Что вас беспокоит?
Кровь в кале у грудничка
Добрый день. У ребёнка были очень сильные колики с третьей недели до 2.5 месяцев. В 3 месяца появилась сыпь на теле и сухость, так же появились запоры на 1-2 дня, отсутствовала прибавка в массе. Ребёнок полностью на ГВ. Аллерголог отменила молочные продукты и яйцо, не употребляю в пищу с этого момента до сих пор ни в каком виде, говядину тоже не ем. После приёма примадофилуса наладился стул (стал каждый день), стал реже пениться, но в копрограмме всё равно кровь, сдаём 2-3 раза в месяц. Педиатр назначила баксет бейби вместо примадофилуса, но от него разжиженный кал и 1/6 капсулы креона на 5 дней. Кровь в копрограмме так и присутствовала. После этого назначила линекс по 1 капсуле 1 раз в день, от него опять появились запоры и пенистый стул. На данный момент ребёнок принимает бифидумбактерин утром и вечером по 5 доз, дефекация каждый день, иногда пенится. Сдавали кал на кальпротектин, результат 206. ОАК, Сывороточное железо, ферритин. Всё в норме кроме гемоглобин 110, лимфоциты 4.96, нейтрофилы 1.93, соэ 2. Фолиевая кислота 18.87, В12 126. ОАМ всё в норме. УЗИ брюшной полости всё в норме. Хирург смотрел на наличие трещин, полипов всё в норме. В 6.5 месяцев начала вводить прикорм. На кабачок и брокколи запор и много прожилок крови в кале. Всё отменила, только ГВ. Прожилок в крови я не видела ни разу, только в анализах. Сейчас ребёнку почти 7 месяцев, я не знаю, что делать. Может ещё какие-то анализы сдать? Сама сижу на строгой диете, помимо молочки и яиц, аллергены вообще не ем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы ребёнка к вопросу полностью.
Продукты с примесями молока тоже исключили? Сою не употребляете? Ее тоже нужно исключать при АБКМ.
Яна, только овсяное и кокосовое молоко, в составе нет сои. Прикорм готовила сама из свежих овощей
При введении овощей были именно прожилки крови? Иногда так может выглядеть детрит ( непереваренные кусочки пищи).
Яна, прожилки и один раз был сгусточек небольшой
Анна, посмотрела анализы.
По анализу крови показатели соответствуют возрастной норме. Признаков дефицита железа нет, воспалительного процесса нет.
Биохимические показатели тоже соответствуют возрастной норме.
По копрограмме воспалительные проявления характерные для аллергии к белку коровьего молока присутствуют.
Бифидумбактерин лиофилизат принимает ребёнок?
Если да, то он в своем составе имеет сухое обезжиренное молоко. Возможно на него и поддерживается воспаление.
По копрограмме нет признаков дисбиоза. Можно пробиотики отменить. Посмотрите как будет без них.
Основное лечение абкм это строгая диета.
Из прикормов попробуйте вводить безмолочные безглютеновые каши (гречка, кукуруза, рис). После мясо ( индейка, кролик, цыпленок).
Здравствуйте, Анна
Прожилки крови впервые увидели?
По крови:
лейкоциты в пределах нормы
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
В вашем случае прекрасная кровь, причин для беспокойства нет.
В референсных значениях указаны нормы взрослых
По копрограмме признаки АБКМ и ферментативные нарушения
Остальное все норма
Дарья, воочию да
Фотографию не сделали? Было однократно или несколько раз?
По анализам выше ответила
И диету прям строгую держите и продукты со следами молока убрали? И сыр не едите?
Дарья, строгую и всегда скрытая кровь. Копрограмму делаем 2- 3 раза в месяц. В 3-4 месяца ещё были эритроциты, но сейчас в трёх последних нет
Выше увидела про молоко овсяное и кокосовое они могут давать перекрестную реакцию, если кровь по анализам есть, значит дефект диеты
Подумайте, что еще может такое кушаете, например с соей в составе
Дарья, вела пищевой дневник. Две недели ела только овёс, кролика и зелёное яблоко, всё равно была кровь в анализе
И овсяное и кокосовое молоко не употребляли в этот период?
Дарья, не могу вспомнить, может в чай добавляла
Ну вот возможно на это реакция
Страшного ничего нет, не переживайте
АБКМ проходит к году, когда до конца сформируется ферментативная система жкт
Дарья, спасибо. А что делать с реакцией на прикорм? Уже почти 7 месяцев, что-то надо же уже дополнительно давать. Может начать безмолочные гречку, рис, кукурузу?
Принятый ответ
Да, можно начать безмолочную кашу, начните с гречки
А после вводите мясо индейка/кролик
Анна, здравствуйте.
Я правильно поняла, только на ГВ визуально крови в стуле нет, а при введении овощного пюре, они появляются?
И еще , посмотрите, пожалуйста в инструкцию бифидумбактерина, который принимаете, там есть в составе молоко?
Лариса, лактоза или лактулоза написано
Анна, не замечали временнОй связи появления прожилок с началом применения б/бактерина?
Какой фирмы препарат?
Лариса, кровь была и до него. Но от его приёма стул стал регулярный каждое утро и бывает к вечеру. Фирма Экополис
Лариса, визуально не видела, в анализе всегда есть. При прикорме стали появляться при каждой дефикации
Анна, на самом деле, кровь в копрограмме в микроскопических дозах, может сохраняться долго, даже на безмолочном питании.
Больше волнует визуальное количество.
Т.е. чисто на ГВ, без прикорма, сейчас визуально крови нет, правильно? И при этом ребенок получает б/бактерин?
Лариса, да правильно
Анна, в фарм.справочниках в б/бактерине Экополис указано наличие молока. Введение овощей не совпало по времени с началом приема бифидумбактерина? Может ребенок кровит на молоко, содержащееся в препарате?
Я бы всё равно воздержалась от приема б/бактерина.
После недельного визуального отсутствия крови, возобновила прикорм , можно вместо овощей, попробовать кашу, безмолочную, гречневую
Лариса, бифидумбактерин принимает примерно 2 месяца, прикорм начала вводить 3 недели назад
Принятый ответ
Анна, всё таки лучше пробиотик заменить на тот, который гарантированно без лактозы и следов молока.
Просто получается, что Вы на диете, а молочный белок , скорее всего,содержится в препарате, поэтому стабильного эффекта нет.
Анна, здравствуйте!
Можете приложить результаты анализов?
Прожилки крови появились только на введение овощей?
Валентина, пробовала только кабачок и брокколи. Прожилки на оба
Анна, В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма до 500).
СОЭ в норме.
В целом кровь спокойная.
Биохимия вариант нормы.
В копрограмме - признаки аллергии на белок коровьего молока.
Вероятнее всего что- то в Вашем рационе содержит следы коровьего молока.
Иногда возможны перекрестные аллергические реакции
Валентина, это именно аллергическая реакция? Не может быть например болезни Крона, если кальпротектин в норме?
Принятый ответ
Анна, для болезни Крона характерны такие симптомы, как длительная хроническая диарея (более 6 нед), боль в животе упорного характера с четкой локализацией; значительный дефицит массы тела, отставание в росте; длительная лихорадка, анемия. Для Вас не характерные симптомы
Анна, здравствуйте
Нужно понемногу начинать вводить прикорм - зеленые овощи(кабачок, брокколи, цв.капусту).
На консультацию к гастроэнтерологу обращались?
Наталья, от этих овощей прожилки крови и запор. К гастроэнтерологу не обращались. Были у инфекциониста, сказала не её пациент
Похожие вопросы по теме
- Только что3 ответа
- 16 минут назад2 ответа
- 28 минут назад6 ответов
- 33 минуты назад8 ответов