Консультация лора /

Заложен нос — вопрос №1381917

277 просмотров

Здравствуйте! С 11 мая лечу возомоторный ринит. Рентген и запись врача прилагаю. Капаю дизренит, пью лоратадин. Текли прозрачные сопли, но сейчах их больше нет. Со вчерашнего дня чувство кома в носоглотке, который не могу не отхаркнуть, не высморкать. Нос дышит хорошо, но какое-то чувство давление на нос и немного тянет лицо, а также немного давит на голову. Нимесил пью 6-й день. Что можете порекомендовать? Я сейчас в отпуске, в другом городе. Нужно ли делать снова рентген, если делала его неделю назад? Надавливать на нос не больно, выше бровей нажимать не больно, место возле пазух тоже, вроде бы, неболезненное. Хочется высмаркаться, а не чем. Температуры нет.

Возраст: 40

Хронические болезни: Болезнь Вилебранда
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. К лечению сейчас добавьте виброцил или фринозол до 3 раз в день на 5 дней, затем в чистый нос дезринит по 2 дозы 2 раза в день.
Если симптомы не уменьшатся в течение 3-5 дней, выполните общий анализ крови и ркт пазух носа - для исключения воспаления в задней группе пазух-сфеноидита.
Клиент
Анна, сфеноидит ведет к минингиту?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Совсем не обязательно, просто воспаление в клиновидной пазухе может проявляться головной болью а на рентгене пазух носа данная пазуха не видна. Ваши симптомы могут быть и от отека слизистой и заложенности носа. Если боль не уходит после улучшения дыхания на фоне капель - лучше исключить.
Клиент
Анна, поняла. А что такое ркт? Это нужно на очный приём к лору?
Детский ЛОР, ЛОР
Это снимок пазух носа в 3 проекциях- делают в больнице где есть компьютерный томограф.
Клиент
Анна, поняла вас. Спасибо за рекомендации.
Клиент
Анна, а можно сделать не ркт, а просто КТ пазух носа?
Детский ЛОР, ЛОР
Это одно и тоже, рентгеновская компьютерная томография пазух носа.
Клиент
Анна, кт сделала, загрузила.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, по кт у вас нет воспаления в пазухах. Выполните общий анализ крови и кровь на общий иммуноглобулин Е. Лечение пока продолжайте без изменений
Клиент
Анна, я не в своём городе. Как срочно нужен ОАК и второй анализ?
Детский ЛОР, ЛОР
По возможности, срочности нет
Клиент
Анна, хорошо, поняла. Спасибо.
Клиент
Анна, может ли болеть голова из-за носа? Немного давит на уши, на нос, на лоб. Чувство то стянутости, то как-будто давит на голову.
Детский ЛОР, ЛОР
Если нос заложен- может, если нос дышит хорошо- причина головной боли не из за носа.
Клиент
Анна, нет, нос дышит хорошо.
Детский ЛОР, ЛОР
В вашем случае если ощущение сохраняется при нормальном носовом дыхании желательно проконсультироваться с неврологом о причине головных болей.
Принятый ответ
Клиент
Анна, хорошо, поняла. Спасибо.
ЛОР
Здравствуйте! Добавьте сосудосуживающие на 5 дней к лечению . Если жалобы будут сохраняется, придётся сделать снимок пазух.
Клиент
Мадина, я уже прокапала 5 дней снуп
ЛОР
Здравствуйте. В какой дозе принимаете Дезринит?
Клиент
Татьяна, по 2 дозы 2 р в день
ЛОР
Это хорошая доза, а какой день применения?
Промывайте нос большим объемом жидкости, как например система долфин. Используйте Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
Клиент
Татьяна, принимаю 6 дней. Нужно ли делать рентген для исключения сфеноидита?
ЛОР
Можно сделать. А есть стекание слизи по задней стенке глотки? Если да то какого цвета? Сфеноидит даёт ещё специфическую головную боль, но вы не описываете.
Клиент
Татьяна, стекание не чувствую. Бывает ощущение кома, который не отхаркивается. Голова болит немного, давит на лоб и чуть на уши, а также на нос. Ваша коллега советует сделать ркт и ОАК, но я не в своём городе. Нужно ли искать сейчас клиники?
ЛОР
Эти симптомы у вас за время применения Дезринита увеличились, или никак не поменялись, или уменьшились? Гнусавости тоже нет?
Клиент
Татьяна, гнусавость есть, она и была. Раньше больше болела голова, когда сопли текли, а сейчас они не текут, но стало давить на нос и появился ком.
ЛОР
Если нет положительной динамики то лучше сделать ркт, также желательно клинический анализ крови, чтобы понимать какой тип воспаления, нужно ли дополнение к лечению.
Клиент
Татьяна, слелала кт, загрузила. Этого пока достаточно? ОАК пока можно не сдавать? Я же не в своём городе.
ЛОР
Да этого будет достаточно. У вас остаточное воспаление в решётчатом лабиринте, то есть катаральный сфеноидит. Продолжайте использовать Дезринит, Синупрет, больше ничего не нужно.
Клиент
Татьяна, хорошо, поняла. Спасибо.
ЛОР
Пожалуйста, как пройдет дискомфорт в области переносицы, снизите дозу Дезринита, и используйте по 2 впрыска 1 раз в день ещё 2 недели. Видимо у вас долго воспаление не сходит из-за искривления перегородки носа.
Клиент
Татьяна, вы пишите, что у меня катаральный сфеноидит, а по описанию кт возомотрный ринии. Вчера на очном приеме лор смотрела запись на диске и сказала, что катального сфеноидита нет. Как вы поняли, что у меня именно он?
ЛОР
Катаральным мы называем воспаление в пазухе (которые проявляется утолщением слизистой оболочки) без наличия жидкости, гноя. В вашем случае по КТ в описании указано что есть утолщение слизистой А в некоторых ячейках решётчатого лабиринта.
Я тут немного ошиблась, думала про сфеноидит а хотела написать про этмоидит. Так как воспаление в решетчатом лабиринте и называется этмоидит. Извините!. Сфеноидита у вас конечно нет. То что у вас пишут про вазомоторный ринит это немного странно, так как рентгенологи не должны писать конкретного диагноза, это уже доктор определяет. При вазомоторном рините мы видим воспаление во многих пазухах, у вас же только в одном месте и всё.
Сфеноидит - это воспаление в основной пазухе, там у вас всё хорошо.
Клиент
Татьяна, поняла. Спасибо за консультацию.
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
По описанию похоже на аллергический ринит. Рентген делать не нужно. Сдайте мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE.
Ком в горле скорее всего из-за соплец стекающих по носоглоке, надо их промывать
В нос Називин 3 раза в день
Далее промыть Аквамарис лейка или Долфин
Далее в чистый ном Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита, поняла, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте,Ирина!
Нужно выполнить кт пазух,посмотреть те пазухи,которые не видно на рентгене
В нос Африн 2 впрыск 2 раза в день,через минут 10 нос промыть убрать слизь и спрей противовоспалительный начните Назонекс или аналоги 2 впрыск 2 раза в день,, не менее 1 мес
Синупрет 2 т 2 раза в день,14 дней если нет аллерги на травы
Постепенно слизь будет выходить,нужно время
Клиент
Марина, хорошо. На кт я записалась, сделаю скоро. Спасибо за рекомендации.
Детский ЛОР, ЛОР
Ирина,хорошо,прикладывайте результат,желательно бы и сам снимок смотреть
Клиент
Марина, снимка не будет, будет только диск. Описание я загружу и отпишусь вам.
Клиент
Марина, кт я сделала, скоро будет запись в моём ЛК. Я могу вам прислать ссылку на запись. Присылать?
Детский ЛОР, ЛОР
Да,пусть будет диск
Детский ЛОР, ЛОР
Можете конечно
Клиент
Марина, загрузила описание. Уже даже побыла на очном приеме у лора. Спасибо вам большое за консультацию и рекомендации. ?
Детский ЛОР, ЛОР
Ирина,по описанию пазух можно сказать все идеально,редко такое бывает,немного утолщена слизистая в решетчатых пазухах,ничего страшного,перегородка влево искривлена незначительно,но ровных перегородок нет можно сказать.
Пережевать не нужно.спрей Дезринит 2 впрыск 2 раза в день в течении 1-1,5 мес предварительно промыть нос морской водой,более ничего не нужно.
Клиент
Марина, хорошо, всё выполню. Спасибо вам большое.
Детский ЛОР, ЛОР
Ирина,будьте здоровы?
Клиент
Марина, ещё вопрос, могут ли беспокоить головные боли. Боль больше давящая, ингодна на уши давит, иногда в затылке жжёт, иногда на нос и на лоб
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте,если нос плохо дышит,то возможно,а если нет то учитывая картину на КТ пазух такая боль не от проблемы с носом
Принятый ответ
Клиент
Марина, поняла, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность носа без насморка
25 ноября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Не дышит нос
28 сентября 2022
Татьяна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Боль в горле,ком,заложен нос,дискомфорт в глазах.
18 апреля 2023
Юлия, Усть-Каменогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Степанова
101 отзыв
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...