Не могу вылечить ГЭРБ — вопрос №1382915

Здравствуйте! Прикрепите протокол фгдс, пожалуйста.
Определяли ли вам хеликобактер пилори? Был ли нарушен стул до начала приема препаратов? Есть ли лишний вес? Повышенные физ.нагрузки?

Помимо препаратов ИПП и альфзокса в лечении ГЭРБ должны применяться прокинетики, повышающие тонус нижнего пищеводного сфинктера (ганатон/итомед).

Рекомендации по образу жизни:
- Спать с поднятым головным концом кровати
- Не есть перед сном, не лежать после еды.
- Избегать тесной одежды, тугих поясов.
- Не переедать
- Избегать продуктов-провакаторов
- Избегать приема пищи в спешке
- Тщательно перезжевывать пищу.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
- Избегать приема успокаивающих и снотворных лекарств, теофиллина, нитратов
- Отказ от курения (если есть)
- Снизить массу тела при ожирении
- регуляция режима труда и отдыха
- нормализация сна

Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста протокол фгдс .

Здравствуйте, конечно нужно посмотреть протокол ФГДС.
ГЭРБ - это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушение моторно-эвакуаторной функции и забросами содержимого из желудка и двенадцатиперстной кишки. С нехваткой витаминов и микроэлементов заболевание не связано. Есть определенные факторы риска: избыточная масса тела, наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, неадекватное лечение, курение, нерациональное питание.
Я бы вам порекомендовала выполнить суточную PH-метрию при таком рецидиве для определения типов рефлюксов, для последующего более корректного подбора терапии

Здравствуйте, Михаил, если на фоне лечения не отмечается улучшений, то нужно дообследоваться пройти рН-импедансометрию для уточняя типа рефлюкса.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
К лечению добавьте Прокинетики (ганатон или Итомед или ретч 50 мг по 1таб 3рд 1мес)