Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Добрый день. Планируем вторую беременность. Первая завершилась экстренным кесаревым сечением на 35 неделе в связи с преэклампсией и HELP синдромом. С ребенком все хорошо. Сейчас гинеколог отправила на консультацию с гематологом для принятия решения о назначении препаратов для профилактики. Анализы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствтуйте.
Со стороны гематолога в такой ситуации до наступления очередной беременности целесообразно обследование для исключения антифосфолипидного синдрома. Для этого сдаются исследования: антитела к кардиолипину (IgG и IgM раздельно), антитела к бета-2-гликопротеину (IgG и IgM раздельно), волчаночный антикоагулянт.
Дальнейшая тактика обсуждается по результатам исследований.
Здравствуйте! По приложенным данным патологий не выявлено, тромбофилии высокого риска не диагностированы.
Кроветворение функционирует физиологично.
Учитывая сложную беременность в прошлом - может потребоваться на этапе планирования, на фоне полного здоровья, вне приема лекарств сдать волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно.
С момента диагностированной беременности врач рассчитывает дополнительно риск тромбозов по шкале RCOG , чтобы скорректировать тактику по необходимости.
Спасибо за ответ. Уточните, пожалуйста, прием витаминов (омега и витамин Д) могут влиять на результат исследования?
Принятый ответ
Омегу3 за неделю лучше отменить. Были индивидуальные случаи, когда препарат искажал работу системы свертывания.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Коагулограмма без особенностей.
Уровень ферритина в норме. Дефицита железа нет.
Мутации в генах F2 и F5 не обнаружены.
Ранее перенесенная преэклампсия является показанием для исключения антифосфолипидного синдрома. Для этого выполняются следующие анализы: волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, вне приёма кок, вне беременности.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20201 ответ
- 10 Января 202221 ответ
- 12 Января 20232 ответа
- 9 Мая 20243 ответа