. если бы они повысили вам ферритин хотя бы до 45, я тогда понимаю - есть эффект. но эффекта не вижу. Прекрасно получают пациенты феринжект, без образования камней. Сейчас феринжект капают даже при сердечной недостаточности, потому что эффект быстрый и важно, доказанное улучшение общего самочувствия. И искать причину снижения ферритина.

Здравствуйте, Анна!

По УЗИ объём железы в норме, но есть образование 11 мм тирадс 3. По старым рекомендациям узлы более 1см рекомендовали пунктировать. Сейчас же тирадс 3 образования до 24 мм – контроль в динамике,образования ≥25 мм – биопсия. Риск злокачественности 4,8%

Сдайте анализ на кальцитонин, для исключения медуллярного рака щж, это стандартная процедура.


Есть признаки йоддефицита, вместо обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке. Увеличьте в рационе морепродукты.

Контроль УЗИ 1 раз в год.


Гормоны у вас в норме, антитела в норме-т.е риск развития АИТ исключён.

По крови видно, что пьёте вы недостаточно.


Ферритин оптимальный уровень не менее 45. Низкий уровень может давать тахикардию, внутренний тремор, выпадение волос, отеки.
Необходимо начать приём препарата железа Ферретаб/или Феррум лек/или гино тардиферон по 1 капсуле 1 раз в сутки 8 недель, далее контроль ферритина. Если не дошёл уровень до 45, то принимать железо ещё 4недели

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой

Так же для щж важно держать витамин д в норме, сдайте и исключительно дефицит

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Софико, здравствуйте!
Пункцию делала, доброкачественный
Дело в том что год назад я пила сидерал, мальтофер 3 месяца и ферритин с 15 до 18
Нет ли риска от капельниц получить камни, у нас городок маленькии, феринжект врач терапевт отказала капать?

Капельницы назначают если низкий и гемоглобин и ферритин.

Мальтофер 3х валентное железо, усваивается плохо. В сидерале очень мало железа.


Попробуйте пока Феррум лек, или Гино тардиферон.

Вообще если железо усваивается плохо, исключают заболевания ЖКТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Софико, спасибо вам!

Принятый ответ

Здоровья Вам?

Здравствуйте. УЗИ щитовидной железы от 2021 года, сейчас стоит сделать. Так как были узлы их нужно контролировать, узи 1 раз в год
Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо
Низкий ферритин это дефицит железа, такой уровень быстрее и эффективнее поднять внутривенным вливанием, можно венофер
Если нет возможности то ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ленар, спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.