Консультация кардиолога /

Паузы в работе сердца это экстрасистолы? — вопрос №1384201

73 просмотра

Добрый день.У меня частая желудочковая экстрасистолия в количестве 12600,но я страдаю всд уже 15 лет со всем вытекающими и еще есть панические атаки и агорафобия.Холтер ставила в ноябре прошлого года и естественно выход из дома и поход в поликлинику сопровождался панической атакой и у меня есть подозрение,что количество экстрасистол не совсем корректное в виду того,что я все время проведения мониторирования находилась в сильном эмоциональном напряжении и была постоянная тахикардия и повышенное давление
Это как бы предистория.Экстрасистолы,если я нахожусь в спокойном состоянии ,я практически не чувствую,но если приложить палец к запястью на пульс,то ощущаю пропуски пульса,выпадения.Именно такие же ощущения были и при ХМ,НО ЕСЛИ ПОДНИМАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ И ПУЛЬС,ТО К ПРОПУСКАМ ПРИСОЕДИНЯЮТСЯ И ТОЛЧКИ В ГРУДНУЮ КЛЕТКУ
Вопрос в следующем,эти пропуски тоже экстрасистолы?Я знаю,что есть внеочередной удар и есть компенсаторная пауза,но когда я спокойная я вообще не ощущаю внеочередной удар,а только паузу.Это вариант нормы?Боюсь пропустить что то серьезное,оставить без внимания.

Возраст: 49

Хронические болезни: всд,невроз,агорафобия,деформация желчного пузыря,удалена матка и один придаток(быстрорастущая фиброма)
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.

Не волнуйтесь, экстрасистолы - доброкачественная аритмия, она не приводит к жизнеугрожаемым последствиям.

То, что вы чувствуете - тоже экстрасистолия.
На фоне приема успокоительных, подбора терапии экстрасистолы пройдет.

Сдайте кровь на ферритин, витамин Д, ТТГ крови, сделайте УЗИ сердца, для уточнения причин аритмии
Клиент
Елена, добрый день.Спасибо за ответ.Узи сердца,холтер я сделала.Можно прислать?
Кардиолог, Терапевт
Присылайте
Клиент
Елена, ХОЛТЕР
Во время мониторирования синусовый ритм с мин.ЧСС 65 уд во время сна и макс.ЧСС 172 ,по дневнику холтера( спускалась с 3 этажа в поликлинике и ловила Па)средняя чсс днем составила 95 уд/мин(выраженная тенденция к тахисистолии)снижение чсс ночью недостаточное
В течение первого дня исследования и несколько реже во второй день в период бодрствования наблюдались эпизоды синусовой тахикардии
Циркадный индекс чсс незначительно снижен (1.20)
В период мониторирования были выявлены
3 одиночных наджелудочковых экстрасистол
12 536 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол (МАКС.805 в час)Во время сна в несколько меньшем колличестве
2816 коротких эпизодов желудочковой экстрасистолии по типу би-и тригеминии
Вторичные изменения сегмента ST (косовосходящая депрессия)в отведении V 6 на фоне выраженной синусовой тахикардии максимально до-1.1 мм
В течение суток фиксировалось незначительное удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мсек в течение 14.47 % времени( QTc Max 527 ms Min 360 ms)

ЭХО
Заключение эхокардиографии
полости сердца не расширены
миокард не утолщен
сократ.способность миокарда обоих желудочков удовл.
добавочная поперечная хорда в апикальном отделе левого желудочка
умеренное уплотнение створок аортального и митрального клапана
регургитация в створках митрального клапана 1 степени
незначительная регургитация в створках трикуспидального клапана(регкргитирующий поток до 1/4 полости правого предсердия ,PGs 17.5 мм рт столба)
отдел аорты,перикард без особенностей
Фракция выброса лж 64 %

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
ЭЛЕКТРОЛИТЫ В НОРМЕ.отклонение только в липидном профиле.ОХ- 6.92, ЛПВП -1.31, ЛПНП-4,84, ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ-4,28,триглицериды 2,07
Кардиограмма в норме(со слов врача)
Клиент
Елена, если меня не сильно беспокоят экстрасистолы я могу пока обходиться без антиаритмичной терапии ?Принимая только успокоительные?Я знаю.что они появилиь от сильного нервного состояния
Кардиолог, Терапевт
Да, количество экстрасистол большое, но если они связаны с волнением и хорошо переносятся, то антиаритмической терапии не нужно.

Других отклонений по холтер ЭКГ нет, по УЗИ тоже норма.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.

Контроль липидограммы через 3 мес
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия
21 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Перебои в сердце, давление
8 декабря 2022
Мария, Боровичи
Вопрос закрыт
Альфа нормикс
18 апреля
Кира
Вопрос закрыт
Экстрасистолы
25 июня
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
103 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 9 лет
Алексей Cергеевич Смагин
380 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 5 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
21 отзыв
Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 5 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
94 отзыва
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Диана Хачирова
Ответ очень подробный и качественный. Очень полезна. Всё устроило, большое спасибо! Да,...
— Ирина
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Увидела то, что предыдущие два кардиолога не заметили. Очень подробно все объяснила и дала...
— Юлия
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Огромная благодарность доктору за быструю подробную консультацию!очень все подробно ответила и...
— Даша, г. Санкт-Петербург