Что вас беспокоит?
Не могу вылечить ГЭРБ
Здравствуйте! Лечу ГЭРБ три месяца. Приниал Рабепразол и Альфазокс. По началу лечение помогало. Изжога прошла, но усугубился враждённый тремор, боли в голове, слюноотделение и сухость языка, постоянная жажда, судороги, тахикардия, повышенное давление, спазмы в желудке. В последние дни приёма было невозможно пить таблетки, была сильная диарея, потливость. Неделю назад наконец-то закончился курс, половину побочных эффектов, включая диарею, прошли, но буквально через два дня вернулась сильная изжога. Уже сдаюсь ибо не хочу возвращаться к приёму ИПП. Желудок на фгс был отличным, но выявили ГЭРБ. Есть тогда смысл принимать эти таблетки? Может ли ГЭРБ быть симптомом недостатка каких-нибудь веществ в организме, если с пищеварительной системой всё в порядке? Записался на повторное ФГДС в субботу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите протокол фгдс, пожалуйста.
Определяли ли вам хеликобактер пилори? Был ли нарушен стул до начала приема препаратов? Есть ли лишний вес? Повышенные физ.нагрузки?
Помимо препаратов ИПП и альфзокса в лечении ГЭРБ должны применяться прокинетики, повышающие тонус нижнего пищеводного сфинктера (ганатон/итомед).
Рекомендации по образу жизни:
- Спать с поднятым головным концом кровати
- Не есть перед сном, не лежать после еды.
- Избегать тесной одежды, тугих поясов.
- Не переедать
- Избегать продуктов-провакаторов
- Избегать приема пищи в спешке
- Тщательно перезжевывать пищу.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
- Избегать приема успокаивающих и снотворных лекарств, теофиллина, нитратов
- Отказ от курения (если есть)
- Снизить массу тела при ожирении
- регуляция режима труда и отдыха
- нормализация сна
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста протокол фгдс .
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно нужно посмотреть протокол ФГДС.
ГЭРБ - это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушение моторно-эвакуаторной функции и забросами содержимого из желудка и двенадцатиперстной кишки. С нехваткой витаминов и микроэлементов заболевание не связано. Есть определенные факторы риска: избыточная масса тела, наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, неадекватное лечение, курение, нерациональное питание.
Я бы вам порекомендовала выполнить суточную PH-метрию при таком рецидиве для определения типов рефлюксов, для последующего более корректного подбора терапии
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил, если на фоне лечения не отмечается улучшений, то нужно дообследоваться пройти рН-импедансометрию для уточняя типа рефлюкса.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
К лечению добавьте Прокинетики (ганатон или Итомед или ретч 50 мг по 1таб 3рд 1мес)
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202119 ответов
- 13 Января 20217 ответов
- 5 Декабря 20201 ответ
- 5 Июля 20207 ответов
- 18 Апреля 20201 ответ
- 29 Января 20201 ответ
- 13 Сентября 20191 ответ
- 30 Августа 20191 ответ
- 26 Июля 20171 ответ
- 16 Апреля 20151 ответ