Что вас беспокоит?
Шейка матки и швы
Добрый день. Беременность 17-18 недель. Был анамнез ицн, роды 3 года назад на сроке 24 недели. В эту беременность наложили швы в 13,4 недели. Всё закрыто было. На сроке 15-16 недель было все хорошо, все закрыто. Сегодня пошла на узи, сказали что длина вагинальным датчиком 45мм, но есть расширение выше шва. Т. Е держится только на швах. Постельный режим. Скажите, насколько это критично? Не рожу ли я в ближайшее время? До какого срока могу дотянуть? Буду лежать 95% времени. На больничных.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите протокол УЗИ.
Екатерина, протокол узи не дали. Только снимок.
Екатерина, а есть, щас прикреплю
Екатерина, получается у меня шейка укоротилась до 18.8 мм? Раскрылся внутренний зев?
А какие препараты вы сейчас принимаете?
Екатерина, утрожестан 600в день с начала беременности, метипред был 4мг сейчас отменяем, галакси с начала беременности, кардиомагнил 150,клексан 0,4, магне в6 форте, поливитамины, витамины, белковая смесь, флебодия, эпиген интим спрей, вагилак, нефробест. Пила секстафаг, сегодня последний день. Врач назначила свечи вагинально ещё. Нужен ли пессарий сверху?
У Вас очень хорошая поддержка, не переживайте. Соблюдайте постельный режим и все будет хорошо.
Екатерина, пессарий нужен ли сверху?
Можно поставить для лучшей эффективности.
Екатерина, я не понимаю, внутренний зев закрыт ещё или он тоже раскрытый?
У вас весь цервикальный канал расширен.
Екатерина, т. Е туда и входит и внутренний зев? Реьенок на швах лежит можно сказать
?
Можно сказать и так. Но швы - Это очень хороший метод, они должны хорошо держать.
Екатерина, этот зев может закрыться? Как понимаю щас длина нормальной шейки 18,8 мм только?
Да, может. В комплексе лечения, которое Вы получаете.
Екатерина, я бы хотела поставить и пессарий. Но врач сегодня не смогла взять мазки, забыла напомнить. Повели было уже узи с датчиком и гелем. Через сколько дней можно сдать мазок после узи?прием только чз 2 недели... Думаю это долго. Мазки сдавала в 13 недель, а флороценоз вообще вроде в 10 недель. Какой мазок нужен для пессария? На флору и бак посев?
Мазок можно сдать уже через день после узи, и бак посев.
Екатерина, спасибо
Екатерина, может мне стоило в стационар лечь?есть ли смысл если я дома на больничных? Или там могут прокапать что либо?
Это нельзя решить онлайн, обратитесь к Вашему врачу.
Екатерина, скажите, внутренний зев в виде воронки глубиной 6мм, и шириной 12мм
Это как у меня? Просто у меня 26мм глубина, а ширина 13,9? Или это другое?
Я не поняла ваш вопрос. Все размеры расширения указаны у вас в УЗИ.
Екатерина, просто хотела узнать критичная ли ситуация, есть ли риск большой родов в ближ недели. Врач завтра даст направление в ПЦ. надеюсь пессарий поставят. Как думаете, могут положить в плоть до родов, до большого срока?
Принятый ответ
Это без осмотра сложно сказать, но шанс доносить высокий.
Екатерина, по скорой не стала ехать сегодня, так как отправят в гинекологического отделение сказали. Дождусь утра. Ничего критично го не произойдёт? И по направлению врача я сама должна доехать или скорую вызывать все равно?
Здравствуйте
Если шейка держится только на швах. То есть смысл постельного хранительного режима
Вы принимаете гормональную поддержку?
Екатерина, да, 600 в день утрожестан с начала беременности
Екатерина, нужен ли пессарий?
Было бы очень хорошо, доя поддердки
Екатерина, скажите, по протоколу не пойму. Внутренний зев он сомкнут или раскрыт тоже?
Зев открыт
Вам нужен пессарий
Екатерина, ребёнку инфекция может попасть при открытом зеве?
Да. Может
Екатерина, а этот зев может закрыться?
Да. Пессарий, шов и гормоны
Это комплекс который может привести к закрытию
Екатерина, мне сегодня делали узи, соотв не стали брать мазок, след приём чз 2 недели. Через какое время можно сдать мазки после ультразвукового геля?
Мазки сдавала в 13 недель. Было все в норме, без условно патогенных и воспалений. У него срок вышел. Как понимаю врач должен новые мазки взять перед пессарием
Вам возьмут мазок перед постановкой пессария
После узи, лучше выполнить мазок на следующий день
Екатерина, какие мазки должны взять?
Мазок на флору
Екатерина, положен ли мне стационар сейчас? Как понимаю может и пузырь пролабировать? Или. Воронклобразный внутренний зев это другое?
Вам показана госпитализация, доя наблюдения и строгого постельного режима
Екатерина, просто я итак на больничных. Лучше вызвать скорую и ехать?
Соблюдайте строгий постельный режим
При появлении жалоб- боль, схватки, кровотечение- стационар
Екатерина, я правильно понимаю. Что сейчас ребёнок лежит на швах можно сказать. Или чтоб он прям задевал шов и давил на него раскрытие больше должно быть?и после шва есть ещё 18.8 мм расстояние. Чтоб начались роды. Как понимаю при прорезывании шва будет ещё запас шейки, или вместе со швом эти 18.8 мм могут укоротиться бессимтомно, не разрывая и начаться роды?
Нет
Голова находится в малом тащу, а во плодный пузырь может пробуравливать шейку
Поэтому строгий постельный режим
Екатерина, спасибо. Ато не очень понятны эти все строения шейки. Я строго буду лежать, и кушать тоже в постели. Благо есть дома те кто могут помочь с этим
Екатерина, в туалет можно вставать? Тонуса нет, но пробоемы со стулом. Дюфалак не помогает, форлакс начала пить. Всё равно уже 2 день не могу сходить. Я и до этого лежала конечно постоянно. Но походу особо не помогает. Ходила 1 час в день максимум
Конечно в туалет надо ходить
Дополнительно глицериновые свечи
Питьевой режим, свекла, киви, кефир
Екатерина, врач сказала даст направление в ПЦ. Но помоему наш адрес к ним не относится. Примут ли меня там? ?
Принятый ответ
Конечно примут
Екатерина, а остальную часть сохраненную без раскрытия 18,8мм шов будет держать? Или через шов тоже может пойти раскрытие, укорочение?столько историй негативных, возможно конечно отличается случай со швами и без швов
Здравствуйте. Соблюдайте половой и физический покой. Ставьте утрожестам 200мг 2р.день вагинально. И вы прекрасно доносите беременность .
Асиет, надо ли срочно в стационар? Врач ничего не сказала, просто сказала лежать на больничном не вставая. Я боюсь что роды начнутся раз раскрытие
Пессарий нужен?там поставили бы его как думаете
Лусше поставить пессарий и понаблюдать в стационаре
Асиет, если скорую вызвать, то через них примет больница? Как понимаю по данному узи должны?
Вам не откажут, тем более на скорой
Асиет, как долго могут держать? Мне им самой нужно будет попросить чтоб поставили пессарий? Врачи могут отказать?
Асиет, мне врач говорила что есть дисплазия соединительной ткани относящихся к шейке. Пессарий будет держать при этом?
Будет держаться. Спросите врача на счёт пессария
Асиет, врач мне говорит что может дать направление завтра чтоб я легла. Но там будуат делать тоже самое что и я сейчас делаю. Утрожестан, санация и т.д. Говорит пессарий не нужен
В стационаре могут решить по другому
Асиет, думаете лучше ехать?
Да
Асиет, а как можно узнать к какой клинике мы относимся? Или врач частной клиники тоже знает?
Врач вам скажет. Не переживайте
Асиет, скажите, какова вероятность того что имея сейчас доносить ребёнка до 28 недели? Данная ситуация критичная?
Нет,не критичная. У вас есть шанс доносить беременность до срока
Асиет, врач сказала что даст направление в перинатальный центр, где рожают. Но мы туда не относимся. Там обычно рожают. В отделение потологии положат получается?
Да
Асиет, так даже хорошо,чем в гинекологии
В гинекологии не должны уже класть, только в патологию
Асиет, в первую беременность в 19 недель туда отправляли просто. Поэтому я щас думаю примут нет в ПЦ. Мы к ним относимся нет не знаю даже
Пц вас должны принять по сопутствующему заболеванию
Асиет, спасибо. Надеюсь не рожу хотя бы до 30 недели
Асиет, скажите, а расширение 14мм, может пузырь пролабировать в шейку? Не инфицируется ли реьенок?
Это не мало. При необходимости вам проведут профилактику антибиотиками. Если будет угроза
Асиет, скажите, а другая сохраненная часть после шва она может раскрыться сквозь шов? Или в данном случае шов будет рваться?или шов может удержать?
Принятый ответ
Он не будет рваться
Асиет, просто многие говорят что роды могут начаться в течении недели в данном случае
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20214 ответа
- 2 Августа 20236 ответов
- 27 Мая 202512 ответов
- 14 Мая 1 ответ