Консультация гинеколога /

Аспирин как профилактика преэклампсии — вопрос №1383827

3120 просмотров

Здравствуйте! Мне на 13 неделе был сделан первый скрининг. Акушерский и соматический анамнез не отягощен, АД нормальное, Papp-a - 9.6 МЕ/л (2 Мом). ПИ маточных артерий по данным допплерометрии 3,6. На основании этих данных программа посчитала мне риск преэклампсии 1:59. И в качестве профилактики мне посоветовали аспирин 150 мг /сут. Действительно ли необходима мне эта профилактика? Моча отличная. Давлением никогда не страдала, ожирения нет.и в целом все показатели отличные кроме ПИ маточных артерий (но вроде бы кровоток до 20 недели формируется и он может нормализоваться). Спасибо за ответ.

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. При таком высоком риске преэклампсии действительно нужна профилактика. Принимайте Кардиомагнил по 150 мг До 37 недель беременности. Препарат абсолютно безопасен при беременности.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста а на основании каких данных мне посчитали этот риск? я просто не вижу факторов риска в своем анамнезе и обследованиях?
Гинеколог
Эти факторы риска считает программа и на основании выдаёт заключение. Ничего страшного нет в этом препарате.
Клиент
Екатерина, я не могу понять на основании чего мне его выставили? Написано на основании данных акушерского и соматического анамнеза - они у меня в норме. Уровня Ад- он в норме, PAPP-a и ПИ маточных артерий. из всего не норма только ПИ маточных артерий. Но его начинают считать только с 20 недели, т.к. ранее кровоток не сформирован
Гинеколог
Риск рассчитывает программа. И если выставлен высокий риск, то нужно принимать препарат. Если вы его не будете принимать, то все осложнения беременности вы берёте на себя. Ничего страшного в приеме препарата нет.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
У Вас есть риск развития осложнения беременности такого как преэклампсия, развивается после 20 недель, наблюдается повышение артериального давления, отёки, и появляется белок в моче. Не факт что это состояние разовьется, но профилактировать его можем приёмом ацетилсалециловой кислоты (аспикард, кардиомагнил) 150 мг с 12 по 36 неделю беременности
Принятый ответ
Клиент
Наталья, скажите пожалуйста а на основании каких данных мне посчитали этот риск? я просто не вижу факторов риска в своем анамнезе и обследованиях?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вам же брали кровь, высчитан риск, аппарат определяет. Это грозное осложнение , лучше его профилактировать, чем потом жалеть
Клиент
Наталья, да, но я проверила по нормам и акушер гинеколог тоже и сказала что по крови все отлично.могу прислать фото анализа
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вы же в вопросе написали что риск 1:59 это высокий риск.
Мы рекомендуем Вам, а принимать или нет , решать Вам.
Клиент
Наталья, и вчера я консультировалась с гематологом по поводу аспирина.Отправила ей все свои анализы, она сказала что со стороны крови никаких показаний к аспирину у меня нет. Тем более в такой дозе. 150 мг
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это низкая дозировка.
Принимать или нет решать вам
Клиент
Наталья, ну мой вопрос и состоит в том, что я не могу понять на основании чего мне посчитали 1:59. Это же считает компьютер, может просто какие то данные неправильно внесли ил еще что то.Но не бывает же так, что везде все отлично(анамнез, ад, анализы), но риск высокий
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Бывает , если у вас первая беременность. Это у же может быть фактором риска
Клиент
Наталья, то есть всем при первой беременности надо пить аспирин?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если по скринингу есть повышенный риск
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Да, прием Кардиомагнила абсолютно обоснован и показан с 12 по 36 неделю беременности.
Риск развития преэклампсии у Вас высокий.
Принятый ответ
Клиент
Елена, скажите пожалуйста а на основании каких данных мне посчитали этот риск? я просто не вижу факторов риска в своем анамнезе и обследованиях?
Акушер, Гинеколог
Риск преэклампсии расчитывается на основе анамнеза (ИМТ, возраст, наличие сопутствующей патологии: артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания почек, преэклампсия в прошлую беременность), допплерометрии маточных артерий, уровня PIGF и РАРР-А.
Клиент
Елена, из того что вы перечислили у меня отклонен от нормы только пи маточных артерий, но как мне пояснили до 20 недели этот показатель вариабелен.
Акушер, Гинеколог
Значит программа автоматически рассчитала это как риск развития преэклампсии.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Да, нужна профилактика. Позже приримать его не будет смысла. Его надо начинать именно с начало 2 триместра
Принятый ответ
Клиент
Дарья, скажите пожалуйста а на основании каких данных мне посчитали этот риск? я просто не вижу факторов риска в своем анамнезе и обследованиях?
Клиент
Дарья, у меня уже 16 неделя идет. так долго шли результаты
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Они у всех в этом сроке нормальные. Допплер, АД меняются к 3 тримпстру. А сейчас программа расчитывает именно центильные значения по отношению к вашему сроку
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, да, риск высокий, аспирин это единственная доказанная и безопасная профилактика, такого опасного осложнения, которое лучше предотвратить, прием нужен обязательно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста а на основании каких данных мне посчитали этот риск? я просто не вижу факторов риска в своем анамнезе и обследованиях? я не могу понять на основании чего мне его выставили? Написано на основании данных акушерского и соматического анамнеза - они у меня в норме. Уровня Ад- он в норме, PAPP-a и ПИ маточных артерий. из всего не норма только ПИ маточных артерий. Но его начинают считать только с 20 недели, т.к. ранее кровоток не сформирован
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вы просто находитесь в группе риска, 1:59 значит, что у 1 из 58 женщин будет преэклампсия, явных факторов по крови мы можем не видеть, отдельно все показатели и крови и всего остального могут быть в норме, но соотношение всех всех показателей вычисляет программа, чаще всего astraia, вы можете почитать как она это делает досконально самостоятельно, но времени ждать у вас мало, прием нужно начать до 16 недель, чтобы был полный эффект, заставить принимать вас никто не может и решение все равно принимаете вы.
Клиент
Екатерина, да я это понимаю, скажите пожалуйста прием аспирина действительно безопасен для ребенка? есть какие то доаказательные исследования на этот счет?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, безопасность многократно подтверждена, все врачи работают по единому документу, это клинические рекомендации(преэклапсия), есть на сайте минздрава и сайте роаг, можете сами изучить, находится в свободном доступе в интернете.
Клиент
Екатерина, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На здоровье, будут вопросы, обращайтесь?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Да, вам показано аспирин для профилактики преэклампсии. У вас высокий риск преэклампсии по скринингу . Препарат никак на течение беременности и на плод не влияет. , аспирин принимаете до 36 недель . Преэклампсии на 3 триместре бывает и тогда уже будет поздно принимать, лучше начать принимать для профилактики, чем потом осложнение будет, у вас есть показание
Клиент
Галимат,а какое показание? я не могу понять на основании чего мне его выставили? Написано на основании данных акушерского и соматического анамнеза - они у меня в норме. Уровня Ад- он в норме, PAPP-a и ПИ маточных артерий. из всего не норма только ПИ маточных артерий. Но его начинают считать только с 20 недели, т.к. ранее кровоток не сформирован
Акушер, Гинеколог
На основании скрининга крови назначают аспирин. Если показатели меньше 1:100 в скрининге крови, значит высокий риск преэклампсии в третьем триместре. , не важно даже, если вы чувствуете себя хорошо сейчас, риски есть риски, это рассчитывает компьютер, по возрасту, весу , анамнеза и тд.
Клиент
Галимат, у меня отличный возраст (21) , вес в норме, ад в норме . в том и проблема
Клиент
Галимат, не может быть чтобы компьютер неправильно рассчитал?
Акушер, Гинеколог
Нет, скрининг крови рассчитывается правильно . Давление может в норме, но чаще в третьем триместре повышается, белок может появиться в моче, отёки это заранее компьютер рассчитывает. Если высокий риск есть, лучше принимать, а ни рисковать, таблетки никак не навредят. Кончено выбор за вами
Клиент
Галимат, таблетки абсолютно безопасны для ребёнка и меня? есть какие то доказательные исследования на этот счет?
Акушер, Гинеколог
Есть клинические рекомендации, вы можете в интернете найти и там указано при высоком преэклампсии у беременных на первом скрининге показан аспирин 150 мг в сутки. Да , безопасны и для вас и для плода. , мы назначаем часто его, так как риск преэклампсии часто встречается по скринингу крови
Клиент
Галимат, а какой препарат вы посоветуете? кардиомагнил?
Акушер, Гинеколог
Я назначаю чаще кардиомагнил 150 мг в сутки до 36 недель. , никакого негативного действия на плод нет и не было.
Клиент
Галимат, спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста)Лёгкой вам беременности?
Клиент
Галимат, скажите еще его 1 раз в день пьют?
Клиент
Галимат, дозировка 150?
Акушер, Гинеколог
да, все верно 1 раз в день 150 мг
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Да, объязательно нужно начать прием аспирина или кардиомагнил 150мг 1р.день до 36 недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риск преэклампсии
19 декабря 2022
Кристина, Калининград
Вопрос закрыт
Высокий риск преэкламсии
15 марта 2023
Лиза
Вопрос закрыт
Высокий риск задержки развития плода
7 декабря 2023
Елена, Воркута
Вопрос закрыт
Аспирин при рисках приэклампсии
11 января 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Анна Николаевна Серебрякова
18 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Екатерина Сергеевна  Кривоногова
17 отзывов
Гинеколог
2010-2016, КрасГму им. пр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятный, профессиональный доктор, который четко и понятно доносит информацию основываясь на...
фотография пользователя
Очень помогла, спасибо большое Все назначение препараты оказались эффективными Очень внимательная
— Маргарита
фотография пользователя
Прекрасное, отзывчивое, внимательное отношение Очень полезна . Получила подробные ответы на все...
— Лера, г. Ярославль