Изменения на ЭКГ — вопрос №1376105

Question

Изменения на ЭКГ — вопрос №1376105

Татьяна, Ставрополь

274 просмотра

11 мая 2023

Последнее время стала ощущать дискомфорт в области сердца. Не болит, и в то же время как будто работает тяжело, не в полную силу. Все время хочется расправить грудь и сделать полный вдох, как бы протолкнуть воздух. К вечеру пульс снижается до цифр 51-53. Иногда просыпаюсь ночью от дискомфорта в груди, занимаю положение полусидя, становится легче. Нижнее давление чаще всего 91-94. Сделала ЭКГ и испугалась. Год назад не было ничего подобного. Насколько всё серьезно?

Возраст: 54

Хронические болезни: ГБ 1 степени, хронический тонзилит

Вопрос закрыт

сердце

пульс

дискомфорт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 11 мая 2023

Клиент

Марина, здравствуйте! Верхнее давление колеблется в пределах 127-139. Нижнее чаще всего 90-96. Принимаю Хартил 5 мг утром длительно. Последнее время вижу, что он давление не держит.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 мая 2023

Кардиолог

Замените хартил на нолипрел-форте 5 м+1,25 мг утром - это комбинированный препарат, за счет индапамида он как раз снижает нижнее давление, эффективнее хартила. И сделайте обследования, которые я написала выше. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Пожаловаться

Татьяна, 11 мая 2023

Клиент

Марина, спасибо большое! На дообследования записалась. По результатам обращусь. Подскажите еще, пожалуйста, насколько изменения носят локальный острый характер? Или это все лечится и корректируется по результатам всех обследований?

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 мая 2023

Кардиолог

Никакой острой патологии, острой ишемии по ЭКГ нет. Есть нарушения реполяризации, неполная блокада ЛНПГ( они могут быть на фоне повышенного давления), это лечится и вполне обратимо, не переживайте!

Пожаловаться

Татьяна, 12 мая 2023

Клиент

Марина, здравствуйте! я прошла УЗИ сердца.Результат прикрепила. Не могли бы вы взглянуть.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 12 мая 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Татьяна! По ЭХОКГ - признаки начальной гипертрофии левого желудочка, необходимо нормализовать давление, чтобы она не прогрессировала. Признаки атеросклероза - уплотнение стенок аорты, створок клапанов. Из-за уплотнения створок клапаны полностью не закрываются и поэтому регургитация. Нужно сдать анализ крови на липиды (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). Размеры камер, сократимость сердца в норме. Есть диффузные изменения миокарда, нужно исключить ишемию. Сделайте Холтер. Когда будете ходить с Холтером, дайте нагрузку. Пишите, если появятся вопросы.

Пожаловаться

Татьяна, 12 мая 2023

Клиент

Марина, Спасибо за подробный и быстрый ответ. Анализы завтра сдаю Подскажите, пожалуйста, Вы рекомендовали так же посмотреть гормоны щитовидной железы. Какие именно будут более информативными ? ТТГ понятно. А вот Т3, Т4 обшие или свободные?

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 12 мая 2023

Кардиолог

Сделайте ТТГ, Т4 св. и АТ к ТПО, этого будет достаточно.

Пожаловаться

Татьяна, 13 мая 2023

Клиент

Марина, добрый день! Подгрузила результаты некоторых анализов. Не могли бы Вы прокомментировать. Проблему, конечно, увидела с холестерином.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 мая 2023

Кардиолог

Добрый день, Татьяна! Гормоны в норме. Повышен уровень общего холестерина за счет ЛПНП. Соблюдайте диету и через 2 месяца повторите анализ. Сделайте УЗИ печени и желчного пузыря, очень часто причина повышения уровня ЛПНП дисфункция желчного пузыря. И сделайте УЗДГ артерий шеи, чтобы исключить наличие атеросклеротических бляшек.

Пожаловаться

Татьяна, 13 мая 2023

Клиент

Марина, УЗДГ есть. Я загрузила. И, подскажите, при таком холестерине можно ограничиться диетой? Статины не нужны?

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 мая 2023

Кардиолог

Поскольку по УЗДГ только начальные признаки атеросклероза ( атеросклеротических бляшек нет), то можно не спешить со статинами. Соблюдайте диету и пропейте армолипид 1т в день. Армолипид - это БАД, но доказана его эффективность в снижении ЛПНП, холестерина, он включен в официальные российские рекомендации минздрава по лечению гиперхолестеринемии.

Пожаловаться

Татьяна, 13 мая 2023

Клиент

Марина, спасибо большое! Всё поняла. Обязательно выполню Ваши рекомендации.

Пожаловаться

Татьяна, 13 мая 2023

Клиент

Подскажите, поп продолжительности армолипид сколько пить по продолжительности?Длительно, я так понимаю?

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 мая 2023

Кардиолог

Принимайте его 2 месяца, затем повторите анализ на липиды. Одной диетой сложно снизить существенно холестерин. Если через 2 месяца липиды будут в норме, то достаточно будет только диеты и периодических курсов армолипида. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 13 мая 2023

Клиент

Марина, спасибо большое!

Пожаловаться

Татьяна, 11 мая 2023

Клиент

Елена, здравствуйте! Длительное время принимаю утром Хартил 5мг. Последнее время вижу, что он не держит давление, так ка по утрам 135 на 90. В среднем за неделю давление верхнее в диапазоне 127-139, нижнее 88-97. На УЗИ записалась.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 11 мая 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Замените хартил на диротон 10 мг 2 раза в день или эдарби 40 мг - препараты схожих групп, но более сильные.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 11 мая 2023

Клиент

Гульнара, здравствуйте! УЗИ сердца не делала. Записалась на завтра.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 12 мая 2023

Клиент

Юлия, спасибо большое за такой полный и подробный ответ. Вы меня немного успокоили. Я обязательно пройду дообследования. Спасибо за рекомендации по лечению повышенного давления.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 мая 2023

Кардиолог

Татьяна , на доброе здоровье ?
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Татьяна, 12 мая 2023

Клиент

Юлия, здравствуйте! Я прикрепила результаты УЗИ серда. Мне будет важен Ваш комментарий.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 мая 2023

Кардиолог

Татьяна, по данным эхо - кардиографии без существенной кардиологической патологии. Камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме. Минимальные признаки гипертрофии левого желудочка- это следствие повышения давления. , необходимо контролировать давление . Признаки атеросклероза аорты и створок клапанов сердца., необходимо сдать липидограмму - это показатели холестерина и его фракций. , по результатам, нужно назначить статин , для предотвращения прогрессирования атеросклероза. Сократимость сердца не нарушена .
Сделайте суточный монитор экг, для исключения ишемии миокарда в течение суток.
Чтобы оценить функцию щитовидной железы, нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб, т4 своб, ат к тпо
Рада помочь, обращайтесь

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 12 мая 2023

Клиент

Юлия, спасибо большое за быстрый ответ. Анализы все сдаю завтра. Суточный монитор - на следующей неделе.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 мая 2023

Кардиолог

Татьяна , я поняла. Если нужна будет помощь, по результатам обследований, обращайтесь, буду рада помочь

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 мая 2023

Кардиолог

Татьяна , никаких данных за нарушение кровоснабжения миокарда нет, никаких признаков рубцовых изменений миокарда нет , это главное!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 12 мая 2023

Клиент

Юлия, спасибо большое за Ваше внимание, поддержку и Ваш профессионализм!

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 мая 2023

Кардиолог

Татьяна, на доброе здоровье ?
Берегите себя ?
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Татьяна, 13 мая 2023

Клиент

Юлия, добрый день! Я подгрузила некоторые свои анализы. Буду признательна, если Вы их прокомментируете.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 мая 2023

Кардиолог

Татьяна, по данным липидограммы - повышен общий холестерин засчет плохого ЛПНП. По данным уздг БЦА- минимальные признаки атеросклероза, показаний для приема статинов на данный момент нет !!!
Советую принимать Эзетимиб 10 мг / сутки 1 месяц, он снижает всасывание холестерина в кишечнике и на этом фоне уровень холестерина уменьшится .
Армолипид - это БАД. , не советую его принимать. Контроль липидограммы через 3 месяца в динамике , рада помочь. , обращайтесь

Пожаловаться

Татьяна, 13 мая 2023

Клиент

Юлия, спасибо большое! Всё поняла. Повышенный холестерин был раньше. Принимала аторвастатин. На его фоне естественно он снизился. Я обрадовалась и прекратила прием. уже давно. Прошло время и вот! Подскажите, пожалуйста, при моих проблемах, возрасте, нужен ли прием такого препарата как кардиомагнил?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 мая 2023

Кардиолог

Нет , кардиомагнил пока не надо принимать регулярно !
Через 1 год нужно сделать уздг БЦА ( сосудов шеи), только после этого решить вопрос о назначении статина и кардиомагнила - это лечение и предотвращение прогрессирования атеросклероза, а также профилактика инфаркта/ инсульта

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 13 мая 2023

Клиент

Юлия, спасибо большое! Я всё поняла!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Противогрибковый препарат

6 ответов

7 января 2021

Елена

Вопрос закрыт

Может ли за два с половиной месяца развиться инфаркт или ИБС???

4 ответа

18 января 2021

Мария

Вопрос закрыт

Расшифруйте Холтер

5 ответов

18 апреля 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Низкое давление, дискомфорт в сердце, тошнота

7 ответов

27 июня 2022

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T13:10:35+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 мая 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Прикрепите результаты экг
Буду рада вам помочь обращайтесь?

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T13:17:16+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Учитывая симптомы и результат ЭКГ нужно сделать ЭХОКГ и Холтер - суточный мониторинг ЭКГ. По ЭКГ есть признаки гипертрофии левого желудочка и нельзя исключить ишемию. Проверьте уровень липидов, если не проверяли. Принимаете сейчас какие-то лекарства? Какое верхнее давление? Проверяли гормоны щитовидной железы?

Кокорина Елена Ивановна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T13:17:33+03:00

Здравствуйте.

Изменения не острые.

По ЭКГ - синусовый ритм. Есть блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса и подозрение на рубцовые изменения перегородочной области. Эти изменения могут быть на фоне повышения давления.

Нужно сделать УЗИ сердца.

Какие препараты принимаете?
Какое среднее давление за неделю?

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T16:08:20+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 мая 2023

Кардиолог

Здравствуйте узи сердца вы делали?

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T00:19:59+03:00

Здравствуйте, Татьяна .
По данным экг - нет никакой опасной острой кардиологической патологии. Ритм синусовый , правильный . Неполная блокада передне- верхней ветви левой ножки пучка Гиса. , она не опасна . Нарушения реполяризации передне - перегородочной области левого желудочка, необходимо видеть предыдущие экг , чтобы сравнить в динамике .
Для дообследования , с учётом симптомов , советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца) и суточный монитор экг, а также при необходимости нагрузочный тест- велоэргометрию, чтобы исключить скрытую ишемию миокарда, определить толерантность к физическим нагрузкам.
По поводу лечения гипертонии , добавьте на вечер леркамен 10 мг , он предотвратит утреннее повышение давления, так как хартил не держит до утра давление . Леркамен стабилизирует и нормализует как верхнее , так и нижнее ( диастолическое) давление.
Если нужна будет помощь, по результатам обследований. , буду рада помочь.
Крепкого Вам здоровья ?