Что вас беспокоит?
Заложен нос
Здравствуйте! С 11 мая лечу возомоторный ринит. Рентген и запись врача прилагаю. Капаю дизренит, пью лоратадин. Текли прозрачные сопли, но сейчах их больше нет. Со вчерашнего дня чувство кома в носоглотке, который не могу не отхаркнуть, не высморкать. Нос дышит хорошо, но какое-то чувство давление на нос и немного тянет лицо, а также немного давит на голову. Нимесил пью 6-й день. Что можете порекомендовать? Я сейчас в отпуске, в другом городе. Нужно ли делать снова рентген, если делала его неделю назад? Надавливать на нос не больно, выше бровей нажимать не больно, место возле пазух тоже, вроде бы, неболезненное. Хочется высмаркаться, а не чем. Температуры нет.
Здравствуйте. К лечению сейчас добавьте виброцил или фринозол до 3 раз в день на 5 дней, затем в чистый нос дезринит по 2 дозы 2 раза в день.
Если симптомы не уменьшатся в течение 3-5 дней, выполните общий анализ крови и ркт пазух носа - для исключения воспаления в задней группе пазух-сфеноидита.
Анна, сфеноидит ведет к минингиту?
Совсем не обязательно, просто воспаление в клиновидной пазухе может проявляться головной болью а на рентгене пазух носа данная пазуха не видна. Ваши симптомы могут быть и от отека слизистой и заложенности носа. Если боль не уходит после улучшения дыхания на фоне капель - лучше исключить.
Анна, поняла. А что такое ркт? Это нужно на очный приём к лору?
Это снимок пазух носа в 3 проекциях- делают в больнице где есть компьютерный томограф.
Анна, поняла вас. Спасибо за рекомендации.
Анна, а можно сделать не ркт, а просто КТ пазух носа?
Это одно и тоже, рентгеновская компьютерная томография пазух носа.
Анна, кт сделала, загрузила.
Здравствуйте, по кт у вас нет воспаления в пазухах. Выполните общий анализ крови и кровь на общий иммуноглобулин Е. Лечение пока продолжайте без изменений
Анна, я не в своём городе. Как срочно нужен ОАК и второй анализ?
По возможности, срочности нет
Анна, хорошо, поняла. Спасибо.
Анна, может ли болеть голова из-за носа? Немного давит на уши, на нос, на лоб. Чувство то стянутости, то как-будто давит на голову.
Если нос заложен- может, если нос дышит хорошо- причина головной боли не из за носа.
Анна, нет, нос дышит хорошо.
Принятый ответ
В вашем случае если ощущение сохраняется при нормальном носовом дыхании желательно проконсультироваться с неврологом о причине головных болей.
Анна, хорошо, поняла. Спасибо.
Здравствуйте! Добавьте сосудосуживающие на 5 дней к лечению . Если жалобы будут сохраняется, придётся сделать снимок пазух.
Мадина, я уже прокапала 5 дней снуп
Здравствуйте. В какой дозе принимаете Дезринит?
Татьяна, по 2 дозы 2 р в день
Это хорошая доза, а какой день применения?
Промывайте нос большим объемом жидкости, как например система долфин. Используйте Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
Татьяна, принимаю 6 дней. Нужно ли делать рентген для исключения сфеноидита?
Можно сделать. А есть стекание слизи по задней стенке глотки? Если да то какого цвета? Сфеноидит даёт ещё специфическую головную боль, но вы не описываете.
Татьяна, стекание не чувствую. Бывает ощущение кома, который не отхаркивается. Голова болит немного, давит на лоб и чуть на уши, а также на нос. Ваша коллега советует сделать ркт и ОАК, но я не в своём городе. Нужно ли искать сейчас клиники?
Эти симптомы у вас за время применения Дезринита увеличились, или никак не поменялись, или уменьшились? Гнусавости тоже нет?
Татьяна, гнусавость есть, она и была. Раньше больше болела голова, когда сопли текли, а сейчас они не текут, но стало давить на нос и появился ком.
Если нет положительной динамики то лучше сделать ркт, также желательно клинический анализ крови, чтобы понимать какой тип воспаления, нужно ли дополнение к лечению.
Татьяна, слелала кт, загрузила. Этого пока достаточно? ОАК пока можно не сдавать? Я же не в своём городе.
Да этого будет достаточно. У вас остаточное воспаление в решётчатом лабиринте, то есть катаральный сфеноидит. Продолжайте использовать Дезринит, Синупрет, больше ничего не нужно.
Татьяна, хорошо, поняла. Спасибо.
Пожалуйста, как пройдет дискомфорт в области переносицы, снизите дозу Дезринита, и используйте по 2 впрыска 1 раз в день ещё 2 недели. Видимо у вас долго воспаление не сходит из-за искривления перегородки носа.
Татьяна, вы пишите, что у меня катаральный сфеноидит, а по описанию кт возомотрный ринии. Вчера на очном приеме лор смотрела запись на диске и сказала, что катального сфеноидита нет. Как вы поняли, что у меня именно он?
Катаральным мы называем воспаление в пазухе (которые проявляется утолщением слизистой оболочки) без наличия жидкости, гноя. В вашем случае по КТ в описании указано что есть утолщение слизистой А в некоторых ячейках решётчатого лабиринта.
Я тут немного ошиблась, думала про сфеноидит а хотела написать про этмоидит. Так как воспаление в решетчатом лабиринте и называется этмоидит. Извините!. Сфеноидита у вас конечно нет. То что у вас пишут про вазомоторный ринит это немного странно, так как рентгенологи не должны писать конкретного диагноза, это уже доктор определяет. При вазомоторном рините мы видим воспаление во многих пазухах, у вас же только в одном месте и всё.
Сфеноидит - это воспаление в основной пазухе, там у вас всё хорошо.
Татьяна, поняла. Спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Здравствуйте!
По описанию похоже на аллергический ринит. Рентген делать не нужно. Сдайте мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE.
Ком в горле скорее всего из-за соплец стекающих по носоглоке, надо их промывать
В нос Називин 3 раза в день
Далее промыть Аквамарис лейка или Долфин
Далее в чистый ном Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц
Маргарита, поняла, спасибо.
Выздоравливайте!
Здравствуйте,Ирина!
Нужно выполнить кт пазух,посмотреть те пазухи,которые не видно на рентгене
В нос Африн 2 впрыск 2 раза в день,через минут 10 нос промыть убрать слизь и спрей противовоспалительный начните Назонекс или аналоги 2 впрыск 2 раза в день,, не менее 1 мес
Синупрет 2 т 2 раза в день,14 дней если нет аллерги на травы
Постепенно слизь будет выходить,нужно время
Марина, хорошо. На кт я записалась, сделаю скоро. Спасибо за рекомендации.
Ирина,хорошо,прикладывайте результат,желательно бы и сам снимок смотреть
Марина, снимка не будет, будет только диск. Описание я загружу и отпишусь вам.
Марина, кт я сделала, скоро будет запись в моём ЛК. Я могу вам прислать ссылку на запись. Присылать?
Да,пусть будет диск
Можете конечно
Марина, загрузила описание. Уже даже побыла на очном приеме у лора. Спасибо вам большое за консультацию и рекомендации. ?
Ирина,по описанию пазух можно сказать все идеально,редко такое бывает,немного утолщена слизистая в решетчатых пазухах,ничего страшного,перегородка влево искривлена незначительно,но ровных перегородок нет можно сказать.
Пережевать не нужно.спрей Дезринит 2 впрыск 2 раза в день в течении 1-1,5 мес предварительно промыть нос морской водой,более ничего не нужно.
Марина, хорошо, всё выполню. Спасибо вам большое.
Ирина,будьте здоровы?
Марина, ещё вопрос, могут ли беспокоить головные боли. Боль больше давящая, ингодна на уши давит, иногда в затылке жжёт, иногда на нос и на лоб
Принятый ответ
Здравствуйте,если нос плохо дышит,то возможно,а если нет то учитывая картину на КТ пазух такая боль не от проблемы с носом
Марина, поняла, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 202311 ответов