Консультация эндокринолога /

Надпочечники — вопрос №1375672

9875 просмотров

Подскажите у меня последние годы постоянный стресс. Кортизол в норме. но я смотрела видео что кортизол бывает показывает норму. но надпочечники страдают. У меня вес располагается в верхней части это живот. бока и т.д. Инсулин в норме. Мой вопрос какие анализы еще можно сдать чтобы выявить что с надпочечниками. И еще вопрос какие травы или витамины можно пропить для улучшения работы надпочечников. Я прочитала что принимают Глицирам подскажите в какой дозе и сколько по времени нужно принимать для надпочечников. И еще вопрос сигнал надпочечникам дает гипофиз или они сами по себе работают а гипофиз тут не причем...И чем еще лечат надпочечники кроме гормонов...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Какой ваш вес и рост? Прикрепите анализ по кортизолу. Вы его сдавали в крови слюне или моче?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, вес 90 кг рост 168 см...анализ прикреплю...подскажите а если у меня все нормально с надпочечниками...то почему у меня лишний вес и в основном в верхней части тела...есть вдовий горб и пигментация на шее и локтях и подмышках и есть гирсутизм на подбородке и молочных железах

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья, анализ прикрепила
Эндокринолог
С кортизола порядок. Такие симптомы у вас из-за избыточного веса, ир, и гиперандрогении., чтобы это проверить и назначить верное лечение необходимо вам сдать глюкозу натощак и инсулин в один день, на третий пятый день цикла половые андрогены тестостерон общий , тестостерон свободный, индекс свободных андрогенов, 17- он прогестерон, ДГА-С, андростендион а4
Клиент
Дарья, спасибо я сдам анализы как то сдавала инсулин он был повышен а глюкоза в норме...подскажите причина в инсулиноризистентности этого всего
Эндокринолог
Причина ир - ожирение. При ч ину ожирения нужно искать
Клиент
Дарья, подскажите а какие могут быть причины ожирения
Эндокринолог
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Клиент
Дарья,спасибо... ТТГ в норме .кортизол в норме как вы сказали я прикрепляла анализ.глюкоза в норме инсулин был повышен. пролактин в норме. вит. д тоже в норме ферритин тоже в норме. у меня Мультифолликулярные яичники и как я понимаю они лечатся только КОК и инофертом. КОК я принимать не хочу это не лечения а купирования симптомов. а иноферт не помог...я очень плохо переношу гормоны ...подскажите что можно еще принимать моя цель не только похудеть...а чтобы ушла пигментация горбик и жир не скапливался в области живота...я вообще понять не могу почему нет при моей проблеме нормального лечения...как я поняла у меня повышены андрогены из за этого все...овуляция бывает редко кист у меня нет и не было не когда. менструация у меня как по часам всегда сбоев нет и не было
Эндокринолог
Проверка гиперандроген ию, я писала выше, если подтвердится то Диане 35 плюс андрокур
Клиент
Дарья, спасибо за ответ...нет спасибо буду лечится чем то другим но не гормонами...я так и знала что гормоны предложат
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Стресс - это не заболевание надпочечников, и стимулировать их при этом не нужно никакими БАДАми. Обычно при заболеваниях надпочечников определенное ожирение, повышение глюкозы крови, высокое давление, сильная мышечная слабость.
Проверить просто - кортизол вечерней слюны в 22 часа. если он низкий, то не ищем далее проблему надпочечников.
А постоянный стресс - нужно проверить уровень ферритина, витамина Д, ТТГ крови.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо я сдавала слюну тоже. но только в утренние время кортизол был в норме...мне нужно в вечернее пересдать...и подскажите гипофиз как то влияет на надпочечники...и может ли глюкоза быть в норме при проблемах с надпочечниками а инсулин повышен
Эндокринолог, Сомнолог
Инсулин - не нужный ни для чего анализ. очень вариабельны. Повысится вес, повысится инсулин, снизится вес. снизится инсулин.
глюкоза при серьезных заболеваниях надпочечников чаще повышена. но может быть и в норме, но вот давление обязательно повышено, причем на значительные цифры.
Слюну сдают только вечернюю на кортизол.
Все эндокринные органы взаимосвязаны, тем более гипофиз - контролирующий орган за всеми железами внутренней секреции.
Клиент
Наталия, как я понимаю если у меня давление в норме то с надпочечниками все в норме...и еще вопрос как улучшить обмен веществ подскажите пожалуйста
Эндокринолог, Сомнолог
Вы имеете в виду как снизить вес? Рационально питаться, достаточно двигаться. Это основные рекомендации во всем мире для улучшения обмена веществ. также исключить дефициты - ферритин. витамин Д, вит В12, фолиевая кислота, магний крови.
Также можно Л-карнитин 1000 мг в день 2 месяца - как жиросжигатель и регулятор обмена веществ.
Бороться с тревожностью - флуоксетин 20 мг утром - препарат рецептурный. Или подобрать терапию с психотерапевтом.
Клиент
Наталия, спасибо....подскажите а если у меня все нормально с надпочечниками...то почему у меня лишний вес и в основном в верхней части тела...есть вдовий горб и пигментация на шее и локтях и подмышках и есть гирсутизм на подбородке и молочных железах
Эндокринолог, Сомнолог
УЗИ малого таза делали? СПКЯ Вам не ставили?
Клиент
Наталия, ставят Мультифолликулярные яичники. ребенок есть один. овуляция бывала редко
Эндокринолог, Сомнолог
Вы описываете симптомы как раз мультифолликулярных яичников, это проявление этого заболевания.
Клиент
Наталия, спасибо...а их лечат только гормонами...ребенок у меня есть овуляция мне пока не требуется...как мне быть если я хочу привести только внешность в порядок...и как я понимаю от чего это мультифоликулярные какой орган влияет на них неизвестно...глюкофаж пила не помог
Эндокринолог, Сомнолог
Только прием длительный КОК с антиандрогенным эффектом или иноферт курсами.
Клиент
Наталия, а КОК с антиандрогенным поможет пока я его принимаю как я понимаю...а потом тоже самое будет после отмены ? иноферт не помог...подскажите причина мульфоликул яичников в чем в гипофизе в лишнем весе а инсулине или в чем
Эндокринолог, Сомнолог
Не в гипофизе и не в надпочечниках, причина в яичниках. да, пока принимаете КОК, цикл регулярный, андрогены не повышены и симптомы уменьшаются. Лечения заболевания нет, только нормализация цикла с помощью КОК длительно.
Клиент
Наталия, цикл у меня как по часам...только вот овуляция редкая но она мне не нужна пока...вес беспокоит и пигментация. просто некоторые врачи говорят что в лишнем весе дело и в инсулиноризист. но вес даже когда уходит немного не пигментация не лишние волосы не исчезают. это получается как бы я не скидывала вес это не поможет? подскажите а яичники плохо работают из за излишних мужских гормонов? или от чего ? напишите мне пожалуйста от чего это все и какие гормоны участвуют я буду искать народные средства лечения...почему нет нормального лечения при этой болезни не пойму
Эндокринолог, Сомнолог
КОК решают и косметические проблемы, уменьшают чувствительность к мужским гормонам.
Клиент
Наталия, у меня переизбыток мужских гормонов из за этого и все проблемы как я понимаю. КОК пить не хочу
Эндокринолог, Сомнолог
Гиперандрогения при СПКЯ - частый синдром, но лечение во всем мире - это КОК. Не хотите принимать КОК - тогда инозитол. Других видов лечения нет. При инсулинорезистентности можно еще метформин принимать длительно.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, чтоб выявить функцию надпочечников достаточно Сдать кортизол в вечерней слюне (сбор в 23.00 утром в лабораторию).
Но как правильно надпочечниковую недостаточность видно не вооруженным глазом. Очень яркая клиническая картина, не похожая на ту, что вы описываете.

Я бы рекомендовала Сдать б/х анализ крови (печёночные ферменты, липидный спектр), витамин Д и ферритин. Если будут дефициты- восполнить! Это поможет активной работе метаболизма. + Питание по методу гарвардской тарелки (пример посмотреть в интернете). + каждый физ нагрузка 30 мин. минимум!
Принятый ответ
Клиент
Анара, спасибо....подскажите а если у меня все нормально с надпочечниками...то почему у меня лишний вес и в основном в верхней части тела...есть вдовий горб и пигментация на шее и локтях и подмышках и есть гирсутизм на подбородке и молочных железах
Эндокринолог
Здравствуйте. Помимо кортизола вечернего обязательно сдать нужно калий и натрий в крови натощак.
Надпочечники восстанавливают прежде всего режимом. Рано ложимся спать, рано встаем.
Есть тяга к соленому?
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо....подскажите а если у меня все нормально с надпочечниками...то почему у меня лишний вес и в основном в верхней части тела...есть вдовий горб и пигментация на шее и локтях и подмышках и есть гирсутизм на подбородке и молочных железах
Эндокринолог
Потому что это признаки инсулинорезистентности.
Эндокринолог
Здравствуйте. Причину стресса не нужно искать в надпочечниках. Если сдали кровь на кортизол и он не снижен значит надпочечниковой недостаточности нет
Для исключения гиперфункции можно сдать вечернею слюну на кортизол
Для улучшения работы надпочечников никакие травы не нужно принимать
Гипофиз контролирует работу надпочечников
Если есть патологии то наблюдается резкий набор веса, повышается давление, случаются кризы, повышается сахар, появляются стрии
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо....подскажите а если у меня все нормально с надпочечниками...то почему у меня лишний вес и в основном в верхней части тела...есть вдовий горб и пигментация на шее и локтях и подмышках и есть гирсутизм на подбородке и молочных железах...давление в норме
Эндокринолог
Для исключения можете сдать вечернею слюну на кортизол
Клиент
Ленар, я прикрепила анализ кортизола вечером сдавала
Эндокринолог
Повышения нет, не нужно искать причину в надпочечниках
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел