Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1383827

Что вас беспокоит?

Аспирин как профилактика преэклампсии

Здравствуйте! Мне на 13 неделе был сделан первый скрининг. Акушерский и соматический анамнез не отягощен, АД нормальное, Papp-a - 9.6 МЕ/л (2 Мом). ПИ маточных артерий по данным допплерометрии 3,6. На основании этих данных программа посчитала мне риск преэклампсии 1:59. И в качестве профилактики мне посоветовали аспирин 150 мг /сут. Действительно ли необходима мне эта профилактика? Моча отличная. Давлением никогда не страдала, ожирения нет.и в целом все показатели отличные кроме ПИ маточных артерий (но вроде бы кровоток до 20 недели формируется и он может нормализоваться). Спасибо за ответ.

Нет
21 год
18 Мая 2023·Просмотров: 6588·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте. При таком высоком риске преэклампсии действительно нужна профилактика. Принимайте Кардиомагнил по 150 мг До 37 недель беременности. Препарат абсолютно безопасен при беременности.

Екатерина, скажите пожалуйста а на основании каких данных мне посчитали этот риск? я просто не вижу факторов риска в своем анамнезе и обследованиях?

Эти факторы риска считает программа и на основании выдаёт заключение. Ничего страшного нет в этом препарате.

Екатерина, я не могу понять на основании чего мне его выставили? Написано на основании данных акушерского и соматического анамнеза - они у меня в норме. Уровня Ад- он в норме, PAPP-a и ПИ маточных артерий. из всего не норма только ПИ маточных артерий. Но его начинают считать только с 20 недели, т.к. ранее кровоток не сформирован

Риск рассчитывает программа. И если выставлен высокий риск, то нужно принимать препарат. Если вы его не будете принимать, то все осложнения беременности вы берёте на себя. Ничего страшного в приеме препарата нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас есть риск развития осложнения беременности такого как преэклампсия, развивается после 20 недель, наблюдается повышение артериального давления, отёки, и появляется белок в моче. Не факт что это состояние разовьется, но профилактировать его можем приёмом ацетилсалециловой кислоты (аспикард, кардиомагнил) 150 мг с 12 по 36 неделю беременности

Наталья, скажите пожалуйста а на основании каких данных мне посчитали этот риск? я просто не вижу факторов риска в своем анамнезе и обследованиях?

Вам же брали кровь, высчитан риск, аппарат определяет. Это грозное осложнение , лучше его профилактировать, чем потом жалеть

Наталья, да, но я проверила по нормам и акушер гинеколог тоже и сказала что по крови все отлично.могу прислать фото анализа

Вы же в вопросе написали что риск 1:59 это высокий риск.
Мы рекомендуем Вам, а принимать или нет , решать Вам.

Наталья, и вчера я консультировалась с гематологом по поводу аспирина.Отправила ей все свои анализы, она сказала что со стороны крови никаких показаний к аспирину у меня нет. Тем более в такой дозе. 150 мг

Это низкая дозировка.
Принимать или нет решать вам

Наталья, ну мой вопрос и состоит в том, что я не могу понять на основании чего мне посчитали 1:59. Это же считает компьютер, может просто какие то данные неправильно внесли ил еще что то.Но не бывает же так, что везде все отлично(анамнез, ад, анализы), но риск высокий

Бывает , если у вас первая беременность. Это у же может быть фактором риска

Наталья, то есть всем при первой беременности надо пить аспирин?

Если по скринингу есть повышенный риск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, прием Кардиомагнила абсолютно обоснован и показан с 12 по 36 неделю беременности.
Риск развития преэклампсии у Вас высокий.

Елена, скажите пожалуйста а на основании каких данных мне посчитали этот риск? я просто не вижу факторов риска в своем анамнезе и обследованиях?

Риск преэклампсии расчитывается на основе анамнеза (ИМТ, возраст, наличие сопутствующей патологии: артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания почек, преэклампсия в прошлую беременность), допплерометрии маточных артерий, уровня PIGF и РАРР-А.

Елена, из того что вы перечислили у меня отклонен от нормы только пи маточных артерий, но как мне пояснили до 20 недели этот показатель вариабелен.

Значит программа автоматически рассчитала это как риск развития преэклампсии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, нужна профилактика. Позже приримать его не будет смысла. Его надо начинать именно с начало 2 триместра

Дарья, скажите пожалуйста а на основании каких данных мне посчитали этот риск? я просто не вижу факторов риска в своем анамнезе и обследованиях?

Дарья, у меня уже 16 неделя идет. так долго шли результаты

Они у всех в этом сроке нормальные. Допплер, АД меняются к 3 тримпстру. А сейчас программа расчитывает именно центильные значения по отношению к вашему сроку

Принятый ответ

Здравствуйте, да, риск высокий, аспирин это единственная доказанная и безопасная профилактика, такого опасного осложнения, которое лучше предотвратить, прием нужен обязательно.

Екатерина, скажите пожалуйста а на основании каких данных мне посчитали этот риск? я просто не вижу факторов риска в своем анамнезе и обследованиях? я не могу понять на основании чего мне его выставили? Написано на основании данных акушерского и соматического анамнеза - они у меня в норме. Уровня Ад- он в норме, PAPP-a и ПИ маточных артерий. из всего не норма только ПИ маточных артерий. Но его начинают считать только с 20 недели, т.к. ранее кровоток не сформирован

Вы просто находитесь в группе риска, 1:59 значит, что у 1 из 58 женщин будет преэклампсия, явных факторов по крови мы можем не видеть, отдельно все показатели и крови и всего остального могут быть в норме, но соотношение всех всех показателей вычисляет программа, чаще всего astraia, вы можете почитать как она это делает досконально самостоятельно, но времени ждать у вас мало, прием нужно начать до 16 недель, чтобы был полный эффект, заставить принимать вас никто не может и решение все равно принимаете вы.

Екатерина, да я это понимаю, скажите пожалуйста прием аспирина действительно безопасен для ребенка? есть какие то доаказательные исследования на этот счет?

Да, безопасность многократно подтверждена, все врачи работают по единому документу, это клинические рекомендации(преэклапсия), есть на сайте минздрава и сайте роаг, можете сами изучить, находится в свободном доступе в интернете.

Екатерина, спасибо большое

На здоровье, будут вопросы, обращайтесь?

Здравствуйте. Да, вам показано аспирин для профилактики преэклампсии. У вас высокий риск преэклампсии по скринингу . Препарат никак на течение беременности и на плод не влияет. , аспирин принимаете до 36 недель . Преэклампсии на 3 триместре бывает и тогда уже будет поздно принимать, лучше начать принимать для профилактики, чем потом осложнение будет, у вас есть показание

Галимат,а какое показание? я не могу понять на основании чего мне его выставили? Написано на основании данных акушерского и соматического анамнеза - они у меня в норме. Уровня Ад- он в норме, PAPP-a и ПИ маточных артерий. из всего не норма только ПИ маточных артерий. Но его начинают считать только с 20 недели, т.к. ранее кровоток не сформирован

На основании скрининга крови назначают аспирин. Если показатели меньше 1:100 в скрининге крови, значит высокий риск преэклампсии в третьем триместре. , не важно даже, если вы чувствуете себя хорошо сейчас, риски есть риски, это рассчитывает компьютер, по возрасту, весу , анамнеза и тд.

Галимат, у меня отличный возраст (21) , вес в норме, ад в норме . в том и проблема

Галимат, не может быть чтобы компьютер неправильно рассчитал?

Нет, скрининг крови рассчитывается правильно . Давление может в норме, но чаще в третьем триместре повышается, белок может появиться в моче, отёки это заранее компьютер рассчитывает. Если высокий риск есть, лучше принимать, а ни рисковать, таблетки никак не навредят. Кончено выбор за вами

Галимат, таблетки абсолютно безопасны для ребёнка и меня? есть какие то доказательные исследования на этот счет?

Есть клинические рекомендации, вы можете в интернете найти и там указано при высоком преэклампсии у беременных на первом скрининге показан аспирин 150 мг в сутки. Да , безопасны и для вас и для плода. , мы назначаем часто его, так как риск преэклампсии часто встречается по скринингу крови

Галимат, а какой препарат вы посоветуете? кардиомагнил?

Я назначаю чаще кардиомагнил 150 мг в сутки до 36 недель. , никакого негативного действия на плод нет и не было.

Галимат, спасибо большое

Пожалуйста)Лёгкой вам беременности?

Галимат, скажите еще его 1 раз в день пьют?

Галимат, дозировка 150?

да, все верно 1 раз в день 150 мг

Здравствуйте. Да, объязательно нужно начать прием аспирина или кардиомагнил 150мг 1р.день до 36 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.