Нужна консультация

Галина Корчагина12 Мая 2023

4.9

Уролог, Андролог

84 607 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованиям всё нормально, патогенной микрофлоры по андрофлору не обнаружено, по спермограмме основные показатели эякулята в норме, сперма фертильная, можно планировать беременность.

Владимир Попов12 Мая 2023

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

40 287 консультаций

Принятый ответ

Доброго времени суток. Проблем в приложенных файлах нет. Спермограмма фертильная. Естественное зачатие вполне возможно.

Луиза Римиханова12 Мая 2023

5.0

Уролог, Андролог

54 750 консультаций

Добрый вечер.Двое детей у Вас совместных?По результатам проблем нет,естественное зачали возможно,если исключен женский фактор.

Алексей Беккер13 Мая 2023

3.7

Уролог, Андролог, Врач УЗД

7 036 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
В представленных Вами анализах все показатели в пределах нормы!

Дмитрий Привалов13 Мая 2023

5.0

Уролог, Андролог

18 617 консультаций

Принятый ответ

По ПЦР/Андрофлор-скрин - дисбактериоз. Есть гпрднерелла и уреаплазма парвум - половые но «допустимые» условно- патогенные бактерии. Но с учётом планирования беременности я бы их пролечил (но обязательно совместно с супругой, иначе бессмысленно). Кроме того много энтеробактерий - признак дисбактериоза. Проблем с ЖКТ нет?
По спермограмме - в принципе не плохо, но морфологически нормальных сперматозоидов прям по нижней границе нормы.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.