Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1380500

Что вас беспокоит?

Мучают запоры, тяжесть в желудке

Последний месяц мучают запоры, после еды ощущается тяжесть в желудке, было проведено мрт брюшной полости. Заключение: МР-признаки диффузной жировой дистрофии паренхимы печени 1 степени. МР-признаки билиарной гипертензии на фоне вероятных признаков стриктуры ампулярного сегмента холедоха. Состояние после холецистэктомии. Киста в хвосте железы поджелудочной железы. Добавочная долька селезенки. Киста левой почки.

Эпилепсия,панкреатит
67 лет
15 Мая 2023·Просмотров: 663·Мария, Мурманск

Принятый ответ

Здравствуйте.
По сколько дней запоры?
Цвет стула нормальный?
Есть ли боли?
Когда выполнена холецистэктомия?
Загрузите обследование., пожалуйста.
Анализы сдавали?

Мария, стул жидкий,1 раз в 2-3 дня,и то только после приема препарата Фитолакс,ярко выраженной боли нет, еще сказали что повышенна пневматизация кишечника у меня.

Стоит показаться хирургу с учётом картины мрт.

Также стоит дообследоваться
Оак с лейкоцитарной формулой
Оам
Биохимический анализ крови (о. Белок, альбумин, алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, срб, о.билирубин. Пр. Билирубин,)
Кал на гельминты методом парасеп
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на сибр.

По лечению можно Спазмолитики при болях, например тримедат, дюспаталин, метеоспазмил.
Для нормализации стула лучше фитомуцил
По 1 пакетику 2-4 раза в день (кратность зависит от частоты и консистенции стула) важно принимать достаточно жидкости 30 мл на кг массы тела.

Желчный когда удалён? Операция экстренная была?

Мария, в 2013 году удален, камни,экстренно

Учитывая сужение протоках, отделение желчи затруднено.
Это может быть одной из причин запоров.
Также из-за затруднения оттока желчи страдает печень.
Рекомендации написала выше.

Мария, огромное спасибо

Здравствуйте!
Сколько запор по дням?
Как давно стали беспокоить и что вы предпринимали по этому поводу?
Сколько воды пьете в сутки?

Алена, стул жидкий,1 раз в 2-3 дня,и то только после приема препарата Фитолакс,ярко выраженной боли нет, еще сказали что повышенна пневматизация кишечника у меня.

Алена, моча обычная

Принятый ответ

Здравствуйте! Боли не беспокоят? Цвет стула и мочи в норме? Прикрепите пожалуйста обследования.

Анна, стул жидкий,1 раз в 2-3 дня,и то только после приема препарата Фитолакс,ярко выраженной боли нет, еще сказали что повышенна пневматизация кишечника у меня. Моча в норме

Поняла. Я бы порекомендовала с данным заключением МРТ ОБП очно показаться хирургу. Обязательно сдать биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)+ОАК с лейкоцитарной формулой.

Часто принимать фитолакс не стоит, это Бад, в составе которого содержится сенна! Сенна крайне негативно влияет на моторную функцию кишечника. При длительном приёме сенны шансы нормализации стула самостоятельно минимальны.

В коррекции запоров необходимо наладить питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса, в рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), начиная с 1-2 пакетов в сутки, препарат не оказывает негативного влияния на моторику кишечника, принимать можно длительно.

С учётом жалоб и повышенной пневматизации, необходимо дообследоваться, исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). По возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
С учетом изменений на МРТ ОБП рекомендую консультацию хирурга.

Принятый ответ

Здравствуйте .
С данным заключением нужно обратится на консультацию к хирургу .
Сдать общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , глюкоза .

Запоры по сколько дней ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения, рекомендую:
1. Питьевой режим, употреблять не менее 1,5 - 2 л жидкости в сутки.
2. Добавить в рацион растительную клетчатку (овощи, фрукты, зелень), особенное отварную свёклу и чернослив.
3. Увеличение физической активности. 4. Слабительные на основе псиллиума (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула, принимать можно длительно, не вызывают привыкания.
Дообследоваться :
Консультация хирурга
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Кал на скрытую кровь методом иммунохроматографии

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Сейчас какие-то лекарства принимаете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.