Что вас беспокоит?
Плохой анализ
Здравствуйте, у сына 15 лет в течение месяца с одной ноздри идёт кровь. С периодичностью в 7 дней. Началось все с корки в носу, отковырял и она пошла. Сейчас она без каких либо ковыряний, промывании может пойти в сидя чем положении. Я тут писала как то, посоветовали аскорутин. 10 дней мы его принимаем 2 раза в день, но все равно небольшое кровотечение бывает. Сделали коулограмму и клинику. По клинике пугает низкие моноциты и отсутствие базофилов с эзонофилами. И сегменты очень высокие. Педиатр назначила сделать КТ пазух носа, подразумевает гайморит. А вот скажите, пожалуйста, коулограмма я так понимаю тоже плохая, раз 2 показателя выше нормы. Это же не может быть признаками лейкоза и тому подобное. Лаборант посоветовала не тянуть и ехать к гематологу, так как анализы ей не нравится. Я ещё вычитала, что витамин К может давать кровотечения и повешенные значения в протромбиновом времени. Скажите, пожалуйста, стоит завтра сдать анализ на витамин и биохимию, сделать УЗИ брюшной полости? И вообще вашим опытным глазом, у нас все страшно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Второй прикрепленный файл не открывается. попробуйте загрузить его еще раз. Общий анализ крови в норме.
С рецидивирующим кровотечением из носа нужно показаться к ЛОР-врачу. Вероятно потребуется прижигание зоны Киссельбаха.
P.S. вижу коагулограмму. Немного удлиненное время образования сгустка, но не на столько, чтобы бить тревогу. Это не является диагностически важным. Уровень тромбоцитов в норме - это хорошо.
Рекомендации прежние - осмотр ЛОР-врача.
Лариса, то есть меня лаборатория зря напугала и не стоит нестись к гематологу?
Нет, не стоит.
Лариса, скажите, пожалуйста, стоит сдать биохимию и на витамин К?
Необходимости в этом тоже нет, но при желании можете сдать.
Ничего не нужно совать в нос самостоятельно. Нос это область компетенции ЛОРа, он подскажет как лечить. В большинстве случаев проводится прижигание сосудистой зоны и проблема исчезает.
Лариса, спасибо!
Будьте здоровы!
Благодарю!
Здоровья вашему наследнику.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы показывали сына лору? Наиболее частая причина носовых кровотечений - эрозия сосудов слизистой носа. Прижигание решает эту проблему.
Нина, да. Мы были у неё. Она и сказала, чтобы сдали клинику и коулограмму. Сказала слабые сосуды. Про прижигание даже не говорила.
Принятый ответ
Здравствуйте! А принимает какие-нибудь препараты на постоянной основе?
Альфия, ничего не принимает. Только аскорутин и витамин от а до цинка допельгерц. И то я стала ему давать уже после кровотечения.
Давление у него нормальное, не поднимается? По сердцу проблем нет?
Альфия, бывает до 140 на 90 доходит. Когда пошла кровь померила было 133 на 85
Альфия, делали УЗИ и ЭКГ все в норме по возрасту
Консультация кардиолога нужна, здесь дело скорее всего в сосудах, сердце. Узи сердца сделать, ЭКГ сердца и консультация кардиолога.
Рост и вес какой? Высокий, худой?
Головных болей нет?
Альфия, мы делали в феврале 2023 ЭКГ и УЗИ сердца. Отклонений нет.
Вес 68, рост 188
Со стороны почек все хорошо? Мочеиспускание безболезненное, нечастое?
Альфия, бывают головные боли. Выпьет папазол и проходит. Если давление в норме таблетку нурофена. Болит обычно после школы
Нурофен часто принимает?
Альфия, да все хорошо. Мочу тоже сдавали, там норма.
Альфия, нет.
А он же тоже может давать кровотечение?
Да, он разжижает кровь. Может давать кровотечения из носа.
Меня все-таки беспокоит давление его и головные боли.
Альфия, кардиолог на приёме сказала, что у него шейный склеоз и может от этого повышать давление плюс усталость
Понятно. Тогда нурофен пусть не пьет пока.
Для носа турундочки промоченной аминокапроновой кислоте( в аптеке в больших ампулах продается), хорошо останавливает кровотечение. Такие примочки 2 раша в день утром вечером по 15-20мин аккуратно делайте дней 7-10.
У мужа тоже самое было, лор врач советовала так делать, вылечился, все хорошо.
Может вам тоже поможет.
Альфия, даже если не будет намёка, что пойдёт кровь, это для восстановления, да?
И что тогда вместо нурофена давать, если заболит голова, парацетамол?
Турундочки с аминокапроновой кислотой для лечения капилляров, и на ночь мазать бальзам караваева-виатон, хорошо заживлять и лечит, корки перестают образовываться.
От боли в голове советую посетить хорошего квалифицированного остеопата, при болях найз , он менее действует на агрегацию крови. Лучше избавится от болей в голове, самомассаж шеи, гимнастику надо пробывать делать аккуратно.
Альфия, спасибо, записалась на массаж шеи
Альфия, простите за мою назойливость. Если не будет аминокапроновой кислоты, то просто можно помазать бальзам караваева-виатон, и не промывать ничего, чтобы не травмировать?
Доктор посоветовал олифрин но он спрей, для восстановления слизистой, наверное не стоит, так как спрей?
Спрей не надо вам сейчас, если не найдите , то бальзам только хотя бы.
Аминокапроновую постарайтесь найти.
Альфия, спасибо огромное. А то на панике была, так как с этим никогда не сталкивались, а тут все наволилось, ещё и плохим напугали.
Будьте здоровы!
Спасибо, выздоравливайте! Не переживайте, лечитесь??
Альфия, в аптеке только порошком. Мне нужно холодным кипятком развести? И сколько милилитров
В инструкции не написано? Спросите в аптеке у фармацевта.
В жидком готовом виде обычно бывает везде.
Альфия, и последний вопрос витаон есть синий и розовая коробочка, какой лучше?
Красную упаковку, с лялечкой.
Клинический анализ крови у него в норме. По коагулограмме есть отклонения, свидетельствующие о повышенной кровоточивости.
Кроме носовых кровотечений десна при чистке зубов не беспокоят, на царапинах быстро кровь останавливается?
Нина, быстро, да и в носу она тоже быстро останавливается. Синяков на теле нет. Сейчас в носу корки опять, боюсь, если начнёт убирать, опять пойдет
Не вижу повода для срочной консультации гематолога. Если есть проблемы со свертываемостью, то «течет везде и долго».
Лору на повторной консультации задайте вопрос о коагуляции сосудов.
С сыном провести беседу, что отдирать корку не надо. Если сушит в носу можно использовать олефрин. Он хорошо увлажняет слизистую. Или персиковое масло по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день. Тоже увлажняет и заживляет слизистую.
Нина, спасибо, поняла. Скажу, чтобы аккуратно высмаркивался и не промывай нос. Можно мазь эваменол закладывать?
Зачем ему эваменол? Он применяется при заложенности носа, для лечения ОРВИ. Слизистую он не заживляет.
Нина, поняла, олефрин куплю
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови показатели клинический анализа крови в пределах нормы.
По коагулограмме повышение кровоточивости.
Рекомендую консультацию лор-врача для осмотра и дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, смотрю анализы. АЧТВ чуть выше верхней границы референса. Протромбиновое время повышено незначительно. Ребёнка ЛОР врач осматривал лично?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, да, сегодня. И сказала, что клиника в норме, а коагулограмма немножко повышена. Вот она и посоветовала сдать биохимию и УЗИ брюшной полости
Михаил, я не понимаю почему она только сказала, что слабые пристеночные сосуды и всё, больше ничего не предложила.
Рекомендую продолжать прием препарата Аскорутин для укрепления сосудистой стенки.
Михаил, сегодня на приёме педиатр выписала азитромицин, так как сказала, что лимфоциты низкие, а сегменты высокие и у него видимо гнойная бактерия. Я не стала покупать его, ребёнка ничего не беспокоит кроме этого кровотечения и то не каждый день.
И базофили и эзонофилы по нулям, не страшно?
Если самочувствие хорошее, то иммунитет справляется, а то, что базофилы и эозинофилы по нулям это не критично.
Михаил, спасибо огромное. А то меня с лейкозами очень сильно напугали, тем более лаборатория отправляет к гематологу. Сама измучилась и ребёнка Довожу до психоз из за этого всего. Может попить сыну какие нибудь успокоительное, вижу, что переживает из за предстоящих экзаменов.
Глицин таблетки рассасывать под языком до 3-4 таблеток на прием.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20207 ответов
- 21 Августа 202114 ответов
- 6 Декабря 20234 ответа
- 6 Декабря 202311 ответов