Консультация педиатра /

Болит живот — вопрос №1379840

369 просмотров

Добрый вечер. У ребенка 3,5 месяца болит живот 3 день. Выгибается дугой назад лежа на спине,когда плачет. То поджимает ножки к себе, крючится, краснеет, тужится. Пропукивается вроде, какает, положить покормить не могу периодически.
Вижу, что живот спазмирован сильно. Чем можно помочь?
Нормально ли что выгибается назад?
Начала вчера хвататься ручкой за затылок помимо выгибания.

До этого так было пару дней, педиатор ее смотрела 5 мая, когда к нее так же было. Ничего сверх нормы не было.
Давала ей Биогаю с 3 мая, такое ощущение, что от нее плохо по нарастрающей было. Отменила и сегодня полегче вроде, но смущают выгибания и что все еще болит живот. Мы на гв.
В первые месяцы такого не было. Очень пугает такая ее реакция

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Светлана
Какой стул?
Нет ли прожилок крови?
Жидкий, впитывается в памперс? Пенистый?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, горчично-желтый. Жилковатый как обычно вроде с вкраплениями белых комочков( как и всегда). Немного коричневый вкраплений появилось с начала мая иногда в стуле. Прожилок крови не было. Не пенистый

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Копрограмму не сдавали?
Клиент
Дарья, нет
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Сдайте копрограмму, если она будет в норме, тогда у ребенка период коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам проходит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
По поводу коликов:
-Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»
От коликов рекомендую комлпекс препаратов:
-Доказательные пробиотики (доказан эффект бактерий L.reuteri): примадофилус с реутери
-От газообразования: препараты симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан и др)
Курс 1 мес
Клиент
Дарья, спасибо!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье!
Клиент
Дарья, сдали копрограмму. Прикрепила результат. Можете посмотреть?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да конечно, прикрепляйте
Не вижу, чтобы прикрепилм
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Светлана, посмотрела копрограмму
У ребёнка аллергия на белок коровьего молока(положительная реакция на скрытую кровь и белок)
Ребёнок на гв или ив?
Клиент
Дарья, на гв
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
так как ребёнок на грудным вскармливание маме рекомендована диета, с исключением молочных продуктов, продуктов со следаммм молока, говядины и сои(так как имеет перекрестную реакцию) и яйца, улучшение после начала диеты оцениваем через 2 недели.
Клиент
Дарья, если анализ сдавали в день, когда у ребенка болел живот, то это может дать ложную реакцию?
Просто эти колики прошли и до этого их тоже не было у нас. Я не ем яйца куриные( там отследили реакцию точно), лактозное молоко не пью сама вообще. Из молочки только сыр и сливочное масло у меня в рационе. И йогурт или творог термически обработанный иногда.
Но реакции такой раньше не было на молочку
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, не может
Потому что данная аллергия имеет накопительный эффект и появляется ближе к 4-5 мес, не с рождения
Педиатр
Здравствуйте. У малышей отмечается физиологическое состояние младенческой дисхезии, они еще не умеют эффективно тужиться, только учатся координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, они тужатся, кричат, краснеют. Это может наблюдаться вплоть до 9 месяцев. Можно пробовать позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов. Выкладывайте на животик перед каждым кормлением.
Используйте препараты симетикона (эспумизан, боботик, саб симплекс).
Стул как часто и какой консистенции?
Принятый ответ
Клиент
Алина, в 4 утра, в 10 и в 16 был. 3 раза в день и по каплям иногда, когда пукает.
Обычный вроде. Горчично-желтый, немного более жидкий кажется. Но не вода.
Педиатр
То есть полностью не впитывается? Перианальная область не красная, не раздраженная?
Клиент
Алина, не впитывается. Я меняю сразу как слышу. Как не пропустить что-то серьезное?
Педиатр
По Вашему описанию, учитывая нормальный стул, ничего страшного нет, не волнуйтесь! Это физиологичное состояние для малыша, становление ферментативных систем жкт, проявление младенческой дисхезии.
Облегчайте состояние по данным выше рекомендациям, это временное явление, нужно немного переждать этот период.
Клиент
Алина, а обезболивающие можно дать?
Педиатр
Нет, однозначно нурофен\парацетамол мы здесь не используем. Да, может казаться, что ребенку больно, но это не так, просто по-другому малыш пока не умеет напрягаться, тужиться
Клиент
Алина, ясно. Спасибо
Клиент
Алина, а можете описать симптомы, когда нужно брать в охапку и нестись в больницу с ребенком
Педиатр
В целом что должно насторожить в состоянии: лихорадка выше 38,5, вялость, постоянная сонливость, полностью отказ от еды, урежение мочеиспусканий, монотонный продолжительный крик, который нельзя ничем успокоить. Эти состояния требуют осмотра педиатра
Клиент
Алина, спасибо!
Клиент
Алина, а укропная вода помогает со спазмами и газами? Вспомнила, что покупала ее. А даю только эспумизан
Педиатр
Иногда мамы отмечают положительный эффект. Чередовать можно с эспумизаном укропную водичку
Клиент
Алина, спасибо!
Клиент
Алина, сдали копрограмму. Прикрепила результат. Можете посмотреть?
Педиатр
Положительная реакция на скрытую кровь и белок указывает на воспалительный процесс.
Вам нужно из рациона исключить все молочные продукты (и коровы, и козы), говядину, сою, любые продукты, где указываются в составе скрытые следы молока.
Такую диету держим минимум полгода
Клиент
Алина, если анализ сдавали в день, когда у ребенка болел живот, то это может дать ложную реакцию?
Просто эти колики прошли и до этого их тоже не было у нас. Я не ем яйца куриные, лактозное молоко не пью сама вообще. Из молочки только сыр и сливочное масло у меня в рационе. И йогурт иногда
Педиатр
Аллергия к белку имеет накопительную реакцию, то есть симптоматика нарастает постепенно. Сыр, сливочное масло, йогурты, это все нельзя в данном случае
Клиент
Алина, ок. Поняла. Спасибо!
Педиатр
Здравствуйте.
Какой стул?
Срыгивания?
Прибавка в весе?
Перед каждым кормлением выкладывайте на живот. После, держите столбиком.
Делайте массаж живота 2-3 раза в день.
Упражнение велосипед.
От газиков,перед каждым кормлением, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс)
При беспокойстве теплую пеленочку к животику, пояс-грелка с вишневыми косточками или гелем на сон.
При выраженном беспокойстве можно использовать газоотводную трубочку.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, срыгиваний нет сейчас. Сейчас она 5750. 5 мая было 5350
Клиент
Ангелина, мне очень страшно пропустить что-то серьезное. Температуры у нее нет сейчас, утром была в хорошем настроении.
Вызывать скорую когда нужно? Я боюсь, что нас просто в инфекционку без показаний увезут с коликами, хотя морально меня пугают ее крики
Педиатр
У ребёнка физиологический колики и младенческая дисхезия, всё это проходят, но в разной степени выраженности.

Насторожить должны частые срыгивания фонтаном, кровь в стуле или в срыгиваниях, отказ от еды, крик несколько часов подрят при отсутствии успокоения от привычных методов, повышение температуры выше 38,0
Клиент
Ангелина, а когда ребенок выгибается дугой на спине, это нормально? Типа колеса делает
Педиатр
Если только во время плача, приступа боли, то это нормально
Клиент
Ангелина, сдали копрограмму. Прикрепила результат. Можете посмотреть?
Педиатр
Здравствуйте.
В копрограмме положительная реакция на скрытую кровь, что является косвенным признаком абкм,учитывая клинику вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).
Педиатр
Светлана, здравствуйте!
Вероятен всего у ребёнка младенческая дисхезия- неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится.
симптомы дисхезии детского возраста:
- Плач, беспокойство, натуживание малыша;
- Длительность 10-20минут;
- Покраснение лица;
Как правило, такой эпизод заканчивается отхождением стула/ газов.
Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Помогает при младенческой дисхезии
Высаживание малыша, массаж живота, гимнастика.
С био гаей маловерно , что связано это состояние.
Стул какой по консистенции?
Пенистый?
Принятый ответ
Клиент
Валентина, не пенистый. У нее как приступ идет. Вечером особенно. Сегодня вроде потише в целом. А выгибания от боли у нее?
Даже без плача когда поднимаешь перекладывать ночью в кровать, когда моешь? Когда плачет вытягивается в струнку и выгибается назад.
Клиент
Валентина, у нас не 10-20 минут. В пятницу было недолго, в субботу часа 2,5 кричала и вырубилась от усталости
Педиатр
Светлана, да, выгибается она от боли и спазмов вероятно.
Рекомендую сдать кал на копрограмму- поможет выявить воспаление и кал на углеводы- для исключения лактазной недостаточности, которая может сопровождаться приступообразными болями в животе.
Клиент
Валентина, а как кал собрать? С подгузника?
Педиатр
Да, с подгузника и постараться сразу доставить в лабораторию
Клиент
Валентина, а есть смысл вызывать скорую? Я в панике, когда она так кричит. До этого вообще таких проблем не было у нас. Обезбол можно дать?
Педиатр
Светлана, это не показания для вызова скорой , показанием является- отказ от еды, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более, лихорадка.
обезболивающее- парацетамол / ибупрофен мы не даем при Данном состоянии- можно использовать: На живот -прикладываем тепло( теплую пелёнку или грелку из вишневых косточек) для снятия спазмом и облегчения состояния.Практикуйте тактильный контакт мамы и малыша «живот к животу.Используйте «позу высаживания»
От газообразования- препараты на основе симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан).
Клиент
Валентина, спасибо!
Педиатр
Будьте здоровы!
Клиент
Валентина, здравствуйте! Сдали копрограмму, можете посмотреть результат?
Педиатр
Светлана, в копрограмме признаки аллергии на белок коровьего молока -Вам нужно полностью исключить:
- молочные и кисломолочные продукты (молоко, творог, масло и и тд)
- говядину, телятину, субпродукты
- продукты, содержащие следы молока
- сою, козье молоко и продукты.
Белок коровьего молока термостабилен, поэтому может сохраняться в термически обработанных продуктах( выпечка).
Эффект от диеты оцениваем через 2-4 Нед.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Светлана, массажик делаете? Велосипед, высаживание? От спазмов и колик помогают капли Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. Есть чай, разрешённый по возрасту: Хипп Укропный, Ромашка органическая - известна своим успокаивающим, противовоспалительным действием и широко используется при расстройствах пищеварения особенно таких, которые сопровождаются тошнотой и болями в животике.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, как понять, что боль уже серьезная, а не колики?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да. такое состояние отличить довольно сложно, когда прикладывание к груди не помогает.
Клиент
Михаил, спасибо
Клиент
Михаил, сдали копрограммму. Можете посмотреть результат, пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Посмотрел, есть аллергия к белку коровьего молока. Маме строгую безмолочную диету.
Клиент
Михаил, а если анализ сдавали в день, когда у ребенка болел живот, то это может дать ложную реакцию?
Просто эти колики прошли и до этого их тоже не было у нас. Я не ем яйца куриные, лактозное молоко не пью сама вообще. Из молочки только сыр и сливочное масло у меня в рационе. И йогурт иногда
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, такое может быть
Клиент
Михаил, я правильно понимаю, что логичнее в моем случае пересдать анализ, когда ребенок хорошо себя чувствует?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, согласен.
Педиатр
В данном случае требуется очный осмотр педиатра.
Давать препараты от коликов + газоотводную трубку, если не помогает, обязательно осмотр врача.
Как минимум исключать инвагинацию кишечника
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли после первого полового акта
28 января 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Все в порядке нооо
27 мая 2023
Нурболот
Вопрос закрыт
Беременность. Ноющая боль внизу живота.
5 июля 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Николаевна Зеленина
14 отзывов
Педиатр
2007-2013, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Эльнура Назимовна Иманова
55 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач написал большую рекомендацию, успокоил насчёт анемии у ребенка. Консультация была полезна!...
— Anastasia, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое. Получила ответы на интересующие вопросы. Очень внимательна ,расспросила о...
— Лия, г. Донецк
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...