Консультация терапевта /

Ставят диагноз Гепатит — вопрос №1385237

564 просмотра

Сдала анализы (во вложении) ставят диагноз Гепатит, прошу посмотреть анализы и дать комментарий по диагнозу, возможно ли что это какая-либо другая болезнь? Какого типа Гепатит? Нужны ли мне дополнительные анализы?

Возраст: 63

Хронические болезни: Пиелонефрит, язва желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результаты анализов
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результаты анализов
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Речь идёт не о вирусном гепатите, если вы про него думаете. Термин гепатит обозначает воспаление печени любой этиологии.у вас есть стеатогепатит, жировое поражение печени с повышением печёночных ферментов.
Какой вес, рост? Что постоянно из лекарств принимаете?
Клиент
Виктория, Вес 65 кг. Рост 162.принимаю Урсосан, Розувастатин, лерконедепин
Нефролог, Терапевт
Какие дозировки препаратов? Как долго принимаете урсосан и розувастатин?
Терапевт
Здравствуйте. Рост и вес? Какие лекарства и БАДы принимаете на сегодняшний день? Жалобы есть на самочувствие?
Клиент
Виктория, Вес 65 кг. Рост 162.принимаю Урсосан, Розувастатин, лерконедепин
Терапевт
Розувастатин как долго принимаете? Он может давать такое небольшое повышение печеночных ферментов. При таких незначительных показателях о гепатите речь не идёт. Вам бы хорошо ещё посмотреть липидный спектр, чтобы по необходимости скорректировать дозировку розувастатина. Жалобы на самочувствие у вас есть? Урсосан вам с какой целью назначили? Перед УЗИ за скорость по времени был полноценный прием пищи?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По анализам признаки стеатогепатоза.
Для исключения вирусного гепатита - анализ крови на гепатиты В и С.
В плане лечения - диета по 5 столу с исключением быстрых углеводов, жирного, маринованного ,жаренного, копчёного; урсосан 250 мг по 2 таб на ночь в течение 2 месяцев; берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении 2 месяцев.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, это стеатогепатоз,то есть замещение клеток печени клетками жира. У вас есть лишний вес? Маркеры вирусных гепатитов не сдавали?
Терапевт
Здравствуйте!
По анализам изменения:
повышены прилично печеночные ферменты алт, аст, также ГГТП.
Это говорит о воспалительном процессе в печени, застое желчи. Нужно искать причины этого. По узи печень увеличены, есть застой желчи.
Какой Ваш рост и вес?
Какие препараты принимаете постоянно?
Чем болели последние 3 мес?
принимали недавно антибиотики?
Клиент
Светлана, Вес 65 кг. Рост 162.принимаю Урсосан, Розувастатин, лерконедепин
Терапевт
Как давно принимаете розувастатин?
Он может давать повышение печеночных ферментов. Судя по всему именно этот препарат спровоцировал повышение АЛТ, АСТ.
Вообще с гепатомегалией нежелателен прием статинов. Рекомендую отменить розувастатин.
Для восстановления клеток печени и снижения ферментов АЛТ, АСТ, рекомендую начать прием гепатопротекторов.
Например, эссенциале форте по 1-2 капс 3 р в д во время еды 2-3 мес.
Этот препарат применяют и для лечения стеатоза.
Через месяц пересдайте анализы АЛТ, АСТ , билирубин, ГГТП.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! По анализам синдром цитолиза (гепатит). Нет анализа на маркеры вирусных гепатитов, поэтому про вирусный гепатит речь не идет. По УЗИ жировая инфильтрация. Если условно считать отрицательными маркеры вирусных гепатитов, то речь идете о стеатогепатите. Дополнительно сдать анализ крови на HBsAg и anti-HCV-total.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, у вас ожирение/лишний вес?
у вас стеатогепатит, нужно снижение веса плюс убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 2 л чистой воды. Физ.активность. Можно прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи.
можно гепатопротекторы попринимать месяц (гептрал). Сдать также имеет смысл на гепатиты В и С (это стандарт обследования), и липидный профиль. Если есть лишний вес - гликированный гемоглобин.

контроль алат, асат, ггт через месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экг с описанием
7 мин. назад
700.00 р.
Елена
Неважные анализы
5 мин. назад
700.00 р.
Руслан, Белгород
Чем лечить рану
20 мин. назад
800.00 р.
Роман
Глаза мужчины
44 мин. назад
1000.00 р.
Татьяна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск