Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1383247

Что вас беспокоит?

Непонятные образования

Здравствуйте, мама резко похудела, за месяц, нечего не болит, очень сильно, 60 лет, стали проверять, обнаружили непонятные образования в печени, общие анализы нормальные, другие плохие, alt 84, ast 124, Диас 17.7, инсулин 1.9, гамма гт 325, УЗИ во всех сигментах выявление множественные изо- гипоэхогеные образования 6-60мм, срочно, записались на все, подскажите срочно к чему готовится ? Цероз ? Рак печений ?

Небыло
60 лет
17 Мая 2023·Просмотров: 218·Александр, Улан-Удэ

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите протокол обследования.

Юлия, здравствуйте, прикрепил

По описанию данные за злокачественные образования( больше данных за метастатические очаги), но нужно проводить морфологическую верификацию. Нужно пройти кт/МРТ обп с ку и взять направление в онкодиспансер. В такой ситуации проводится биопсия из самого доступного образования в печени, на основании заключения -решается вопрос о дообследовании. Если взять биопсию технически не получается, тогда нужно пройти кт огк, МРТ омт с ку, фгдс, колоноскопию, узи молочных желез. В случае, если очаг будет найден, будет планироваться лекарственная терапия. Сейчас нужно начать прием гептрала 2 раза в день с контролем печеночных ферментов через 14 дней.

Юлия, лампочку прошла все норм, на это все записаны, непонятно откуда что взялось нечего не болит не выпирает, а вот вес упал, аппетит нормальный крови нет

Юлия, МРТ с контрастом ? Нечего не болело, была когда в онкодиспансер год назад, мастопатия, делали обследование сказали все норм, подскажите, очаг возможен не в печени ?

К сожалению , в большинстве случаев так и бывает, что злокачественное образование растет и не беспокоит и только , когда процесс распространяется и появляются симптомы-пациенты начинают проходить обследования и выявляется такая картина. МРТ или КТ ОБП обязательно с ку. Да, очаг может быть в другом месте.

Нужно пройти МРТ или КТ для того, чтобы оценить поджелудочную железу, так как не всегда на узи образования в ней визуализируются , если есть объемное образование в кишечнике его так же могут описать. В печень может «прилететь» метастаз из любого органа, но чаще всего-поджелудочная железа, кишечник, желудок, легкие.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протоколы выполненных обследований

Гюрухан, здравствуйте, прикрепил

Здравствуйте!
Данные образования вероятнее всего вторичного характера.
Необходимо выполнить КТ или МРТ брюшной полости с контрастированием и решить вопрос биопсии образования печени с последующим гистологическим исследованием. По результатам гистологии будет определяться дальнейшая тактика.
Что бы не терять время параллельно Запишитесь на Ки грудной клетки и МРТ малого таза с контрастированием, ФГДС и колоноскопию.
Скажите пожалуйста, а жалобы кроме похудания есть?

Гюрухан, мама говорит кашля нет. Был только когда простыла сильно. Сейчас болит кишечник и в области пупка из-за очень тугого, твёрдого живота,

В таком случае в первую очередь колоноскопию делайте.
Скажите пожалуйста, а не было проблем со стулом?

Гюрухан, стул стал жидки жирный плавает жир

Гюрухан, ещё стул стал жидки и жирный жир говорит прям плавает

Поняла. МРТ/ КТ брюшной полости, биопсия и далее ищем первичную локализацию. Что бы не терять время сразу запишитесь на обследовпния.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для полной картины данного случая необходимо выполнить КТ или МРТ брюшной полости, ФГДС, колоноскопию. А также есть еще один дополнительный метод исследования ПЭТ- КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой, который сканирует все тело и выявляет метаболически активные очаги. При этом можно предположить где находится первичный очаг. Данное исследование можно пройти по ОМС, но не во всех городах оно есть. Уточнить у онколога по месту жительства.

Александра,фгдс есть нормальный, вообще непонятно откуда взялось за месяц

Александра, подскажите МРТ с контрастом покажет ?

Если нет технической возможности, то МРТ с контрастом тоже подойдет. Уточните наличие ПЭТ\КТ в Вашем городе.

Александра, здравствуйте все есть, завтра МРТ с контрастом, щас выхожу на центр ядерной медицине, сдавала она год назад на онко нормально было, живот тугой говорит стал, температура нормальная, давление низкое, это УЗИ такое не очень завтра ещё будет, возможно ещё кроме этого что то ?

Этого пока будет достаточно. Направление на ПЭТ\КТ можно взять у онколога по месту жительства. Далее уже обратится в онкодиспансер для гистологического исследования новообразования.

Принятый ответ

Здравствуйте
По обследованию данные за злокачественный процесс. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить мрт брюшной полости с контрастирование, далее решать вопрос о проведение биопсии, также параллельно пройти кт грудной клетки, МРТ малого таза с контрастированием, ФГДС, колоноскопию что бы не терять время. Далее по результатам гистологического заключения.

Принятый ответ

Здравствуйте

По этим данным нельзя сказать о диагнозе. Надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства и пройти дообследование: кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, мрт головы с контрастом, скенирование скелета, эгдс, колоноскопию, маммографию в динамике с прошлыми снимками (архив предоставить) и др.по показаниям. Далее по результату решать вопрос биопсии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.