Заход на антидепрессант — вопрос №1376381

Question

Заход на антидепрессант — вопрос №1376381

Евгений

1332 просмотра

11 мая 2023

Здравствуйте, неделю назад был у психиатра из-за возникшей повышенной тревожности, и в ходе беседы он назначил серенату 50мг и атаракс. Серенату около 3х дней пил по 1/4, потом несколько дней по 1/2 и сейчас уже где-то 3-4 дня принимаю целую таблетку 50мг. Атаракс пил по одной таблетке вечером. Знаю, что это неправильный заход. Как стоит продолжить принимать? Может ли возникнуть серотониновый синдром? Во время приёма по ощущениям участились экстрасистолы, есть небольшая одышка. Сердце обследовал относительно недавно, всё было в пределах нормы

Возраст: 30

Вопрос закрыт

день

атаракс пилы

неправильный заход

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Евгений, 11 мая 2023

Клиент

Спасибо, но 50мг это максимальная дозировка которую выписал врач в рецепте. Придётся пить по 2 таблетки или так нельзя?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 11 мая 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

На 50 мг серената скорее всего не раскроет свой потенциал, лечебные дозы от 100 мг.
Для титрации можно использовать препарат дозировкой 50 мг, при необходимости принимать полторы, две таблетки.

Пожаловаться

Евгений, 11 мая 2023

Клиент

Надежда, т.е. нет необходимости идти брать новый рецепт на 100мг? Можно до следующего визита выйти на 2 таблетки в день по 50мг?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 11 мая 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Можно использовать таблетки по 50 мг, это не принципиально.

Пожаловаться

Евгений, 12 мая 2023

Клиент

Илья, здравствуйте. Подскажите пожалуйста что это может быть. В общем последнее время стал замечать, что начали появляться какие-то нехорошие мысли в голове. Допустим видя мать или отца в голове может проскочить мысль "сдохни" "шл*ха" "убью" или ещё что-то в этом роде, и к другим людям иногда возникает тоже самое. Эти мысли конечно тревожат, так как в жизни я ничего плохого никому не пожелаю. Мне кажется я такими темпами сойду с ума. Что это может быть и может ли это привести к чему-нибудь серьёзному?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 12 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Это навязчивые мысли. Весьма типичный симптом в рамках тревожных расстройств. Ничего опасного в этом нет. Лечится большими (максимальными) дозировками антидепрессантов в сочетании с психотерапией. Обязательно именно так: именно максимальные, именно с психотерапией.

Пожаловаться

Евгений, 14 мая 2023

Клиент

Илья, доброе утро. Спасибо за ответы. А серената может оказывать негативное влияние на сердце? Во время приёма бывают возникают различные ощущения в области сердца и периодически экстрасистолы

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 14 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Данный препарат на сердце не влияет. То, что Вы описываете, является весьма распространённым проявлением тревоги.

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 14 мая 2023

Клиент

Понял, спасибо. Хорошего вам дня!

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 11 мая 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
Серотонинового синдрома у вас нет.
Дело в том, что серената (антидепрессант группы сиозс), в первые 10-14 дней может усиливать тревогу и по этой же причине назначают атаракс (противотревожныц препарат), с целью прикрытия. Но иногда он может не помогать, и конечно лучше либо увеличивать дозировку, либо его менять на другой препарат. (Например адаптол или грандаксин).

Серената (сертралин), накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема.
Не переживайте, зависимости и привыкания он не вызывает.

Пожаловаться

Евгений, 12 мая 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста что это может быть. В общем последнее время стал замечать, что начали появляться какие-то нехорошие мысли в голове. Допустим видя мать или отца в голове может проскочить мысль "сдохни" "шл*ха" "убью" или ещё что-то в этом роде, и к другим людям иногда возникает тоже самое. Эти мысли конечно тревожат, так как в жизни я ничего плохого никому не пожелаю. Мне кажется я такими темпами сойду с ума. Что это может быть?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 12 мая 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Это может быть от накопленной тревоги, напряжения. Параллельно запишитесь к психотерапевту для проведения психотерапии.

Пожаловаться

Евгений, 12 мая 2023

Клиент

Татьяна, а может ли так проявлять себя начало какого-нибудь серьёзного психического расстройства? Шизофрении там или ещё чего-нибудь

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 12 мая 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Нет не может. Там иная симптоматика. Не переживайте!

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 12 мая 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, серотонинового синдрома у вас не возникнет, дозы минимальные, далее каж 7 нед пов дозировку по 25 мг до 100 мг, далее если чз 2 нед эффективности будет не достаточно УВ дозировку до 150-200 мг+атаракс УВ по таб,3 р/с,мес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стресс у кошки

7 ответов

10 апреля 2020

Елизавета

Вопрос закрыт

Шишка за зубом

2 ответа

26 января 2022

Мария

Вопрос закрыт

Профилактика ЗППП после незащищенного ПА

6 ответов

13 февраля 2023

Аля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T17:19:24+03:00

Добрый день.
Серенату принимайте по 50 мг 7-10 дней, потом постепенно увеличивайте дозу на 25 мг 1 раз в неделю до 100 мг, на этой дозировке попробуйте оставаться.
Атаракс можно принимать 2 раза в день, для прикрытия.
Серотониновый синдром как побочный эффект редкость, при правильном лечении терапевтическими дозами антидепрессантов, не возникает.

Федин Илья Александрович, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T17:46:43+03:00

Здравствуйте. При тревожных расстройства сертралин (серената) необходимо начинать с 25 мг, каждую неделю увеличивая на 25 мг, доведя таким образом до 150-200 мг. Противотревожный эффект стоит ждать через 6-8 недель на такой дозировке. Дозировка 50 мг не оказывает противотревожного эффекта.

Атаракс нужно принимать по 2-3 таб. в день.

Параллельно обязательно нужна психотерапия.

На данный момент угрозы развития серотонинового синдрома нет. То, что Вы описываете, похоже на проявление тревоги.

Крестникова Екатерина Николаевна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T18:58:48+03:00

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 11 мая 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Не беспокойтесь, серотониновый синдром не возникнет. Сейчас лучше 10-14 дней не поднимать дозировку серенаты и понаблюдать за состоянием.

Принятый ответ

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T19:21:01+03:00

Здравствуйте, серенату по 50 мг 1 неделю, затем увеличивать на 25 мг в неделю до 150-200 мг/сут-это лечебные дозировки при тревоге, но смотреть по переносимости; если атаракс тревогу не убирает, можно на тералиджен или сонапакс заменить( тералиджен плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Так же начните вести дневник эмоций, что бы отслеживать динамику и изучите релаксацию по Джекобсону, очень хорошо убирает тревогу.

Симанчева Татьяна Александровна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T19:59:35+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 11 мая 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Вы верно принимаете препараты, если тревога сохраняется добавьте атаракс 1/2 т в обед . По 50 мг серенаты 3 недели, далее оценивается эффект, при необходимости повышаете до 75 мг.

Принятый ответ