Инсулин. — вопрос №138161

Question

Инсулин. — вопрос №138161

Ира, Антрацит

364 просмотра

16 июня 2019

Здравствуйте.
На протяжении 6мес, не удаётся забеременеть, до этого(сентябрь 2018) был выкидыш(анембриония). Обратилась к врачу, оказалась, что овуляция отсутствует, решили сдать анализы на гормоны. После рождения ребенка(2016г) вес увеличился на 20кг, очень сильно сушит кожу лица, появились прыщи.
Результаты анализа в норме, кроме инсулина, врач выписал сиофор 500, тиактоцит БВ 600
и диета+физ.нагрузки.
К лекарствам отношусь с осторожностью, решила в другой клинике пересдать инсулин. Но, к этому моменту, я уже начала соблюдать диету и заниматься. Результат очень отличается.
Как быть? Нужно ли принимать таблетки?
И как правильно соблюдать диету, при высоком показатели инсулина?
P. S. Результаты прикрепила.
Смущает разбег нормы одного и того же гормона.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 16 июня 2019

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Муж сдавал спермограмму?

Пожаловаться

Ира, 16 июня 2019

Клиент

Галина, здравствуйте. Нет. Обследования начались с меня. Т к. была ЗБ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ира, 16 июня 2019

Клиент

Анастасия, т.е.показатель 15,1 является тоже завышенные? Верно я понимаю?

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 16 июня 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Обязательно нужно соблюдать диету и заниматься спортом, вес очень важен
Препарат можно принимать
Что с циклом сейчас?
Овуляцию сами не пробовали отслеживать?

Пожаловаться

Ира, 16 июня 2019

Клиент

Юлия, последние несколько месяцев менструации начаниается с задержками на 5-7 дней.

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 16 июня 2019

Диетолог, Терапевт

Ирина, добрый день.
Для уточнения диагноза необходимо сдать просто глюкозу крови натощак, гликированный гемоглобин и сахарную кривую. там будет все более мене понятно. Разница , действительно, не адекватная и не укладывается в погрешности лабораторий. Лаборатория, где получен результат 15, как называется?
У вас в городе есть еще одна лаборатория? KDL, например? Нужно будет еще раз переделать этот анализ. ПОтому что 15 - это инсулинорезистентность, а выше 24 - уже сахарный диабет .
В обеих ситуациях требуется прием сиофора или глюкофажа.
Кроме снижения веса для подготовки к беременности я бы еще рекомендовала сдать общий анализ крови, ферритин, витамин Д хотя бы.

Пожаловаться

Ира, 16 июня 2019

Клиент

Елена, витамин д, тоже прописал врач, не указала его.
Обычный анализ крови на сахар сдавала, был в норме.

Пожаловаться

Ира, 16 июня 2019

Клиент

Елена, лаборатория гемотест.

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 16 июня 2019

Диетолог, Терапевт

Ирина, от 5 до 24 - это инсулинорезистентность, которая требует приема препаратов, повышающих чувствительность клеток к инсулину, в том числе и метформина, даже если у вас нет проблем с весом и соблюдение лечебного питания.

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 16 июня 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Задержки в течение 7 дней это абсолютно нормально, при условии что овуляция происходит
Дома можете пользоваться тестами для определения овуляции, достовернее всего фолликулометрия конечно же

Пожаловаться

Ира, 16 июня 2019

Клиент

Юлия, нет. УЗИ делались несколько раз.

Пожаловаться

Пермитина Юлия Александровна, 16 июня 2019

Гинеколог, Акушер

Возможно, при снижении веса овуляции, цикл и состояние кожи восстановятся самостоятельно и никакого дальнейшего лечения не понадобится!
Но необходим регулярный контроль анализов у эндокринолога, т.к. при успешном снижении веса и нормализации питания дозу препарата можно будет изменить, а со временем, возможно, - отменить!
Удачи!

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 16 июня 2019

Эндокринолог

У меня не загрузилось фото с 15,1. Я вам про ваш первый анализ написала.
Что касается 15,1 в таком случае важно знать уровень глюкозы натощак в тот же день, чтобы рассчитать индекс инсулинорезистентности. Но как правило когда инсулин выше 10,0 это повышенный индекс инсулинорезистентности, что требует назначения метформина и диеты с ограничением углеводов.
А анализы такие разные, потому что уровень инсулина достаточно лабильный показатель и меняется даже в зависимости от того, какая была еда и сколько перерыв между приёмом пищи и анализом

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 16 июня 2019

Диетолог, Терапевт

Ирина, самый адекватьный вариант - глюкозотолерантный тест с одновременным исследованием уровня инсулина на фоне теста с те же временные промежутки, что и уровень глюкозы.
Вопрос другой - зачем.
По факту у вас уже есть ИР, в любой случае ее нужно устранять.
Это довольно понятные действия.
Сифор только в помощь к питанию и физической нагрузке.
По питанию - не чаще 3х раз в день, без перекусов.
Завтрак - белки+ овощи + жиры
обед белки+ овощи + жиры + сложные углеводы
ужин овощи + жиры.
Убрать все простые углеводы, продукты с высоким гликемическим индексом.
Пить достаточное количество воды , не менее 30 мл на каждый кг веса + 0,5 минеральной воды без газа.
Компенсировать гиповитаминоз по вит Д, дотянуть уровень до 60-80 хотя бы.
Начать прием йод-актива, т.к. у вас низкий уровень ст4. Проверить сТ3, это активная форма гормонов щитовидной железы и медленно он работает. если будет не рядом с цифрой 5, проверить уровень селена. Если низкий - пить селен.
Поскольку я нигде не увидела вашего веса и роста, я не знаю, что вам делать с весом,т.к. Ир бывает и у стройных девушек.
По физической активности - 10 тыс шагов ежедневно, это минимальная нагрузка. добавить 1-3 раза в неделю тренировку с весом 40-60 минут, но без фанатизма.

Пожаловаться

Ира, 16 июня 2019

Клиент

Елена, спасибо большое за подробный ответ.
Мой рост-162см
Вес на данный момент 75 кг.

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 16 июня 2019

Диетолог, Терапевт

Т.е идеальный вес для вас 50-60 кг.
15 кг это не много, вполне можно за 4-6 месяцев плавно сбросить просто снижая инсулинорезистентность.
хотя бы 1 месяц проконтролируйте калории, вам нужно питаться в диапазоне 1600-1700 каал для снижения веса.

Пожаловаться

Ира, 17 июня 2019

Клиент

Елена, можно ещё вопрос? Фрукты я могу в малом количестве кушать? Или от них нужно будет отказаться полностью. Например сезонные, клубника, арбуз, дыня? Это все под запретом?

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 17 июня 2019

Диетолог, Терапевт

Пока у вас идет активная борьба с инсулинорезистентностью, фрукты нужно выбирать из списка с гикемическим индексом ниде 50 ( есть в открытом доступе в сети), 100-150 г в сутки в первой половине дня.
Когда все нормализуется, высможете вернуть продукты в рацион, но с опередленными ограничениями по количеству,т.к. ваш метаболизм подразумевает склоенность к ИР и повышению веса и при регулярных нарушениях рациона снова будете возвращаться к тому, с чего начинали.

+ 1

Пожаловаться

Ира, 17 июня 2019

Клиент

Елена, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен Инсулин, Ат-Тпо, Ферритин, индекс Homa.

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Татьяна

Правильно подобрать КОК

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Инуля, Кировск

Ранний климакс

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Алена, Тюмень

Женский гормональный профиль 45 лет

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Анастасия, Курган

Все гормоны в норме кроме лг

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Полина, Москва

Нарушение цикла, очень высокий эстрадиол

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Олеся

ТТГ повышен и пролактин повышен

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Мира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сивова Анастасия Александровна, 16 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-16T14:03:56+03:00

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 16 июня 2019

Эндокринолог

Добрый день, вам нужен приём сиофора как и рекомендовал доктор. Обязательно снижение веса, ограничение быстро усваемых углеводов.

Принятый ответ

Смирнова Наталья, 16 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-16T14:16:53+03:00

Здравствуйте!
Есть показатель - индекс массы тела (ИМТ), можно рассчитать он-лайн. Для этого нужен Ваш рост и Ваш вес. Ещё один показатель: отношение окружности талии / к окружности бёдер (не более 0,8). Если ИМТ выше ваших нормативных значений, соотношение ОТ/ОБ более 0,8, если цикл без овуляции, то нужно принимать сиофор 500 или глюкофаж 500 мг обязательно во время еды. Дозировка может увеличиваться. Показателем успешного лечения и снижения уровня инсулина будет являться изменение показателя ОТ/ОБ (будет уменьшаться) . Для этого нужно 1 раз в неделю себя измерять. Если показательна меняется через 2-3 недели, то дозу сиофора нужно увеличивать. Голодать Вам нельзя. Нужно кушать часть 5-6 раз вдень, но исключать Легкие углеводы. Спортивные нагрузки умеренные, не более 40 мин в день.
Желаю здоровья, чтобы все получилось!

Пермитина Юлия Александровна, 16 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-16T14:17:17+03:00

Пожаловаться

Пермитина Юлия Александровна, 16 июня 2019

Гинеколог, Акушер

Добрый день!
Препарат принимайте, как врач прописал.
Снижение веса необходима, т.к. лишний вес может препятствовать овуляции!
Врач установил отсутствие овуляций, исходя из 1 УЗИ?

Принятый ответ

Зорина Ольга Михайловна, 16 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-16T14:45:23+03:00

Здравствуйте! Какой сейчас рост/вес? Какой объем яичников по УЗИ? Какая толщина эндометрия за 7 дней до менструации? Можете приложить протокол УЗИ? Сколько Вам лет? За 4 года после набора веса пытались делать что то для снижения или Вас такой вес устраивает?

Катаева Юлия Игоревна, 17 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-17T00:05:35+03:00

Вы сдавали только инсулин? Он мог придти в норму, после начатого лечения. Гликозилированный гемоглобин и тест толерантности к глюкозе сдавали? Диета необходима постоянна. В целом вам нужен здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками и правильным питанием с ограничением углеводов.