Консультация педиатра /

Какие из назначенных лекарств использовать?зуют — вопрос №1367151

212 просмотров

Здравствуйте! Дочери семь лет. В субботу, 29 апреля, поднялась температура 38.3, в остальном ребенок был абсолютно весел и подвижен. К утру температура сама опустилась до 37. Дите стало подкашливать. К 16 часам температура поднялась до 39, сбили Нурофеном, потом сбивали в час ночи (было 38.3, но от высокой температуры заложило нос и ребенок не мог спать). Первого мая с обеда температура очень медленно ползла с 38.3 до 39. В 18.00 выпили Нурофен. Кашель к этому времени стал сильнее и нос заложило. К двум часам ночи температура снова поднялась до 37.7, но к утру сама понизилась до 37.1. Второго мая (то есть вчера) пошли в больницу, врач сказала: в легких чисто, горло красное. Прописала Аскорил, Ингалипт, Сумамед, Лизобакт, в нос Називин и промывать аквалором. Я не знаю, стоит ли всем этим букетом лечить или пока ограничиться стандартными методами: увлажнение, проветривание, обильное питье? (Сегодня, как мне кажется, кашель повлажнел. Четвертый день болеем. Називин стала использовать, потому что нос не дышит без него. Сопли из носа не текут).

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Промывайте нос солевыми растворами пока и наблюдайте за ощущениями ребенка в области лица, нет ли Дискомфорта или головных болей. Пусть рассасывает лизобакт это очень хороший препарат, не нарушает микрофлору ротоглотки убивает только патогенные микробы. Можно проводить ингаляции с физраствором воздержаться пока от аскорила. Обильное питье.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, большое спасибо!
ЛОР, Детский ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Клиент
Татьяна, делали сегодня ингаляции с физраствором. Кашель если и не усилился, то совершенно не улучшился. Хотя сопли разжижились, стали хотя бы немного высмаркиваться. Но меня смущает то, что кашель просто очень сильный, малопродуктивный, не дает спать. Температура уже четыре дня. Причем по времени стала быстрее подниматься, а не наоборот, как должно быть на четвертый день. Как Вы считаете, не навредили ли мы ингаляциями и не идет ли дело к осложнениям? Может, что-то еще из лекарств добавить? Или вообще переходить на антибиотики? Понимаю, что нужно сдать анализы, но не уверена, что это возможно: когда мы болели в прошлый раз и просились к лору, нам сказали, что с температурой нам никуда нельзя. Живем в селе. Выбора нет.
ЛОР, Детский ЛОР
Сложно так сказать без осмотра.
Но я бы скорее всего назначила спрей Дезринит или Назонекс по 1 впрыску 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыску 1 раз в день ещё месяц.
Такой кашель обычно рефлекторный, то есть в результате раздражения, и обычные противокашлевое средства не помогают. Иногда хорошо помогает просто теплое питьё во время кашля, например молоко. Температу около 40-45 градусов, то есть надо чтобы немного теплее чем внутренняя температура тела.
Ну а так, конечно пока есть то что раздражает будет и кашель.
Клиент
Татьяна, спасибо!
ЛОР, Детский ЛОР
Пожалуйста!
Педиатр
Здравствуйте. Из назначенных препаратов действительно можно ничего не использовать.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. Промывайте нос физ.раствором.

При сохранении температуры, прежде, чем пить антибиотик, обязательно нужно сдать общий анализ крови. Без этого антибактериальный препарат не принимаем.
Принятый ответ
Клиент
Алина, большое спасибо
Клиент
Алина, делали сегодня ингаляции с физраствором. Кашель если и не усилился, то совершенно не улучшился. Хотя сопли разжижились, стали хотя бы немного высмаркиваться. Но меня смущает то, что кашель просто очень сильный, малопродуктивный, не дает спать. Температура уже четыре дня. Причем по времени стала быстрее подниматься, а не наоборот, как должно быть на четвертый день. Как Вы считаете, не навредили ли мы ингаляциями и не идет ли дело к осложнениям? Может, что-то еще из лекарств добавить? Или вообще переходить на антибиотики? Понимаю, что нужно сдать анализы, но не уверена, что это возможно: когда мы болели в прошлый раз и просились к лору, нам сказали, что с температурой нам никуда нельзя. Живем в селе. Выбора нет. И еще: может, я перестаралась с влажностью? У нас сейчас показывает 67%. Не могло из-за моих слишком активных увлажнений хуже стать?
Педиатр
Нет, ингаляции и увлажнения повлиять не могли. Антибиотики просто так принимать нельзя, для исключения бактериального присоединения нужно сдать анализ крови обязательно
Клиент
Алина, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте. Конечно Ваша тактика верна. Антибиотик не назначаем без оак. Аскорил не показан при таком кашле. Красное горло это сосудистая реакция на воспаление, если нет боли то лечения не требует. Вероятнее всего у ребёнка вирусная инфекция. Лечение симптоматическое: обильное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором акватор или аквамарис 3 раза в день, сосудосуживающие при заложенности носа, не более 5 дней. Увлажнение воздуха 60%, поддерживать оптимальную температуру 22С.
Жаропонижающие при температуре 38.5С (нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела). Ингаляции с физ раствором 2 мл 3 раша в день.
Если температура будет сохраняться высокой более 5 дней нужно сдать оак, чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Принятый ответ
Клиент
Анна, большое спасибо за такой подробный ответ!
Клиент
Анна, простите, пожалуйста, у меня продолжение вопроса. Мы делали сегодня ингаляции с физраствором. Мне кажется, что кашель усилился. Если вчера ночью мы спали, кашляли всего три раза за ночь, то сегодня мы практически не можем уснуть, только задремлет - и кашель. В носу или в горле что-то клокочет. Но больше всего меня волнует температура. Сегодня уже четыре дня. И по логике вещей, она должна хоть как-то минимально идти на снижение, а у нас наоборот. Если в предыдущие дни мы пили жаропонижающее один раз в день, то есть ползла вверх она медленно, то сегодня после вчерашнего Нурофена, принятого в 21 час, она поднялась до 38.7 уже в 13 часов. В 13.30 снова приняли Нурофен, и уже в 21 час она снова поднялась до 38.5. Может ли быть такое течение нормальным или что-то не так? Что делать? Вариант с анализами в нашей больнице мало вероятен.
Педиатр
Вообще температура при вирусной инфекции может сохраняться до 10 дней, но тут в любом случае нужно сдавать оак, чтобы исключить бактериальную инфекцию. Нужно слушать ребёнка, чтобы исключить хрипы. Кашель ночной может быть из за слизи которая стихает по задней стенке глотки и раздражает ее, нужен сон с приподнятым головным концом, осмотр лор .
Клиент
Анна, спасибо!
Клиент
Анна, сходили в больницу, сдали оак, будет готов завтра, но гемоглобин нам сказали сразу 131 и лейкоциты 8.6. Сделали рентген, сказали бронхит и очень много слизи. Отругали, что с антибиотиками долго протянули. Прописали ацц и макропен. В больнице на рентгене дочь стошнило, вырвало и потом ей немного полегчало. Была на тот момент горячущая и потела. Сейчас температура 37.8. Что-то посоветуете?
Педиатр
Здравствуйте Елена, рекомендую обильное тёплое питье, носик промывайте солевым раствором 3-4 р в день, при заложенности капайте називин не более 5дн, кашель скорее всего связан с постназальным затеком, аскорил только усугубит кашель, лучше делайте ингаляции с физ раствором 2мл 3р в сут, проветривайте комнату ребёнка, делайте влажную уборку.
Антибиотик не нужен.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Шалала, спасибо
Педиатр
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, кашель
31 января 2022
Виталий
Вопрос закрыт
Пневмония 16%. Назначить лечение
7 марта 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Кампилобактер
20 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Первичные симптомы заболевания
17 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём