Консультация эндокринолога /

Повышен ттг после родов — вопрос №1382038

97 просмотров

Добрый день! До беременности я сдавала гормоны щитовидной железы, они были в норме, но были повышены антитела к ТПО. Доктор сказал, что у меня аутоиммунный тиреоидит. Но поскольку сам ттг в норме, пить ничего не нужно. Во время беременности отслеживала, ттг хороший был. После родов тоже. А вот сейчас,прошло 6 месяцев, решила сдать. Показатели очень высокие. Подскажите, пожалуйста, я так понимаю, что у меня гипотериоз, насколько критичны показатели? Спасибо

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, по обследованию аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Так как тон высокое, вам нужно принимать тироксин, какой у вас вес?
Принятый ответ
Клиент
Ульяна, 57
Эндокринолог
Начните тироксин с дозы 50 мкг в сутки, за 30 мин до еды натощак строго, контроль ттг и т 4св через 4-6 недель, для коррекции дозы.
Если давно делали узи щитовидной железы, то нужно сделать.
Клиент
Ульяна, спасибо большое
Эндокринолог
Не за что, здоровья вам!
Эндокринолог
Так же можете сдать ферритин, дефицит железа проверить и Вит д, их снижение толк может влиять на щитовидную железу.
Клиент
Ульяна, ферритин сдала , 15
Эндокринолог
Ферритин маленький, должен быть не менее 45, нужно принимать железо( солгар, феррум лек или другие) 100 мг 1 раз в день в течение 2х мес, затем контроль ферритина снова.
Клиент
Ульяна, спасибо большое
Эндокринолог
Добрый день! По анализам у Вас аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Очень часто дебют этого заболевания происходит после родов. Вам необходимо начать терапию левотироксином для нормализации уровня гормонов. Какой у Вас вес?
Также на уровень ттг влияет уровень ферритина и витамина д, не сдавали ли эти анализы? Выполняли ли узи щитовидной железы?
Принятый ответ
Клиент
Кристина,спасибо. вес 56, ферритин 15. Витамин д нужно сдать. УЗИ делала год назад, до беременности, переделаю
Эндокринолог
1) Л-Тироксин (Эутирокс) 50мкг, утром за 30-60 минут до еды и других лекарств/витаминов.
2) контроль уровня ТТГ, св Т4 через 6-8 недель, не ранее! С последующей консультацией эндокринолога для коррекции дозы при необходимости. Самостоятельно препарат не отменяете.
3) начинаем прием железа: Сорбифер дурулес/Тардиферон/мальтофер по 1 таб 1 раз в день, во время еды. Исключить одновременный прием железа с чаем/кофе и кисломолочными продуктами. Курс 2 месяца. Через 2 месяца контроль уровня ферритина, должен быть как Ваш вес.
4) витамин д лучше сдать, но уже сейчас можно начать прием: Аквадетрим/Вигантол по 4 капли утром, во время еды, круглый год. При выявления недостаточности или дефицита витамина д по анализам - коррекция дозы.
5) делаем узи щитовидной железы, подготовка не требуется

Проверять АТ к ТПО и ТГ больше не нужно, они всегда будут высокими, они необходимы только для постановки диагноза и на самочувствие никак не влияют.
Клиент
Кристина, спасибо большое!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас развился гипотиреоз на фоне аит. Начните принимать л тироксин 50 мкг утром строго натощак за 30 мин до еды. Контроль ттг, св т4 через 6-8 недель. Ферритин так же очень низкий, нужно принимать препараты железа тардиферон 1 капс в день, в обед например в течении 2 мес. Фолиевая кислота 400мкг утром в течении 3 мес. Убрать на время из рациона кофе/черный чай, бобовые. Контроль ферритина через 3 мес. Так же принимайте вит д 2 тыс ед постоянно, а желательно тоже проверить уровень вит Д.
надеюсь смогла помочь
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, а если гормоны нормализуются, лекарство все равно принимать нужно будет?
Терапевт, Эндокринолог
Да, у вас же в норму придут на фоне приема л тироксина.
Клиент
Диляра, спасибо! это я поняла, а я про будущее. Когда лекарство нормализует гормоны, после принимать не нужно будет уже?
Терапевт, Эндокринолог
Принимать нужно будет пока постоянно. Чтоб отменить препарат ТТГ должен упасть до 0,на фоне приема л тироксина. Пока это не просиходит, л тироксин пьете
Эндокринолог
Здравствуйте. По анализам аутоиммунный тиреоидит с исходом в первичный гипотиреоз, повышение ттг больше 10 и т4св ниже нормы показание к гормонально заместительной терапии, начинайте принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца, сейчас сдайте на ферритин, оак, липидный профиль
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, а если гормоны нормализуются, лекарство все равно принимать нужно будет?
Эндокринолог
если ттг повышается выше 10 то гипотиреоз остается насовсем
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эскапел.Незащищеный па
23 ноября 2015
Анастасия
Вопрос закрыт
Беременность
25 ноября 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Кашель при беременности
11 февраля 2020
Маргарита
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность?
29 октября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Беременная
31 июля 2022
Арина
Вопрос закрыт
Низкий уровень АМГ.
29 июня
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
542 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
56 отзывов
Эндокринолог
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 18 лет
Марина Сергеевна Шитикова
91 отзыв
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 13 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
21 отзыв
Эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Рекомендация по теме. Без воды. Консультация полезная. Врач грамотная. Информацией владеет....
— Лиза
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо доктору за консультацию, она оказалась очень полезной!
— Анна
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Внимательный доктор, не безучастный, подробно и развернуто доступным языком разъясняет ответы на...
— Анна