Что вас беспокоит?
Паузы в работе сердца это экстрасистолы?
Добрый день.У меня частая желудочковая экстрасистолия в количестве 12600,но я страдаю всд уже 15 лет со всем вытекающими и еще есть панические атаки и агорафобия.Холтер ставила в ноябре прошлого года и естественно выход из дома и поход в поликлинику сопровождался панической атакой и у меня есть подозрение,что количество экстрасистол не совсем корректное в виду того,что я все время проведения мониторирования находилась в сильном эмоциональном напряжении и была постоянная тахикардия и повышенное давление Это как бы предистория.Экстрасистолы,если я нахожусь в спокойном состоянии ,я практически не чувствую,но если приложить палец к запястью на пульс,то ощущаю пропуски пульса,выпадения.Именно такие же ощущения были и при ХМ,НО ЕСЛИ ПОДНИМАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ И ПУЛЬС,ТО К ПРОПУСКАМ ПРИСОЕДИНЯЮТСЯ И ТОЛЧКИ В ГРУДНУЮ КЛЕТКУ Вопрос в следующем,эти пропуски тоже экстрасистолы?Я знаю,что есть внеочередной удар и есть компенсаторная пауза,но когда я спокойная я вообще не ощущаю внеочередной удар,а только паузу.Это вариант нормы?Боюсь пропустить что то серьезное,оставить без внимания.
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, экстрасистолы - доброкачественная аритмия, она не приводит к жизнеугрожаемым последствиям.
То, что вы чувствуете - тоже экстрасистолия.
На фоне приема успокоительных, подбора терапии экстрасистолы пройдет.
Сдайте кровь на ферритин, витамин Д, ТТГ крови, сделайте УЗИ сердца, для уточнения причин аритмии
Елена, добрый день.Спасибо за ответ.Узи сердца,холтер я сделала.Можно прислать?
Присылайте
Елена, ХОЛТЕР
Во время мониторирования синусовый ритм с мин.ЧСС 65 уд во время сна и макс.ЧСС 172 ,по дневнику холтера( спускалась с 3 этажа в поликлинике и ловила Па)средняя чсс днем составила 95 уд/мин(выраженная тенденция к тахисистолии)снижение чсс ночью недостаточное
В течение первого дня исследования и несколько реже во второй день в период бодрствования наблюдались эпизоды синусовой тахикардии
Циркадный индекс чсс незначительно снижен (1.20)
В период мониторирования были выявлены
3 одиночных наджелудочковых экстрасистол
12 536 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол (МАКС.805 в час)Во время сна в несколько меньшем колличестве
2816 коротких эпизодов желудочковой экстрасистолии по типу би-и тригеминии
Вторичные изменения сегмента ST (косовосходящая депрессия)в отведении V 6 на фоне выраженной синусовой тахикардии максимально до-1.1 мм
В течение суток фиксировалось незначительное удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мсек в течение 14.47 % времени( QTc Max 527 ms Min 360 ms)
ЭХО
Заключение эхокардиографии
полости сердца не расширены
миокард не утолщен
сократ.способность миокарда обоих желудочков удовл.
добавочная поперечная хорда в апикальном отделе левого желудочка
умеренное уплотнение створок аортального и митрального клапана
регургитация в створках митрального клапана 1 степени
незначительная регургитация в створках трикуспидального клапана(регкргитирующий поток до 1/4 полости правого предсердия ,PGs 17.5 мм рт столба)
отдел аорты,перикард без особенностей
Фракция выброса лж 64 %
КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
ЭЛЕКТРОЛИТЫ В НОРМЕ.отклонение только в липидном профиле.ОХ- 6.92, ЛПВП -1.31, ЛПНП-4,84, ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ-4,28,триглицериды 2,07
Кардиограмма в норме(со слов врача)
Елена, если меня не сильно беспокоят экстрасистолы я могу пока обходиться без антиаритмичной терапии ?Принимая только успокоительные?Я знаю.что они появилиь от сильного нервного состояния
Принятый ответ
Да, количество экстрасистол большое, но если они связаны с волнением и хорошо переносятся, то антиаритмической терапии не нужно.
Других отклонений по холтер ЭКГ нет, по УЗИ тоже норма.
Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.
Контроль липидограммы через 3 мес
Елена, спасибо !
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20221 ответ
- 30 Октября 20222 ответа
- 11 Июня 202313 ответов
- 30 Ноября 20234 ответа