Консультация онколога /

Непонятные образования — вопрос №1383247

138 просмотров

Здравствуйте, мама резко похудела, за месяц, нечего не болит, очень сильно, 60 лет, стали проверять, обнаружили непонятные образования в печени, общие анализы нормальные, другие плохие, alt 84, ast 124, Диас 17.7, инсулин 1.9, гамма гт 325, УЗИ во всех сигментах выявление множественные изо- гипоэхогеные образования 6-60мм, срочно, записались на все, подскажите срочно к чему готовится ? Цероз ? Рак печений ?

Возраст: 60

Хронические болезни: Небыло
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите протокол обследования.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте, прикрепил
Онколог
По описанию данные за злокачественные образования( больше данных за метастатические очаги), но нужно проводить морфологическую верификацию. Нужно пройти кт/МРТ обп с ку и взять направление в онкодиспансер. В такой ситуации проводится биопсия из самого доступного образования в печени, на основании заключения -решается вопрос о дообследовании. Если взять биопсию технически не получается, тогда нужно пройти кт огк, МРТ омт с ку, фгдс, колоноскопию, узи молочных желез. В случае, если очаг будет найден, будет планироваться лекарственная терапия. Сейчас нужно начать прием гептрала 2 раза в день с контролем печеночных ферментов через 14 дней.
Клиент
Юлия, лампочку прошла все норм, на это все записаны, непонятно откуда что взялось нечего не болит не выпирает, а вот вес упал, аппетит нормальный крови нет
Клиент
Юлия, МРТ с контрастом ? Нечего не болело, была когда в онкодиспансер год назад, мастопатия, делали обследование сказали все норм, подскажите, очаг возможен не в печени ?
Онколог
К сожалению , в большинстве случаев так и бывает, что злокачественное образование растет и не беспокоит и только , когда процесс распространяется и появляются симптомы-пациенты начинают проходить обследования и выявляется такая картина. МРТ или КТ ОБП обязательно с ку. Да, очаг может быть в другом месте.
Онколог
Нужно пройти МРТ или КТ для того, чтобы оценить поджелудочную железу, так как не всегда на узи образования в ней визуализируются , если есть объемное образование в кишечнике его так же могут описать. В печень может «прилететь» метастаз из любого органа, но чаще всего-поджелудочная железа, кишечник, желудок, легкие.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протоколы выполненных обследований
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан, здравствуйте, прикрепил
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Данные образования вероятнее всего вторичного характера.
Необходимо выполнить КТ или МРТ брюшной полости с контрастированием и решить вопрос биопсии образования печени с последующим гистологическим исследованием. По результатам гистологии будет определяться дальнейшая тактика.
Что бы не терять время параллельно Запишитесь на Ки грудной клетки и МРТ малого таза с контрастированием, ФГДС и колоноскопию.
Скажите пожалуйста, а жалобы кроме похудания есть?
Клиент
Гюрухан, мама говорит кашля нет. Был только когда простыла сильно. Сейчас болит кишечник и в области пупка из-за очень тугого, твёрдого живота,
Онколог, Маммолог
В таком случае в первую очередь колоноскопию делайте.
Скажите пожалуйста, а не было проблем со стулом?
Клиент
Гюрухан, стул стал жидки жирный плавает жир
Клиент
Гюрухан, ещё стул стал жидки и жирный жир говорит прям плавает
Онколог, Маммолог
Поняла. МРТ/ КТ брюшной полости, биопсия и далее ищем первичную локализацию. Что бы не терять время сразу запишитесь на обследовпния.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Для полной картины данного случая необходимо выполнить КТ или МРТ брюшной полости, ФГДС, колоноскопию. А также есть еще один дополнительный метод исследования ПЭТ- КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой, который сканирует все тело и выявляет метаболически активные очаги. При этом можно предположить где находится первичный очаг. Данное исследование можно пройти по ОМС, но не во всех городах оно есть. Уточнить у онколога по месту жительства.
Принятый ответ
Клиент
Александра,фгдс есть нормальный, вообще непонятно откуда взялось за месяц
Клиент
Александра, подскажите МРТ с контрастом покажет ?
Онколог, Терапевт
Если нет технической возможности, то МРТ с контрастом тоже подойдет. Уточните наличие ПЭТ\КТ в Вашем городе.
Клиент
Александра, здравствуйте все есть, завтра МРТ с контрастом, щас выхожу на центр ядерной медицине, сдавала она год назад на онко нормально было, живот тугой говорит стал, температура нормальная, давление низкое, это УЗИ такое не очень завтра ещё будет, возможно ещё кроме этого что то ?
Онколог, Терапевт
Этого пока будет достаточно. Направление на ПЭТ\КТ можно взять у онколога по месту жительства. Далее уже обратится в онкодиспансер для гистологического исследования новообразования.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По обследованию данные за злокачественный процесс. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить мрт брюшной полости с контрастирование, далее решать вопрос о проведение биопсии, также параллельно пройти кт грудной клетки, МРТ малого таза с контрастированием, ФГДС, колоноскопию что бы не терять время. Далее по результатам гистологического заключения.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

По этим данным нельзя сказать о диагнозе. Надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства и пройти дообследование: кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, мрт головы с контрастом, скенирование скелета, эгдс, колоноскопию, маммографию в динамике с прошлыми снимками (архив предоставить) и др.по показаниям. Далее по результату решать вопрос биопсии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кто отец
1 февраля 2019
Галина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Помогите разобраться
10 апреля 2022
Анна, Гулькевичи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
95 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Гюрухан Эминуллаховна  Фаталиева
34 отзыва
Онколог, Маммолог
2006-2012, СПбГПМА факуль
Опыт работы: 11 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
112 отзывов
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Рустам Гамирович Курбанов
58 отзывов
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение врача к проблеме Врач изучил документацию, дал понятный, четкий,...
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Вежливый врач. Тактичный. Ответила на все мои вопросы. Помогла разобраться с моими анализами! ...
— Ксения
фотография пользователя
Грамотный специалист, все понравилось Сказал все по делу, консультация 10 из 10. Да,по...
— Ольга