Консультация гинеколога /

Могли ли на лапароскопии пропустить эндометриоидную кисту (капсулу) внутри яичника? — вопрос №1377918

301 просмотр

Я долго обследовалась и бегала, как ошпаренная. 3 года замечательная ущистка мне ставиоа серознуб кисту и мой врач говорила 15 мм, наблюдаем. Наблюдала каждые пол года и раз в год онкомаркеры. Онкомаркеры в порядке. Потом нашли папиллярность и тут меня накрыло 😔 я побежала по врачам. Сделала онкомаркеры, анализ крови, кучу узи, мрт. МРт прказало на том яичнике: фоликулярные кисты, а вот на левом эндометриому 16мм с пристеночным компрнентом 4мм. Все рекомендовали лапароскопию, пристеночный компонен и справа и слева, плохр. АМГ никто не сказал сдать, мне 37, детей нет. Пошла на лапару, так как 6 врачей уверили надо, чтобы не усугубить (тем более до мрт, пока бегала с правым - наслушалась, что рак, удалять яичник). В общем сыграла моя эмоциональность, я - прспешила.

Итог лапары: справа киста ЖТ, еще мою старую паратубарную удалили (переживаю за рану на трубе и будут похоже спайки), сильно закоагулировали яичник, пожгли мне запас. Надеюсь мой амг не 0.
А вот на левом маленький очаг эндометриоза. Боюсь, что капсулу оставили внутри... Подскажите могли не увидеть? Видео, мрт, узи прекрепляю.

Поставили эндометриоз 1ст - из-за этого очажка, Визан на 4 мес.

Очень боюсь, не окажусь ли я прсле этого в коимаксе? И не придется еше снова лезть ща капсулой?.

Возраст: 36

Хронические болезни: Мастопатия Колит кишечника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, рецидив эндометриоза возможен, если вы планируете беременность, вам не нужно терять время, а сразу обращайтесь к репродуктологу и рассматривайте варианты заморозки яйцеклеток и проведения ЭКО. Конечно любая операция на яичниках снижает овариальный резерв. Поэтому действовать нужно быстро.
Клиент
Анастасия, меня пугает факт, что они ее не доделали, что внутри яичника левого оставили капсулу кисты.
И возможно часть очага во внутрь просачилась. Прокоагулиррвали только поверхностно.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Почему вы думаете, что капсулу не коагулировали?
Клиент
Анастасия, я видела видео с опепации, ссылка на гугл диск к вопросу прикреплена, как и мрт. Меня смутило, что на видео хирург говорит есть очаг эндометриоза, кист вроде нет.
Я не знаю, как они их внутри видят на опепации. И в заключении у меня напмсано о кистах только справа. И левый хирург сказал не трогали. Только коагулировал очаг. Мне что грозит 2я опепация теперь? Боже...

Про беременность, я оч хочу, но не встретиоа своего человека еще. Так сложилось.

Про овариальный я говорила, хирург заверил не волнуйтесь, у вас еше есть время до 45.
Клиент
Анастасия, https://drive.google.com/drive/folders/1YJRE6Pwf6OGDd_SwBQuX_6b3dFxW7bJ9?usp=sharing

Мрт, видео
Не прикрепилось, сорри
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Все таки визуальный осмотр информативнее, чем дополнительные методы обследования. Эндометриойдные кисты вообще не оперируют у пациенток, планирующих беременность, так как это сильно бьет по овариальному резерву. Не беспокойтесь по этому поводу. Визанна подавит распространение эндометриоза и этого может быть достаточно. А по поводу заморозки ооцитов, подумайте ещё хорошо над этим. С возрастом в них накапливаются мутации и запас истощается. Не факт, что в 45 вы получите качественный материал. Если сделаете запас сейчас, то потом можете его не использовать, если не захотите. Зато будет страховка на всякий случай.
Клиент
Анастасия, спасибо. Анастасия, а Вы смотрели видео? Меня еще смущает рана на правой трубе. Можете подсказать, пожалуйста, это верхний слой, труба не повреждена?

А если там капсула, которая еще не заполнилась полностью кровью, ее будет видно, без вскрытия яичника? Очаг же может прикрепиться к функционаоьной и начать процесс прорастания в нее?
Клиент
Анастасия, а если у меня вдруг низкий амг. Визанна не введет меня в вечный климакс? Я выйду из климакса после отмены?

И мне ее на 4 мес назначили, вдруг там капсула осталась и будет регрессировать, после отмены.

+ все еще пишут, что она также губительно влияет на амг.

P.s. операция была без основательная, да?
Вот я глупая, почему раньше здесь вопрос не написала.

Извините,оч много вопросов. Я оч переживаю и корю себя за опрометчивое решение.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На видео я тоже не вижу эндометриойдную кисту, вероятно ее и не было. Очаг прижгли, больше ничего и не надо было.
На маточной трубе ранения нет, это связка задета, не повлияет на зачатие.
После визанны репродуктивная система быстро восстановится, овариальный резерв она не уменьшит.
О необходимости операции после операции судить некорректно, подозревали же онкологию, за счёт простеночного компонента.
Клиент
Анастасия, так мрт опровергло же онко и все онкомаркеры в норме были. И в мрт на левом 16мм киста з обмеженнями dwi, я так понимаю реагирует на компонет. И слабоаваскулипуется, кажется- поэтому орад 2. Ошиблись?

Ну, да, то, что сделано уже сделано. Эх((( Спасибо Вам большое. Вы меня очень успокоили по трубе. А для профилактики спаечного процесса ничего проставить не надо? Дестриптаза? Ск-СД? А то хирург все утверждал, что не будет спаек.

Сегодня амг сдала для успокоения 1.79 3д.ц (после лапары прошло 3 нед и было 2 таб визанны). Он же мог еще не восстановится до конца, после операции? Может еще немного подрасти? До медины моего возраста - 2,25.

И нормально, что на второй таблетке Визанны, бессоница и сегодня ночью прям вся горела проснулась - это приливы? Так быстро?(
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Могут быть приливы- это одна из побочек, но возможно вы адаптируетесь и они не будут вас беспокоить. АМГ на фоне терапии не пересдавайте- не информативно.
От спаек нет препаратов с доказанной эффективностью, но была лапароскопия и бескровная операция, поэтому спаек быть не должно.
Клиент
Анастасия, АМГ значит он может быть на много ниже и я зря выдохнула? Всего же было 2 табл. Или Визанна могла его занизить и все же он может повыше?

Переживаю, что не пооверили эстрадиол, и чтобы этот препарат не истощил мои яичники. Так как многие пишут: у кого уменьшились, у кого кисты, у кого долго ввходили из климакса.

Через сколькопосле отмены можно проверять гармональный фон и АМГ?

И через сколько после операции АМГ нформативен?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вы можете сделать контроль через 3 месяца после отмены визанны результаты будут информативны. За 3 месяца организм вернётся в свое привычное рабочее состояние. После операции АМГ может быть занижен.
Клиент
Анастасия, подскажите, пожалуйста: после операции в больнице быласв отл состоянии. С первого дня могла ходить. Но не давали сразу вставать. Встала аж в 21:00 в туалет и немного прошлась. Операция в 11 была.

На след день по корридору круги наматывала, оч боялась спаек. Приехав домой, ситуация изменилась. То ли доп дела: готовка, что-то убрать, работа. Но первые дни много ходила по квартире. На 10 день потягивали яичники, прям дополнительно диклофенак 4 дня проставила, по рекомендации хирурга. Потом решила, я не берегу себя. Больше лежала, выходила раз в 2 дня на улицу норма 1500 шагов, делала когда 2к - начинали потягивать. Я - тормозила.

3 нед - именнл вчера, уже Визан принимать начала. Сходила в лабороторию, думала не дойду - но на легке, в дальний магазин. Утром 6000 шагов и вечером прогулялась также, не следила за счетчиком. Но вечером уже дома потягивал левый ноюще.

О чем они сигнализируют? Это перегруз? Как это на них отрхазится? Не будет кист, воспаления? Через сколько можно на узи после лапары?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вы можете гулять ориентируясь на свое самочувствие. Тянет внизу живота так как заживает место операции, это нормально. З месяца без фитнеса и поднятия тяжестей, потом можете возвращаться к привычному образу жизни.
Клиент
Анастасия, у меня именно, то с одноц стороны,то с другой тянет, по линии паха или пркалывает в области яичника.

Со стороны правого - немного надутость - часть живота чуточку большк левой, так было и с кистой. На нем выркзали, он может быть оттечный до сих пор?

Как понять, что там все хорошо и нет никакого воспаления? Чтобы не пропустить момент?

И многие пишут, что на Визанне кисты появлчются и мониторили этот момент принимая.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Узи можно через 3-6 месяцев сделать.
Клиент
Анастасия, у меня именно, то с одноц стороны,то с другой тянет, по линии паха или пркалывает в области яичника.

Со стороны правого - немного надутость - часть живота чуточку большк левой, так было и с кистой. На нем выркзали, он может быть оттечный до сих пор?

Как понять, что там все хорошо и нет никакого воспаления? Чтобы не пропустить момент?

И многие пишут, что на Визанне кисты появлчются и мониторили этот момент принимая.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Эти боли связаны с проведенной операцией, вы двигаетесь, работает кишечник, места операции затрагиваются и болят. Это нормально, вы же живой человек. Пройдя УЗИ через 3 месяца вы ничего не запустите, не переживайте. Восстанавливайтесь после операции!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд во влагалище
сегодня, 09:33
700.00 р.
Яна
Беременность
сегодня, 09:31
699.00 р.
Ирина, Москва
Плохие анализы
сегодня, 09:20
800.00 р.
Кристина
Гнойник, выпуклость
сегодня, 09:10
699.00 р.
Елена, Ухта
Мажет кровью
сегодня, 08:53
699.00 р.
Виктория
Скудные менструации
сегодня, 08:25
700.00 р.
Аgiеvа
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...