Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3764303

Что вас беспокоит?

Планирование беременности

Добрый день. Планируем вторую беременность. Первая завершилась экстренным кесаревым сечением на 35 неделе в связи с преэклампсией и HELP синдромом. С ребенком все хорошо. Сейчас гинеколог отправила на консультацию с гематологом для принятия решения о назначении препаратов для профилактики. Анализы прилагаю.

28 лет
26 Октября 2025·Просмотров: 64·Мария, Калуга

Принятый ответ

Мария, здравствтуйте.
Со стороны гематолога в такой ситуации до наступления очередной беременности целесообразно обследование для исключения антифосфолипидного синдрома. Для этого сдаются исследования: антитела к кардиолипину (IgG и IgM раздельно), антитела к бета-2-гликопротеину (IgG и IgM раздельно), волчаночный антикоагулянт.
Дальнейшая тактика обсуждается по результатам исследований.

Здравствуйте! По приложенным данным патологий не выявлено, тромбофилии высокого риска не диагностированы.

Кроветворение функционирует физиологично.

Учитывая сложную беременность в прошлом - может потребоваться на этапе планирования, на фоне полного здоровья, вне приема лекарств сдать волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно.

С момента диагностированной беременности врач рассчитывает дополнительно риск тромбозов по шкале RCOG , чтобы скорректировать тактику по необходимости.

Спасибо за ответ. Уточните, пожалуйста, прием витаминов (омега и витамин Д) могут влиять на результат исследования?

Принятый ответ

Омегу3 за неделю лучше отменить. Были индивидуальные случаи, когда препарат искажал работу системы свертывания.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Коагулограмма без особенностей.
Уровень ферритина в норме. Дефицита железа нет.
Мутации в генах F2 и F5 не обнаружены.
Ранее перенесенная преэклампсия является показанием для исключения антифосфолипидного синдрома. Для этого выполняются следующие анализы: волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест),  антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры,  не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, вне приёма кок,  вне беременности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.