Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1380615

Что вас беспокоит?

Щитовидка на фне норм анализов

Здравствуйте. Решила обследовать организм, начала с щитовидки, сдала ряд анализов, анализы в норме почти (прикрепила) понижен вит Д, ферритин, повышен холестерин Т3св, Т4св, ТТГ, АТ к ТПО -в пределах нормы. ОАМ, ОАК-в норме, повышен СОЭ (36), но эндокринолог сказала на приеме, что это норма, тк сдавала на 5 день менструации+незадолго до этого был ишиас седалищного нерва, повышен В12 на фоне уколов комбилипена. И вроде все нормально, но после узи (прилагаю) направили на пункцию. Немножко страшновато, я так понимаю, есть риск, что один из узлов злокачественен. Т.е. реально на фоне показателей норме по крови, мочи может быть онкозаболевание?

лишний вес остеохондроз
37 лет
15 Мая 2023·Просмотров: 236·Анастасия, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию узи нельзя достоверно сказать о природе образований, но категория Ti-rads 2-3 в большинстве случае доброкачественные образования либо атипия неясного генеза, так как образования выявлены впервые и размеры их более 1 см требуется проведение биопсии с последующим цитологическим исследованием. После уже смотреть какая будет выставлена категория Bethesda и на основании узи и цитологического исследования решать вопрос о тактике лечения, сейчас рано говорить о злокачественном образовании, тем более по узи больше данных за доброкачественный процесс.

Юлия, Спасибо, т.е. риск есть и получается, что человек может по хорошим показателям ттг, т3, т4, ат к тпо не пойти делать узи, а в итоге риск злокачественности есть?

я просто удивлена, разве кровь не даст сбой, в случае онко?

Да, риск все таки есть и показатели крови , гормонов могут быть в полной норме, поэтому все оценивается в совокупности, но основное внимание занимают обследования и морфологическая верификация. Вам нужно дополнительно к тем анализам , что сдали-сдать кровь на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Онкозаболевание может быть на фоне нормальных анализов . Анализы бывают плохие при запущенных случаях.
В вашем случае риск есть и что бы исключить процесс необходимо выполнение тонкоигольной аспирационной биопсии с морфологической верификацией .
Далее по результатам цитологии определяется дальнейшая тактика.
Сделать биопсию надо на базе онкоцентра/онкодиспансера.
+ Анализ крови на кальцитонин

Гюрухан, спасибо.
я верно поняла, что если общий фон анализов-норма, то даже в случае онко-это начальные стадии?

Если даже подтвердиться онко, у Вас лимфоузлы чистые, процесс не запущен. Но дополнительные обследования нужно будет сделать.
Но по УЗИ больше вероятности за доброкачественный процесс.

Гюрухан, скажите пожалуйста, а дискомфорт в горле после узи щитовидки-норма? при проведении узи было не очень приятно от давления датчика, сейчас чувствую тоже дискомфорт, прошло часов 6-7

Да, такое может быть, не переживайте . И сами узлы тоже могут вызвать дискомфорт.

Гюрухан, ранее не ощущала дискомфорта, именно после узи ощущение кома в горле.а насколько опасно в узи в описании образования 1 - гипоэхогенный ободок Хало?

Гипоэхогенный ободок хало - это зона между тканью щитовидной железы и образования, которая не отражает ультразвуковые волны и может быть как при доброкачественных так и при злокачественных образованиях. Опираясь на это нельзя предложить генез образования.

Принятый ответ

Здравствуйте
Да действительно при хороших анализах может быть онкозаболевание, обычно анализы меняются при последних стадиях онко процесса. По узи вероятнее всего доброкачественный процесс но окончательный результат дает пункция.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.