Консультация педиатра /

Высокий билирубин у месячного ребенка — вопрос №1382428

103 просмотра

Ребёнку 3н. 4д. Общ. билирубин 142.2, прям. бил 6.9, АСТ 49, АЛТ 36.5. Ребенок родился в срок с весом 4520. хорошо ест, хорошо набирает вес (с момента выписки + 1 кг) На момент выписки из род.дома 26.04 общ.бил. 252.4 АСТ 67. Опасен ли такой показатель билирубина и как его снизить?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Таисия,здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, сейчас малыш желтенький? По сравнению с первой неделей, он стал белее или, наоборот, сильнее пожелтел?
Клиент
Здравствуйте, Камиля, малыш стал менее жёлтый, но все-же желтизна ещё присутствует особенно на личике.
Педиатр
Таисия, это хорошо.
Такой уровень билирубина (учитывая, что ребенок стал менее желтым) не является показанием к назначению фототерапии и другого лечения. Пока только контроль б/х крови (билирубин общий, прямой, АЛТ АСТ) через 2 недели.
Красные флаги, которые должны Вас смутить и требуют более ранней пересдачи анализов - потемнение мочи, светлый кал, потеря веса, пожелтение кожи стоп и ладошек, усиление желтушности кожных покровов в целом, плохое сосание груди, вялость, слабость. Тогда показываемся педиатру, пересдаем анализы, смотрим УЗИ гепатолиенальной системы, анализы на гормональный профиль (ТТГ Т4своб, АТ к ТПО).
На данный момент никакого лечения не требуется.Грудью продолжаем кормить.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Ребёнок на грудном или искусственном вскармливании?
Клиент
Евгения, здравствуйте, на ГВ
Педиатр
Это физиологическая желтушка, может сохраняться до 3мес, такой уровень билирубина не опасен. Постепенно будет снижаться.
Почаще прикладывайте к груди (билирубин выходит с калом и мочой) и гуляйте на свежем воздухе. Никаких препаратов малышу давать не надо.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Такой уровень билирубина не является токсичным, эти значения некритичны.
Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
На данный момент Вам предпринимать ничего не нужно, будьте почаще на солнышке, чаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой. Так что не волнуйтесь!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Физиологическая желтуха может быть до 3-4 месяцев. Урсофальк и другие препараты не оказывают никакого влияния на ее течение, так что их принимать не нужно.
Эффективна только фототерапия, но она применяется при уровне билирубина выше 160.

В вашем же случае достаточно чаще прикладывать к груди, если малыш на ГВ, так как билирубин выводится с калом и мочей.
В динамике необходимо будет сдать еще раз на билирубин

Как со стулом у малыша?

Для малышей опасны цифры от 300 и выше
Клиент
Виктория, здравствуйте, кал золотисто-желтый, регулярный.
Педиатр
Это хорошо, что регулярный, так как билирубин выводится с ним.

Сейчас продолжайте чаще прикладывать к груди, и больше ловите лучики солнышка.

Биллирубин постепенно снизится
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, не переживайте, лечению подлежит только уровень билирубина свыше 160. Вам необходимо чаще прикладывать ребёнка к груди, так как желтушка выводится с калом и мочой. Проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Никакие препараты по типу Урсосан, Урсофальк принимать не нужно. Гуляем на солнышке, витамин Д в проф.дозе принимаем
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтушка в 1.5 месЦа
24 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Не проходит желтушка!Помогите пожалуйста!!!
12 марта 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
22 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
213 отзывов
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 5 лет
Алина Александровна Улезкина
86 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 3 года
Михаил Николаевич Ивашев
199 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Великолепный профессионал! Консультация помогла.. Однозначно посоветую..
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Очень вежлив и внимателен.. Консультация помогла.. Обязательно посоветую
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Очень внимательная на всю вопрос ответ во время способа большой
— Парвина