Консультация терапевта /

Плохой анализ — вопрос №1377602

284 просмотра

Здравствуйте, у сына 15 лет в течение месяца с одной ноздри идёт кровь. С периодичностью в 7 дней. Началось все с корки в носу, отковырял и она пошла.
Сейчас она без каких либо ковыряний, промывании может пойти в сидя чем положении.
Я тут писала как то, посоветовали аскорутин. 10 дней мы его принимаем 2 раза в день, но все равно небольшое кровотечение бывает.
Сделали коулограмму и клинику.
По клинике пугает низкие моноциты и отсутствие базофилов с эзонофилами. И сегменты очень высокие. Педиатр назначила сделать КТ пазух носа, подразумевает гайморит.
А вот скажите, пожалуйста, коулограмма я так понимаю тоже плохая, раз 2 показателя выше нормы. Это же не может быть признаками лейкоза и тому подобное.
Лаборант посоветовала не тянуть и ехать к гематологу, так как анализы ей не нравится.
Я ещё вычитала, что витамин К может давать кровотечения и повешенные значения в протромбиновом времени.
Скажите, пожалуйста, стоит завтра сдать анализ на витамин и биохимию, сделать УЗИ брюшной полости?
И вообще вашим опытным глазом, у нас все страшно?

Возраст: 15

Хронические болезни: Были удалены миндалины, раньше стоял хронический тонзиллит. Горло рыхлое
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Второй прикрепленный файл не открывается. попробуйте загрузить его еще раз. Общий анализ крови в норме.
С рецидивирующим кровотечением из носа нужно показаться к ЛОР-врачу. Вероятно потребуется прижигание зоны Киссельбаха.




P.S. вижу коагулограмму. Немного удлиненное время образования сгустка, но не на столько, чтобы бить тревогу. Это не является диагностически важным. Уровень тромбоцитов в норме - это хорошо.
Рекомендации прежние - осмотр ЛОР-врача.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, то есть меня лаборатория зря напугала и не стоит нестись к гематологу?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Нет, не стоит.
Клиент
Лариса, скажите, пожалуйста, стоит сдать биохимию и на витамин К?
Терапевт, Нефролог
Необходимости в этом тоже нет, но при желании можете сдать.
Ничего не нужно совать в нос самостоятельно. Нос это область компетенции ЛОРа, он подскажет как лечить. В большинстве случаев проводится прижигание сосудистой зоны и проблема исчезает.
Клиент
Лариса, спасибо!
Будьте здоровы!
Терапевт, Нефролог
Благодарю!
Здоровья вашему наследнику.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Вы показывали сына лору? Наиболее частая причина носовых кровотечений - эрозия сосудов слизистой носа. Прижигание решает эту проблему.
Принятый ответ
Клиент
Нина, да. Мы были у неё. Она и сказала, чтобы сдали клинику и коулограмму. Сказала слабые сосуды. Про прижигание даже не говорила.
Терапевт
Здравствуйте! А принимает какие-нибудь препараты на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Альфия, ничего не принимает. Только аскорутин и витамин от а до цинка допельгерц. И то я стала ему давать уже после кровотечения.
Терапевт
Давление у него нормальное, не поднимается? По сердцу проблем нет?
Клиент
Альфия, бывает до 140 на 90 доходит. Когда пошла кровь померила было 133 на 85
Клиент
Альфия, делали УЗИ и ЭКГ все в норме по возрасту
Терапевт
Консультация кардиолога нужна, здесь дело скорее всего в сосудах, сердце. Узи сердца сделать, ЭКГ сердца и консультация кардиолога.
Терапевт
Рост и вес какой? Высокий, худой?
Головных болей нет?
Клиент
Альфия, мы делали в феврале 2023 ЭКГ и УЗИ сердца. Отклонений нет.
Вес 68, рост 188
Терапевт
Со стороны почек все хорошо? Мочеиспускание безболезненное, нечастое?
Клиент
Альфия, бывают головные боли. Выпьет папазол и проходит. Если давление в норме таблетку нурофена. Болит обычно после школы
Терапевт
Нурофен часто принимает?
Клиент
Альфия, да все хорошо. Мочу тоже сдавали, там норма.
Клиент
Альфия, нет.
А он же тоже может давать кровотечение?
Терапевт
Да, он разжижает кровь. Может давать кровотечения из носа.
Меня все-таки беспокоит давление его и головные боли.
Клиент
Альфия, кардиолог на приёме сказала, что у него шейный склеоз и может от этого повышать давление плюс усталость
Терапевт
Понятно. Тогда нурофен пусть не пьет пока.
Для носа турундочки промоченной аминокапроновой кислоте( в аптеке в больших ампулах продается), хорошо останавливает кровотечение. Такие примочки 2 раша в день утром вечером по 15-20мин аккуратно делайте дней 7-10.
У мужа тоже самое было, лор врач советовала так делать, вылечился, все хорошо.
Может вам тоже поможет.
Клиент
Альфия, даже если не будет намёка, что пойдёт кровь, это для восстановления, да?
И что тогда вместо нурофена давать, если заболит голова, парацетамол?
Терапевт
Турундочки с аминокапроновой кислотой для лечения капилляров, и на ночь мазать бальзам караваева-виатон, хорошо заживлять и лечит, корки перестают образовываться.
От боли в голове советую посетить хорошего квалифицированного остеопата, при болях найз , он менее действует на агрегацию крови. Лучше избавится от болей в голове, самомассаж шеи, гимнастику надо пробывать делать аккуратно.
Клиент
Альфия, спасибо, записалась на массаж шеи
Клиент
Альфия, простите за мою назойливость. Если не будет аминокапроновой кислоты, то просто можно помазать бальзам караваева-виатон, и не промывать ничего, чтобы не травмировать?
Доктор посоветовал олифрин но он спрей, для восстановления слизистой, наверное не стоит, так как спрей?
Терапевт
Спрей не надо вам сейчас, если не найдите , то бальзам только хотя бы.
Аминокапроновую постарайтесь найти.
Клиент
Альфия, спасибо огромное. А то на панике была, так как с этим никогда не сталкивались, а тут все наволилось, ещё и плохим напугали.
Будьте здоровы!
Терапевт
Спасибо, выздоравливайте! Не переживайте, лечитесь??
Клиент
Альфия, в аптеке только порошком. Мне нужно холодным кипятком развести? И сколько милилитров
Терапевт
В инструкции не написано? Спросите в аптеке у фармацевта.
В жидком готовом виде обычно бывает везде.
Клиент
Альфия, и последний вопрос витаон есть синий и розовая коробочка, какой лучше?
Терапевт
Красную упаковку, с лялечкой.
Нефролог, Терапевт
Клинический анализ крови у него в норме. По коагулограмме есть отклонения, свидетельствующие о повышенной кровоточивости.
Кроме носовых кровотечений десна при чистке зубов не беспокоят, на царапинах быстро кровь останавливается?
Клиент
Нина, быстро, да и в носу она тоже быстро останавливается. Синяков на теле нет. Сейчас в носу корки опять, боюсь, если начнёт убирать, опять пойдет
Нефролог, Терапевт
Не вижу повода для срочной консультации гематолога. Если есть проблемы со свертываемостью, то «течет везде и долго».
Лору на повторной консультации задайте вопрос о коагуляции сосудов.
С сыном провести беседу, что отдирать корку не надо. Если сушит в носу можно использовать олефрин. Он хорошо увлажняет слизистую. Или персиковое масло по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день. Тоже увлажняет и заживляет слизистую.
Клиент
Нина, спасибо, поняла. Скажу, чтобы аккуратно высмаркивался и не промывай нос. Можно мазь эваменол закладывать?
Нефролог, Терапевт
Зачем ему эваменол? Он применяется при заложенности носа, для лечения ОРВИ. Слизистую он не заживляет.
Клиент
Нина, поняла, олефрин куплю
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови показатели клинический анализа крови в пределах нормы.
По коагулограмме повышение кровоточивости.
Рекомендую консультацию лор-врача для осмотра и дообследования.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Наталья, смотрю анализы. АЧТВ чуть выше верхней границы референса. Протромбиновое время повышено незначительно. Ребёнка ЛОР врач осматривал лично?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, да, сегодня. И сказала, что клиника в норме, а коагулограмма немножко повышена. Вот она и посоветовала сдать биохимию и УЗИ брюшной полости
Клиент
Михаил, я не понимаю почему она только сказала, что слабые пристеночные сосуды и всё, больше ничего не предложила.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую продолжать прием препарата Аскорутин для укрепления сосудистой стенки.
Клиент
Михаил, сегодня на приёме педиатр выписала азитромицин, так как сказала, что лимфоциты низкие, а сегменты высокие и у него видимо гнойная бактерия. Я не стала покупать его, ребёнка ничего не беспокоит кроме этого кровотечения и то не каждый день.
И базофили и эзонофилы по нулям, не страшно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если самочувствие хорошее, то иммунитет справляется, а то, что базофилы и эозинофилы по нулям это не критично.
Клиент
Михаил, спасибо огромное. А то меня с лейкозами очень сильно напугали, тем более лаборатория отправляет к гематологу. Сама измучилась и ребёнка Довожу до психоз из за этого всего. Может попить сыну какие нибудь успокоительное, вижу, что переживает из за предстоящих экзаменов.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Глицин таблетки рассасывать под языком до 3-4 таблеток на прием.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месяц температура и плохие анализы.
14 октября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови
29 июня 2023
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови
18 января 2024
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Сергеевна Высоцкая
42 отзыва
Терапевт
2009-2015, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна