СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Резкое пробуждение ночью, от значительного увеличения пульса и давления

Скажите пожалуйста, что делать, жена 60 лет просыпается ночью от резкого увеличения пульса до 120 и давления до 200 на 90 при этом приступ проходит через полчаса и может повторяется. Повышен серотонин до 261.доктор прописал Конкорд кор 5 утром и на ночь, Аттенто 5 на 20, феварин половину таблетки, фенибут полтаблетки и кветиапин 0,25 пол таблетки. Скажите, что происходит? Приступы постоянно, не спит и очень устала . Спасибо

Гипертония
60 лет
15 Мая 2023·Просмотров: 1472·Александр, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам нужно исключить патологию щитовидной железы/ сдать на ТТГ и Т4св, АТ к рТТГ

ИСКЛЮЧИТЬ железодефицит- сдать на ферритин, норма не ниже 45

И исключить дефицит вит д, норма 30-60

Если не сдавали данные анализы, то нужно сдать

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Дарья, уважаемый доктор по щитовидной анализы в норме, ферритин не здавали, витамин Д ниже 20

Вит д дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и далее по 4 кап длительно

Ферритин проверьте

Биохимический анализ крови сдавали? ( ЛПВП , ЛПНП ?)

Узи щитовидной железы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Дарья, уважаемый доктор сдала на антитела к териоглобулину и оказались 19,2 при норме 4 остальные показатели в норме

АТ к ТГ мы смотрим при удалённой щитовидной железе, Вам этот анализ не нужен.
Если все в норме, то хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Дарья, спасибо большое

Всего Вам доброго

Принятый ответ

Здравствуйте. По эндокринологии стоит сдать кровь на ттг, т4св, т3св, антитела к ТПО, узи щитовидной железы
Кровь на ферритин, общий анализ крови
Кровь на 25 он витамин д, общий кальций, альбумин, общий анализ крови, биохимический анализ крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ленар, уважаемый доктор по щитовидной анализы в норме, ферритин не здавали, витамин Д ниже 20

дефицит витамина Д, принимайте аквадетрим по 14 капель в день 2 месяца. Дополнительно сдать на общий кальций, альбумин, магний

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ленар, уважаемый доктор, сдала на антитела к териоглобулину и оказались 19,2 при норме 4

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ленар, остальные показатели по щитовидной железе в норме

повышение этих антител означает лишь носительство, так как гормоны в норме лечение не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ленар, спасибо большое

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр!

Что касаемо эндокринологии, то нужно исключить гипертиреоз и латентную железодефицитную анемию.


Сдать ттг, ст4, ст3, ат ТПО, ат к рТТГ, УЗИ щж, ферритин, оак, витамин д.


Так же давление может повышаться при атеросклерозе, сдать БХ крови:алт,аст, липидограмму, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, глюкозу венозной крови натощак. Сделать УЗИ брахиоцефалтных сосудов, если есть значимый стеноз артерий, то обсудить вопрос о статинах


Напишите рост, вес жены

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Софико, уважаемый доктор по щитовидной анализы в норме, ферритин не здавали, витамин Д ниже 20 Рост 162 вес 75

ИМТ 28,6 кг/м2, что является избыточной массой тела.


Витамин д в дефиците. Необходимо начать приём аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.


Холестерин сдавали? УЗИ сосудов шеи? Ферритин сдать нужно будет. Нужно знать нет ли у неё атеросклероза, так как избыточная масса тела есть, то вероятно, что и атеросклероз есть. Если сосуды шеи забиты, то может давать давление. Тахикардию может давать низкий ферритин

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы прошли суточное мониторирование ЭКГ? УЗИ сердца? Какой холестерин? нет ли апноэ сна - остановки дыхания во сне? Храпит? рост и вес?

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужен тщательный подбор антигипертензивной терапии с кардиологом плюс дообследование -проверить сосуды - сделать узи бца для исключения атеросклероза, СМАД, Холетр экг, эхо КГ,липидограмма
Плюс проверить функцию щитовидной железы сдать ттг и т4 свободный
Сдать анализ на кортизол вечерней слюны

Здравствуйте!
Для исключения эндокринных причин повышения давления нужно сдать:
*Суточную мочу на метанефрины и норметанефрины,
*Кровь на альдостерон, ренин
* Кортизол слюны вечерний
Щитовидную железу, если ранее не обследовали, то дополнительно - УЗИ ЩЖ, ТТГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.