Систематичная отрыжка неперевариваемой пищи и кожные высыпания в виде красных прыщей — вопрос №1384886

Question

Систематичная отрыжка неперевариваемой пищи и кожные высыпания в виде красных прыщей — вопрос №1384886

Ольга, Иркутск

985 просмотров

19 мая 2023

Уже на протяжении трех месяцев беспокоят кожные высыпания и отрыжка неперевариваемой едой, иногда кислым на постоянной основе.
Постоянное чувство жажды, при том, что пью не менее двух литров чистой негазированной воды в день. Иногда тяжесть внизу живота. Периодами бывает послабление в проявлении симптоматики, прошу помощи в данном вопросе. Прикрепляю фото результатов обследования.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

здравствуйте

обращаюсь за помощью и в решении вопроса в постано

отрыжка неперевариваемой едой (примерно через 30 м

достаточно часто)

иногда чувство тяжести после жирной еды( ем относи

под дионом пищей подразумеваю

если допустим на хлебец намазываю: масло гхи

авокадо). после плотного приема пищи иногда может

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 19 мая 2023

Клиент

Анна, здравствуйте. Хочу также отметить, что я уже в процессе лечения, т.к. ранее обращалась к своему терапевту и мне были выписаны общие рекомендации. С 26.04 пью урсосан 250 мг по 2 капс. на ночь. Креон 10000 (3р/д во время еды) с 1.05, но с сегодняшнего дня посоветовавшись с терапевтом было сказано отказаться от него, и.к. надобности в этом нет. Ранее пила Максилак (синбиотик) в период с 09.03 по 29.04. но как только отменила его, заметила, что высыпания очень сильно обострились, теперь снова пью ( с 9.05) на период пока не назначили верное лечение. И также доктор прописал нольпаза 20мг за 30 мин до еды, дабы предотвратить чрезмерное учащение рефлюксов (обосновал так). Что касается диеты, я ем достаточно правильно. Жирное, корсетное, сладкое, хлебобулочные и сдобные изделия-не присутствуют в моем рационе. Молочные продукты не ем (редко позволяю себе твердый сыр до 30-40 гр в день), в силу того, что есть непереносимость лактозы. Газировку не пью. Раньше систематично пила газированную воду (боржоми, мальтинская, нарзан). Но уже как недели две сократила к мин. употрбл. т.к. бывает отрыжка после этого и это ухудшает общую картину. Кофе черный пью (американо), до двух кружек в день, пока не могу отказаться от него ( хоть что-то радует на данный момент так сказать ??).
Подскажите, на данный момент правильно ли мне прописали препараты?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 19 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

На фоне урсосана улучшение отмечаете?
Так как на фоне урсосана может быть боль в животе и нарушение стула

Пожаловаться

Ольга, 19 мая 2023

Клиент

Анна, думаю, что урсосан в моем случае негативно как-то не отражается на симптомах. Стул более-менее , бывают конечно перебои, но хожу раз в день точно.
Так как это желчегонный препарат, учитывая что у меня взвесь в жел.пузыре, то он только должен улучшать состояние.
Что скажете по поводу приема Максилак , целесообразно ли его применение на данный момент? Фото кожи лица также прикрепляю, как было пока не пила Максилак и как на данный момент.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 19 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Поняла вас, максилак на данный момент не стоит, нужно дообследоваться со стороны кишечника :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
После санации кишечника максилак

Пожаловаться

Ольга, 19 мая 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте.
Хочу также отметить, что я уже в процессе лечения, т.к. ранее обращалась к своему терапевту и мне были выписаны общие рекомендации. С 26.04 пью урсосан 250 мг по 2 капс. на ночь. Креон 10000 (3р/д во время еды) с 1.05, но с сегодняшнего дня посоветовавшись с терапевтом было сказано отказаться от него, и.к. надобности в этом нет. Ранее пила Максилак (синбиотик) в период с 09.03 по 29.04. но как только отменила его, заметила, что высыпания очень сильно обострились, теперь снова пью ( с 9.05) на период пока не назначили верное лечение. И также доктор прописал нольпаза 20мг за 30 мин до еды, дабы предотвратить чрезмерное учащение рефлюксов (обосновал так). Правильно ли это в данном случае?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

При нарушении оттока желчи развивается сибр( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) . Если он у вас есть то его нужно санировать альфанормиксом , и далее уже принимать максилак . И после того как просканируйте кишечник уже принимать урсосан более 250 мг . Так как 500 мг может усилить симптомы со стороны кишечника .
Показаний для ферментов нет .
Можно нольпазу вместо нексиума .

Пожаловаться

Ольга, 19 мая 2023

Клиент

Екатерина, подскажите, всё-таки данные симптомы возникли из-за того, что взвесь образовалось в желечном пузыре?, систематично отрыжка, высыпания на данный момент, что касается высыпаний, то они именно прогрессирует после еды в виде красных пятнышек/прыщиков в последствии могут перетекать в гнойничковые.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Высыпания ка правило не связаны с жкт .
Высыпания могут усиливаться на фоне сибр , но первопричина является не жкт , это нужно разбираться с дерматологом .

Пожаловаться

Ольга, 19 мая 2023

Клиент

Екатерина, подскажите.
На данный момент, пока буду проходить дообследование. Схема лечения подойдет ли? Нольпаза 20мг утром за 30 мин до еды; максилак во время еды во время ужина и урсосан 250 мг. 2 капс на ночь. И как выше было сказано, что нет смысла пить ферменты на данный момент.
И также, что вы можете сказать по поводу результатов анализа на дисбактериоз и чувствительность к антибиотикам/копрограмма, там есть что-то критичное?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника .
Лекарственную терапию я вам выше расписала .
Нексиум ( у вас нольпаза ) , Итомед , урсосан.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трещины на пальцах рук

7 ответов

24 июля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Тянет затылок с правой стороны

5 ответов

7 февраля 2022

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Болит живот

1 ответ

11 октября 2022

Александр

Вопрос закрыт

Гипотериоз отеки

1 ответ

15 марта 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 19 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-19T06:00:59+03:00

Здравствуйте, Ольга,
По узи Обп в желчном пузыре взвесь и полипы.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и заброс желудочного содержимого в пищевод, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.

По копрограмме незначительные отклонения.
Учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 14 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Коррекция лечения после дообследования

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-19T06:38:20+03:00

Здравствуйте .
По узи нарушение реалогии желчи в желчном пузыре .
По фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка, заброс желчи .

Вам необходимо дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Соблюдайте антирефлюксный режим .
Из рациона исключить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , нексиум 20 мг утром 14 дней
Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели ( после того как дообследуете кишечник , дозировку препарата нужно будет увеличить 10 мг на кг массы тела - после этого курса нужно будет выполнить узи )

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-20T10:24:24+03:00

Здравствуйте! По результатам обследований имеются данные за дисбактериоз кишечника, застой желчи в желчном пузыре воспалительный процесс в желудке. Рекомендую санировать кишечник Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Санацию проводить на фоне приема препарата Нексиум 20мг по 1 табл утром натощак 14 дней. Курсовой приема препарат Хофитол по 2 табл 3 раза в день за15-30 минут до еды 3 недели осень - весна ,контроль УЗИ брюшной полости через 6 месяцев.