Консультация педиатра /

Стафилококк в кале — вопрос №1383853

102 просмотра

Здравствуйте подскажите пожалуйста, ребенку 4 месяца, на ив, в месяц появились высыпания на щечках, кал из жёлтого кашицеобразного стал зелёным жидким с пеной и слизью, мучают боли в животике, бурлит, ребенок плохо кушает. Смесь едим альфаре аллерджи.так как ставили абкм из за высыпаний и стула.слали анализы капрограммы в ней лейкоциты 5-6, мыла и слизь в большом количестве, кал на углеводы 0,5. Назначали разные бактериофаги и лактозар и креон, но с животиком так и мучается, на сыпь ставили атопический дерматит, сейчас проходим курс адвантана, эмоленты, влажность поддерживаем, сыпь ушла. Но боли в животе нас беспокоят, решили сделать кал на дизбактериоз, к врачу идем на следующей неделе.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Кал на дисбактериоз не информативный анализ, ни какого лечения не требуется, так как микрофлора кишечника еще только формируется.
Лейкоциты в копрограмме могут быть до 15, все остальные показатели это вариант нормы в этом возрасте, так как фенментативная система еще не сформирована.
Если говорить об абкм и лактазной недостаточности, то положительную динамику на фоне лечебной смеси и лактазара оцениваем не ранее чем через 2-3 недели.
Клиент
Анна, уже 2 месяца едим гидролизат, лактозар пьем месяц.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Какой стул у ребёнка на фоне гидролизата и лактазара? Кал на скрытую кровь сдавали?
Можете прикрепить копрограмму ?
Клиент
Анна, жидкий зелёный пенистый с прожилками слизи, зловонный, на скрытую кровь отрицательно. Капрограмму не могу прикрепить отдали врачу.
Педиатр
Зеленый цвет стула это норма, тем более на гидролизате белка. Цвет стула считает в норме любой кроме бесцветного и черного.
Если не было прожилок крови, срытой крови в Кале по анализу, то абкм поставили на основании кожных проявлений?
То, что Вы описываете это симптомы лактазной недостаточности, если на фоне лактазара нет положительной динамики значит нужно меня данный препарат на беби док лактаза либо на колиф.
Педиатр
Анастасия, здравствуйте!
Анализ на дисбактериоз неинформативен, он устаревший. Так как микрофлора кишечника постоянно меняется. Тем болеее стафилококк - условно- патогенный микроорганизм, т. е. Может быть и в норме.
В копрограмме лейкоцитов может быть до 10-15 в норме.


На фоне лечебной смеси/ фермента есть улучшения? Стул сейчас какой?
Клиент
Валентина, нет, стул жидкий зелёный пенистый, с прожилками слизи, зловонный до 5 6 раз в день. Бурление в животе и когда начинает кушать изгибается плачет
Педиатр
Анастасия, зеленый стул со слизью - может быть в норме.
Кал полностью впитывается в подгузник? Раздражает перианальную область?
Клиент
Валентина, да полностью вписывается, раздражает но не сильно
Педиатр
По описанию признаки лактазной недостаточности, возможно не походит лактозар, иногда это может быть- смените препарат на беби док /лактаза беби
Педиатр
Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Сколько по времени принимаете Лактазар?
Кроме стула, есть ли ещё жалобы на данный момент, сыпь, срыгивания?
Клиент
Марина, лактозар пьем месяц, сыпь была, сейчас на адвантане её нет, срывает по много но не сразу после кормления а позже, срывает уже сывороткой.иногда фонтаном
Педиатр
Кал впитывается в подгузник, раздражает перианальную область?
Клиент
Марина, да вписывается полностью, раздражает но несильно, стараюсь чаще менять подгузник, воздушные ванны
Педиатр
По описанию все признаки лактазной недостаточности. Видимо данный препарат лактазы не оказывает должного влияния, такое бывает, вам необходимо сменить Лактазар на Колиф, его и удобнее давать, он в каплях. Давать необходимо строго на каждое кормление, даже ночью. Оцениваем эффект спустя 2-3 недели регулярного приёма.
Клиент
Марина, подскажите ещё, мы до этого ели месяц НАН антиаллергия он безлактозный, и было все тоже самое, может ли быть лн на безлактозной смеси?
Педиатр
Ещё вопрос, вам абкм поставили только на основании высыпаний?
Были ли прожилки крови в кале?
Реакция на скрытую кровь по копрограмме?
Клиент
Марина, да на фоне высыпаний и стула, крови не было. Кровь из вены тоже сдавали отрицательно.
Педиатр
Очень странно, возможно у ребёнка высыпания были связаны с атопическим дерматитом, а не с аллергией на белок, раз не было крови в кале и реакции по копрограмме. Тогда можно было не переходить на смесь с полным гидролизатом, а кушать обычную смесь, увлажнять регулярно кожу и давать препарат лактазы.
Клиент
Марина, спасибо, вы мне очень помогли и все разъяснилт, может нам можно постепенно перейти на молочную смесь или не нужно?
Педиатр
Я бы для начала поменяла препарат лактазы на Колиф, начала его приём регулярно, а затем, когда ребёнок привыкнет, можно попробовать перейти на другую смесь, но самое главное, постепенно. Начиная с 30 мл новой смеси и постепенно её увеличивая, доводить до нужного объёма. Новая смесь, это в любом случае стресс для организма, поэтому все делаем аккуратно.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ветрянка или герпес?
8 мин. назад
800.00 р.
Манижа, Краснодар
Лактазная недостаточной
25 мин. назад
800.00 р.
Алена, Ростов
Как кормить правильно грудничка?
25 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Желтые сопли и температура ребёнок 7 месяцев
26 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Помогите расшифровать анализы
29 мин. назад
800.00 р.
Ильнур
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...