Консультация репродуктолога /

Лечусь от бесплодия дюфастоном — вопрос №1385812

581 просмотр

Добрый день! Меня зовут Кристина. мне 27 лет. пишу от безысходности в городе у себя не могу найти врача репродуктолога, направление в перинатальный участковый врач не дает. Ставят диагноз гипоплазия матки, Аменорея и инсулинорезистентность. Пытаемся зачать ребенка с мужем уже 6 год, никак не получается. проверился муж, пролечился у него все хорошо, спермограмма в норме. 6лет меня лечат одни и теми же таблетками, но результата ноль. Месячные не регулярные. могут прийти в пол года один раз. Лечили меня дюфастоном, метформином 850мг во время или после ужина, эутирокс 50мг натощак утром. В январе этого года решила поменять врача, надеясь. что она назначит другое лечение. В итоге сдала все анализы( во вложении) на результатах этих анализов мне выписали лечение: метвормин(глюкофаж) 850мг после или во время ужина. эутирокс 25 мг натощак утром и цикло-прогинову по инструкции. Пропила я курс 3 месяца, месячные приходили по минутно в течении 2 месяцев.на 3 месяц задержка месячных острая боль в правом боку. вызвала врача на дом. в итоге поставили ангину, насчет боли порекомендовали обратиться к гинекологу. Вечером на скорой отвезли в гинекологическую больницу. провели обследование, сделали узи взяли кровь, положили в больницу с диагнозом6Апоплексия правового яичника, болевой формы. кололи обезбол и через 2 дня выписали, т.к. держалась высокая температура из-за ангины, врач сказала, что не готова тратить на меня физраствор для сбивания температуры. При поступлении начались кровянистые выделения, врач сказал это нормально. но это не месячные. выделения продлились ровно 5 дней, после прекратились. На протяжении всего времени у меня болит грудь,невозможно дотронуться и в размерах увеличены. Месячных до сих пор нет. выписали меня с болями в правом боку. лечение прописали только касаемо ангины, рекомендаций по лечению апоплексии не было. через 3 дня после выписки боль усилилась обратилась повторно в неотложку, предложили лечь в больницу для того, что бы обследовать. Сделали узи и сказали. что ничего страшного в узи не увидели, написала отказ от госпитализации. вэтот раз уже выписали рекомендации по лечению(во вложении) Боль не утихает по сей день. у меня вопрос с такими анализами и с такими показаниями если шансы забеременеть и чем мне грозить апоплексия в дальнейшем? есть ли возможность зачать ребенка при апоплексии? и чем лечиться дальше

Возраст: 27

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, очень вам сочувствую, что вы столкнулись с такой ситуацией. Апоплексия яичника- это следствие разрыва кисты. Если кровотечения нет, то лечение которое вам расписали верное. Вы его получаете? Есть улучшение? Если нет, то необходимо наблюдение в условиях стационара.
По поводу беременности, сама по себе апоплексия не приведет к бесплодию. У вас по анализам не возможно поставить диагноз, прогестерон нужно оценивать в конце цикла, а остальные гормоны в начале. Вы не прикрепили узи, поэтому ориентироваться в вашей непростой ситуации сложно.
Я вам рекомендую наблюдаться у гинеколога -эндокринолога, нужна коррекция ТТГ, определение причин нерегулярной менструации, определение есть ли овуляция в принципе и переход на ее стимуляцию если нет. Это требует постоянного наблюдения и не может быть расписано в рамках онлайн консультации. Если возможности проходить это наблюдение платно нет, требуйте направление, через жалобу, если потребуется. Чем дольше оттягивать, тем сложнее вам потом будет забеременеть.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, в больнице куда я попала с апоплексией 2 раза делали узи, но результаты не прописывали, по какой причине не понимаю. то что мне прописали никаких результатов не дает. Ищу в городе хорошего "адекватного" врача, но пока безуспешно. У участкового гинекогола выпрашивала направление в периантальный центр для планирования беременность. отмазывается тем что не дают такие направления. просто уже крик души, не знаю как правильнее поступить. Очень боюсь что если не лечить апоплексию появиться больше проблем

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ваши опасения вполне оправданы. Свяжитесь с центром репродуктологии вашего города и уточните как к ним попасть. Лечение явно не эффективно, нужно менять подход. С апоплексией шутки плохи, лучше, конечно в стационар, возможно есть возможность обратиться в другой?
Клиент
Анастасия, вы рекомендуете обратиться в стационар и пройти там обследование до конца?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, если обезболивающие не помогают, нужно выяснять почему до сих пор болит. Очень важно не просмотреть кровотечение.
Клиент
Анастасия, кровяных выделений не было. как я понимаю заниматься половым актом при таком диагнозе опасно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Сейчас половой и физический покой обязательно
Клиент
Анастасия, чем опасно, если нет физического покоя был половой акт?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если хуже себя чувствовать не стали, то ни чем. Он мог спровоцировать усиление боли и кровотечение. Как вы себя сейчас чувствуете, оцените боль от 1 до 10?
Клиент
Анастасия, покалывающая боль с правой стороны присутсвует, 3 из 10
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда продолжайте лечение, которое вам прописали, ничего критичного не произошло
Клиент
Анастасия, спасибо. А плановое УЗИ через какой промежуток времени делать? Что бы не запустить процесс
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Узи можно сделать на 3-5 день цикла. У вас скоро должна начаться менструация. Если не начнётся и боли не пройдут, пройдите через 7-10 дней. Если станет хуже, обращайтесь в стационар.
Клиент
Анастасия, спасибо. Скажите, чем можно заменить данный препарат транексамовая кислота, каким аналогом?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это наилучший вариант, почему не хотите принимать его?
Клиент
Анастасия, не уверена что от этого лекарства, но меня поташнивает. Подумала может это от таблеток
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Возможно из-за него, если тошнота не сильная можете продолжить его и принимать метоклопрамид при тошноте. Или замените на этамзилат в той же дозе (но он тоже может вызывать тошноту)
Клиент
Анастасия, сегодня ходила на УЗИ, на УЗИ аппоплексию не увидели. Может ли быть такое?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, да, время уже прошло. Если ничего не увидели, значит кровотечения нет. Это хорошо, как вы себя чувствуете?
Клиент
Анастасия, боль не проходит. Сегодня с утра боль усилилась, но на УЗИ ничего нет. Кроме увеличенных яичников. Результат УЗИ вложила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
цикло-прогинову еще принимаете?
Клиент
Анастасия, нет .перестала принимать. боюсь, что апоплексия на фоне данного препарата появилось
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Боль снимается обезболивающими? Яичники раньше были увеличены?
Клиент
Анастастасия, раньше не были увеличенными. Пью всё таблетки по рекомендации.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нужен очный осмотр что бы убедиться, что боли гинекологические и не связаны с другими причинами.
Клиент
Анастасия, узист сказал, что на 14день месячных должна быть овуляция, а у меня фолликулы не готово к оплодотворению и овуляции нет. Тогда почему и с правовой и с левой стороны побаливает?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Слишком много фолликулов, яичники увеличены, возможно из-за этого болят.
Клиент
Анастасия, а такое изменения яичников могло вызвать приём препарата цикло-прогинова?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, она только регулирует цикл, но не стимулирует яичники.
Клиент
Анастасия, у меня просто в апреле овуляция была болезнннная и либидо было ярко выражена, тест на овуляция полодительные были. А в мае началась боль с правой стороны
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
У вас сейчас очень высокий ТТГ. Нужно сначала привести его в норму. Возможно этого будет достаточно. Еще нужно определиться есть ли овуляция или большинство циклов ановуляторные. Проверить проходимость маточных труб. И от этого уже отталкиваться далее. Но вас должен наблюдать репродуктологу или гинеколог - эндокринолог, потому что лечение бесплодия очень не простой процесс и в рамках онлайн консультаций провести его невозможно.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
В стационаре у вас же брали кровь на хгч?

При планировании беременности ттг должен быть ниже 2.5 строго. Вам надо увеличивать дозу эутирокса. Ттг у вас большой. Нужно переходить на дозировку 50.

Дюфастон при использовании задерживает жидкость в организме, что провоцирует боли в груди. Данный побочный эффект уходит с помощью таблетки верошпирона по 1 в день.

Амг у вас большой. Такое повышение характерно при спкя. Вам ставили такой диагноз?

Какой у вас рост/вес?

Апоплексия-жто вариант нормы. В вашем случае это даже хорошо. Значит, у вас есть овуляция и беременность возможна.
Когда яйцеклетка выходит из яичника, то на её месте всегда формируется сосудик, который подкравливает. Попадение крови на брюшине вызывает таким образом болезненность. Да, неприятно. Но лечение данного состояние может быть в рамках контрацептивов, Блокируя овуляцию. А вам она для беременности очень даже нужна. Поэтому и лечить апоплексию нет смысла. Это вариант нормы. А сейчас, если хгч отриц рекомендую использовать верошпирон по таблетки в день.
Принятый ответ
Клиент
Вера, результаты анализов во вложении. Рост 175,вес 90. Спка мне диагноз не ставили
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
чуть попозже посмотрю анализ. У меня на устройстве пока не открывается.
Но пока я бы не стала использовать цикло-прогинову и дюфастон.
У вас дозировка эутирокса и метформина очень маленькая. И тот и другой препарат надо продолжать использовать. Возможно,повышая дозировку. Но это уже смотреть после отмены дюфастона и цикло-прогиновы.

Клиент
Вера, пол месяца уже не принимаю лекарств цикло и дюфастон. А эутирокс и метформин каждый день принимаю.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
У вас повышен 17-он прегненалон. Прежде всго надо исключать неклассические формы ВДКН, сдавать мутации в гене cyp21a2, cyp17a1. Данные мутации какраз могут давать инсулинорезистентность и вторичные формы СПКЯ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вышел сгусток большой, меструация
25 февраля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Боли в пояснице и ноге
5 июля 2022
Алла
Вопрос закрыт
Боль в правом боку на уровне таза
4 октября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Боль в спине и руке после падения
4 декабря 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
110 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Наталья Владимировна Александрова
1 отзыв
Репродуктолог
ММА им. И.М.Сеченова, леч
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Понравился лаконичный и грамотный ответ доктора! Кратко и по делу Доброжелательная
— Эльвира, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень внимательный и грамотный доктор! Очень важные рекомендации! Конечно, советую 100%!!...
— Анастасия, г. Донецк