Проверка сердца — вопрос №1514728

Question

Проверка сердца — вопрос №1514728

Алена, Тамбов

304 просмотра

16 августа 2023

Здравствуйте у папы в анамнезе инфаркт в 2020 году, ставили стент, после не обследовался и не обращался , сегодня прошли эхо кг и ЭКГ , прошу рассмотреть анализы и что нужно еще дообследовать? И видно ли по узи перенесенный инфаркт?

Возраст: 56

Вопрос закрыт

инфаркт

сердце

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Ишемии нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По данным обследованиям не видно перенесённого инфаркта.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Обязательно анализы крови, общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, липидограмма.
Какие препараты принимает постоянно, жалобы!!?
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Пожаловаться

Алена, 16 августа 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте спасибо за ответ, жалобы не предъявляет , просто не проверялся давно решили проверить , на постоянной основе пьет кардиомагнил, бисопролол, и от давления эналаприл вроде, давление скачет до 180

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо скорректировать терапию от давления телзап 40 мг
Амлодипин 5 мг вечером.
При необходимости от повышенного холестерина статины.
Курсом милдронат и Мексидол.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 16 августа 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо большое

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье?

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 августа 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Алена.
В 2020 г был гемодинамически значимый стеноз ПНА (85%), было рекомендовано плановое стентирование. Поскольку его не сделали, сейчас необходимо сделать коронарографию и провести стентирование ПНА для предотвращения инфаркта, лучше с этим не затягивать. По УЗИ нет признаков перенесенного инфаркта, так как сразу провели стентирование и восстановили кровоток. Необходимо принимать статин для предотвращения увеличения атеросклеротических бляшек ( ЛПНП должны быть ниже 1,8). Сделайте анализ крови на липиды.

Пожаловаться

Алена, 16 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, мы все проходили в 2021 году для того чтобы добиться стентирование но нам почему то отказали сказали что с таким живут и это не срочно и папа все забросил

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 августа 2023

Кардиолог

Алена, если есть возможность, прикрепите заключение коронарографии от 2021 года. Сейчас что-то беспокоит со стороны сердца -боли, одышка?

Пожаловаться

Алена, 16 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, нет нет мы не дошли до коронографии все забросил он в 2021 только вот коронография от 20 года , сейчас вот заново все начинаем проходить , я боюсь ему откажут в коронографии поэтому не знаю как дальше поступить, положена ли она ему еще раз по ОМС, одышка есть , и сильный кашель , но он курит стаж большой

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 августа 2023

Кардиолог

Да, конечно, коронарография положена Вам по ОМС. Достаточно свежих УЗИ сердца, ЭКГ и выписки от 2020 года, чтобы Вас записали на коронарографию по ОМС, стентирование тоже будет проведено бесплатно, по квоте. Учитывая, что уже прошло 3 года и регулярного приема статинов не было, стеноз скорее всего увеличился, так что показания к коронарографии однозначно есть, Вам не имеют право отказать!

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 августа 2023

Кардиолог

Стеноз коронарных артерий способствует повышению давления. Восстановление кровотока позволит снизить давления. Пока принимайте вамлосет 5+160 мг утром для снижения давления. Учитывая наличие кашля, эналаприл нежелателен.

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 16 августа 2023

Кардиолог

Добрый день, Алена.
По Узи сердца на данный момент нет рубцовых изменений, т к сразу был восстановлен кровоток в правой коронарной артерии, которая была « забита».
Гемодинамика не нарушена. Сократительная способность миокарда хорошая.
Тем не менее, по данным КАГ в ПНА стеноз 80-85%, просвет сосуда почти закрыт. Обязательно необходимо выполнить КАГ и стентировать данный сосуд, чтобы не было повторного ИМ. Чем быстрее- тем лучше

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 16 августа 2023

Кардиолог

Важно контролировать АД, пульс, чтобы не было резких скачков. Какие препараты в каких дозах принимает ваш папа?Какие цифры АД и пульса на фоне терапии?

Пожаловаться

Алена, 16 августа 2023

Клиент

Анастасия Викторовна, здравствуйте спасибо за ответ , принимает биспролол сколько не знаю , кардиомагнил на ночь , и эналаприл по моему от давления , давление скачет до 180, одышка и сильный кашель

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 16 августа 2023

Кардиолог

Я бы рекомендовала заменить Эналаприл на Нолипрел А би форте 10/2,5 мг утро- препарат комбинированный, в его составе инг АПФ, как и Эналаприл, но более эффективный , плюс диуретик , который будет дополнительно стабилизировать АД.

Пожаловаться

Алена, 16 августа 2023

Клиент

Анастасия Викторовна, поняла спасибо большое

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 16 августа 2023

Кардиолог

Рада помочь! Здоровья Вам и Вашему папе!

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 16 августа 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

По УЗИ сердца - хорошая сократимость, нет патологии клапанов, хорошая фракция выброса, нет рубцов.

По ЭКГ - тоже вариант нормы.

Ранее по коронарографии был ещё один значимый стеноз главной артерии сердца - передней нисходящей.

Рекомендую сделать стресс эхокг или тредмил для оценки показаний к коронарографии и плановому стентированию.

Сдайте общий анализ крови и мочи, липидограмму, сахар, АЛТ, АСТ.
Необходим постоянный прием препаратов: бисопролол,аспирин, статины.

Давление должно быть менее 130/80, ЛПНП менее 1.4 ммоль/л. Общий холестерин менее 4.

Желаю вам здоровья

+ 1

Пожаловаться

Алена, 16 августа 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 августа 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Алена.
Да , обязательно проведение коронарографии в данном случае и вполне вероятно, что сразу же сделают стентирование коронарных артерий , там где стеноз 75 % и более - это уже гемодинамически значимые стенозы и обязательно проведение реваскуляризации миокарда в данном случае.
Вы в каком городе находитесь?
Если у Вас есть возможность приехать в Санкт Петербург, могу помочь с проведением КАГ и стентирования бесплатно по Квоте . , так как тесно сотрудничаю с кардиохирургами .
Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Алена, 16 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо большое Тамбов к сожалению далековато к Вам начнём пока здесь

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 августа 2023

Кардиолог

Алена, я поняла. Какие препараты и дозы принимает Ваш папа ?
Какие показатели давления и пульса в течение дня?
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Алена, 17 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо за ответ, на постоянной основе бисопролол , кардиомагнил 75 на ночь, и эналаприл вроде так от давление на ночь, давление может быть и низким и нормальным , может и до 180 до ходить , пульс обычно высокий так как курит , стаж большой , очень сильный кашель. Его мучает , при этом делали кт легких на днях там все в норме, постоянная усталость и одышка, была сегодня очно на консультации в нашем городе , мне сказали что папе откажут в коронографии не смотря на коронографию в 20 году, так как узи в норме

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 августа 2023

Кардиолог

Алена , в таком случае добивайтесь направления на стресс- эхо кардиографию. , это нагрузочный тест, при наличии положительного результата-это абсолютное показание для коронарографии .
Эналаприл имеет такой побочный эффект- как сухой кашель, поэтому советую заменить на лозартан, нужно начать с 25 мг , при недостаточном эффекте увеличьте до 50 мг/ сутки, это эффективный гипотензивный препарат .
В остальную терапию нужно продолжить .
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Алена, 18 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, здравствуйте сегодня папа сдал платно анализы , они пришли я прикрепила не могли бы вы их посмотреть?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 августа 2023

Кардиолог

Алена , здравствуйте. , да , конечно !!
Уточните пожалуйста, какой конкретно номер файла , так как прикреплено слишком много файлов

+ 1

Пожаловаться

Алена, 18 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна,я удалила оставила только анализы

Пожаловаться

Алена, 18 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, да обязательно спасибо большое Вам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как отправить фото с исследованием

4 ответа

14 мая 2022

Василина, Сочи

Вопрос закрыт

Расшифровка экг

2 ответа

20 июня 2022

Ксения

Вопрос закрыт

УЗИ сердца

4 ответа

3 декабря 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Дрожит сердце

3 ответа

21 декабря 2024

Анна, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T19:23:45+03:00

Алена , по данным анализов - повышен холестерин засчет плохого ЛПНП , необходимо принимать статин , чтобы не прогрессировал атеросклероз. , советую розувастатин 10 мг вечером после ужина, через 3 месяца контроль липидограммы в динамике .
Повышен уровень АСТ , необходимо сделать узи органов брюшной полости, для оценки состояния печени и желчевыводящих путей.
Повышена глюкоза , необходимо сдать гликированный гемоглобин, для исключения нарушения толерантности к глюкозе , ограничить сладкое , мучное
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос, спасибо