Что вас беспокоит?
Сильный кашель, мокрота гнойного цвета.
Здравствуйте. Я на 27 неделе беременности с 02 мая начался сухой кашель, зуд в горле, покраснение глаз. До беременности тоже возникали такие такие симптомы, я принимала зодак и назефрин симптомы снимались, но в холодное время кашель переходил в мокрый с большим количеством мокроты, снимала симптомы антибиотиками и Бередуалом. Сейчас кашель тоже перешел в мокрый с отхождением большого количества мокроты гнойного цвета, хрипы и срипы на выдохе. Я начала прием амоксициллина 875х2 раза в день 5 дней, Беродуал и Пульмикорт, лечение назначила себе сама. Дышать нечем было из-за мокроты. Симптомы облегчились кашель стал меньше, мокрота отходила легче и молочного цвета. Прошло три дня после приема антибиотиков мокрота опять стала гнойного цвета. Кашель сильный ночью, с мокротой, скрип и хрипы на выдохе, но только ночью. Днем не так сильно. Терапевт при первом посещении назначил Полисорб, ссылаясь а аллергическую реакцию, сказала дыхание тяжелое и выписала направление к аллергологу на 18 мая. Лечение не назнает, говоря что беременным ничего нельзя, на повторном приеме назначила Мукалтин. Я сходила на платный прием к аллергологу, врач направила на сдачу крови на аллергены, что без них она не может назначить лечение беременной. Вообщем такое чувство что сделать назначение все боятся. Подскажите могу ли сдать сейчас мокроту на микрофлору, три дня как закончила прием антибиотики, но мокрота опять гнойного цвета, я считаю антибиотики не помогли, может нужно другого ряда антибиотики? Очень жду рекомендаций, потому что честно не знаю что уже и делать переживаю за ребенка, как все это отразится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, здравствуйте.
Сбор мокроты производится не ранее, чем через 14 дней после окончания приема антибиотиков или до начала их приема.
Скажите, есть ли сейчас температура?
Оксана, нет, температуры за все время не было.
Мария, сдайте общий анализ крови+СРБ и прикрепите к этому вопросу. Посмотрим, есть ли активное воспаление. Зелёная мокрота может быть результатом застоя, либо причиной недостаточной антибиотикотерапии (оптимальные сроки лечения 7 дней).
Напишите ответ на это сообщение, мне придёт уведомление.
Пока можно продолжить ингаляции с пульмикортом и беродуалом.
Также -пить больше теплой жидкости,
-проветривать помещение каждый час около 10-15 мин
-увлажнять воздух (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов),
-возможен прием НЕмедикаментозных леденцов ( без ментола, т к провоцирует кашель; например, барбарис , чупа-чупс и др) (для увлажнения слизистой) ;
-Избегать переохлаждения.
Оксана, здравствуйте. Подгрузила анализы, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
По результатам анализов, виду мокроты, а также вашей беременности и отсутствия ответа на антибиотикотерапию, тоже рекомендую обратиться в пульмонологический стационар для дальнейшего лечения и обследования. Вы должны быть под присмотром врачей.
Оксана, спасибо, положили в больницу
Здравствуйте. Беременным разрешена группа цефалоспоринов и макролидов. Можно проколоть Цефтриаксон 2 гр в сутки в/м 7 дней или пропить Панцеф 400 мг 1 р в день 7 дней, отхаркивающие Лазолван в таблетках или через небулайзер до 10 дней.
Сдавать на мокроту нецелесообразно, долго ждать и результат будет не точный, так как антибиотики только пропили.
Сдайте по возможности общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ.
Екатерина, здравствуйте. Подгрузила анализы посмотрите пожалуйста
По анализам признаки воспаления сохраняются. Нужно проколоть Цефтриаксон как написала выше 7 дней.
Екатерина, спасибо, положили в больницу
Здравствуйте. Пейте больше жидкости ежедневно обязательно. Продолжайте приедем мукалтина по 2 табл 3 раза в день (желательно растворять в горячем чае или молоке)
Антибиотик вы пропил мало, 5 дней - это очень короткий период.
Пропейте из другой группы - кларитромицин или джозамицин 7-10 дней
Принятый ответ
Мария ,доброе утро !
Вам показана госпитализация в Пульмонологическое отделение с предварительным диагнозом : Гнойный Бронхит , бронхообстуктивный синдром ?
У Вас , вызывает затруднений дыхания не аллергены ,а воспаление ,приводящее к выработки густой гнойной мокроты ,которая мешает нормальной работе бронхов и вызывает дыхательную недостаточность( хрипы ,одышка ,затруднение дыхания ).
Именно ,в стационаре , Вам проведут курс терапии ( антибиотики внутривенно или внутримышечно ( Цефепим ,как вариант ) ,системы с раствором Преднизолона ( Дексаметазон противопоказан беременным ,только по жизненным показаниям ) ,отхаркивающие препараты ( Амбробене ) и ингаляции с раствором Сальбутамола ( Беродуал - по показаниям ) и раствором Пульмикорта ,так же системы для улучшения маточного кровообращения с целью профилактики Гипоксии плода ( назначают Гинекологи ,но капают в Пульмонологии ,так как сейчас ведущий симптом - кашель с гнойной мокротой и признаки дыхательной недостаточности ).
Мария ,в плане обследования : общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок,анализ мокроты на Микроскопию ,посев можно сделать,так как мокрота до сих пор , гнойная,УЗИ гинекологическое ,КТГ плода .
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Пульмикорт отмените.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад14 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 16 часов назад18 ответов