Что вас беспокоит?
Заход на антидепрессант
Здравствуйте, неделю назад был у психиатра из-за возникшей повышенной тревожности, и в ходе беседы он назначил серенату 50мг и атаракс. Серенату около 3х дней пил по 1/4, потом несколько дней по 1/2 и сейчас уже где-то 3-4 дня принимаю целую таблетку 50мг. Атаракс пил по одной таблетке вечером. Знаю, что это неправильный заход. Как стоит продолжить принимать? Может ли возникнуть серотониновый синдром? Во время приёма по ощущениям участились экстрасистолы, есть небольшая одышка. Сердце обследовал относительно недавно, всё было в пределах нормы
Принятый ответ
Добрый день.
Серенату принимайте по 50 мг 7-10 дней, потом постепенно увеличивайте дозу на 25 мг 1 раз в неделю до 100 мг, на этой дозировке попробуйте оставаться.
Атаракс можно принимать 2 раза в день, для прикрытия.
Серотониновый синдром как побочный эффект редкость, при правильном лечении терапевтическими дозами антидепрессантов, не возникает.
Спасибо, но 50мг это максимальная дозировка которую выписал врач в рецепте. Придётся пить по 2 таблетки или так нельзя?
На 50 мг серената скорее всего не раскроет свой потенциал, лечебные дозы от 100 мг.
Для титрации можно использовать препарат дозировкой 50 мг, при необходимости принимать полторы, две таблетки.
Надежда, т.е. нет необходимости идти брать новый рецепт на 100мг? Можно до следующего визита выйти на 2 таблетки в день по 50мг?
Можно использовать таблетки по 50 мг, это не принципиально.
Принятый ответ
Здравствуйте. При тревожных расстройства сертралин (серената) необходимо начинать с 25 мг, каждую неделю увеличивая на 25 мг, доведя таким образом до 150-200 мг. Противотревожный эффект стоит ждать через 6-8 недель на такой дозировке. Дозировка 50 мг не оказывает противотревожного эффекта.
Атаракс нужно принимать по 2-3 таб. в день.
Параллельно обязательно нужна психотерапия.
На данный момент угрозы развития серотонинового синдрома нет. То, что Вы описываете, похоже на проявление тревоги.
Илья, здравствуйте. Подскажите пожалуйста что это может быть. В общем последнее время стал замечать, что начали появляться какие-то нехорошие мысли в голове. Допустим видя мать или отца в голове может проскочить мысль "сдохни" "шл*ха" "убью" или ещё что-то в этом роде, и к другим людям иногда возникает тоже самое. Эти мысли конечно тревожат, так как в жизни я ничего плохого никому не пожелаю. Мне кажется я такими темпами сойду с ума. Что это может быть и может ли это привести к чему-нибудь серьёзному?
Это навязчивые мысли. Весьма типичный симптом в рамках тревожных расстройств. Ничего опасного в этом нет. Лечится большими (максимальными) дозировками антидепрессантов в сочетании с психотерапией. Обязательно именно так: именно максимальные, именно с психотерапией.
Илья, доброе утро. Спасибо за ответы. А серената может оказывать негативное влияние на сердце? Во время приёма бывают возникают различные ощущения в области сердца и периодически экстрасистолы
Данный препарат на сердце не влияет. То, что Вы описываете, является весьма распространённым проявлением тревоги.
Понял, спасибо. Хорошего вам дня!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не беспокойтесь, серотониновый синдром не возникнет. Сейчас лучше 10-14 дней не поднимать дозировку серенаты и понаблюдать за состоянием.
Здравствуйте!
Серотонинового синдрома у вас нет.
Дело в том, что серената (антидепрессант группы сиозс), в первые 10-14 дней может усиливать тревогу и по этой же причине назначают атаракс (противотревожныц препарат), с целью прикрытия. Но иногда он может не помогать, и конечно лучше либо увеличивать дозировку, либо его менять на другой препарат. (Например адаптол или грандаксин).
Серената (сертралин), накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема.
Не переживайте, зависимости и привыкания он не вызывает.
Принятый ответ
Здравствуйте, серенату по 50 мг 1 неделю, затем увеличивать на 25 мг в неделю до 150-200 мг/сут-это лечебные дозировки при тревоге, но смотреть по переносимости; если атаракс тревогу не убирает, можно на тералиджен или сонапакс заменить( тералиджен плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Так же начните вести дневник эмоций, что бы отслеживать динамику и изучите релаксацию по Джекобсону, очень хорошо убирает тревогу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы верно принимаете препараты, если тревога сохраняется добавьте атаракс 1/2 т в обед . По 50 мг серенаты 3 недели, далее оценивается эффект, при необходимости повышаете до 75 мг.
Татьяна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста что это может быть. В общем последнее время стал замечать, что начали появляться какие-то нехорошие мысли в голове. Допустим видя мать или отца в голове может проскочить мысль "сдохни" "шл*ха" "убью" или ещё что-то в этом роде, и к другим людям иногда возникает тоже самое. Эти мысли конечно тревожат, так как в жизни я ничего плохого никому не пожелаю. Мне кажется я такими темпами сойду с ума. Что это может быть?
Это может быть от накопленной тревоги, напряжения. Параллельно запишитесь к психотерапевту для проведения психотерапии.
Татьяна, а может ли так проявлять себя начало какого-нибудь серьёзного психического расстройства? Шизофрении там или ещё чего-нибудь
Нет не может. Там иная симптоматика. Не переживайте!
Здравствуйте, серотонинового синдрома у вас не возникнет, дозы минимальные, далее каж 7 нед пов дозировку по 25 мг до 100 мг, далее если чз 2 нед эффективности будет не достаточно УВ дозировку до 150-200 мг+атаракс УВ по таб,3 р/с,мес.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202023 ответа
- 11 Апреля 202021 ответ
- 3 Июня 20201 ответ
- 21 Мая 202112 ответов