Что вас беспокоит?
Возможно эпидидимит
Добрый день! Мужчина 34 года, женат. Половая связь только с супругой( сдавала анализы на ЗППП в прошлом месяце т к была операция). Я делал анализы на ЗППП в пр. году перед операцией по поводу опухоли правого яичка , его удалили) Анализы на онкомаркеры сдаю каждый месяц-отр. Боль в левом яичке началась перед сдачей анализов. Анализы на ЗППП отрицательные. На прошлогоднем УЗИ увидели орхит и хронический простатит. На яичке имеется киста 1 см и фиброзные образования, сказали после перенесенного орхита. Жалобы на тянущую боль в области яичка началась почти 2 месяца назад как будто распирает, затем проходит. Сначала были такие, как будто кто-то ударил и отдавало в живот, потом через 2 недели почти прошло и потом снова усилилась, но уже не так сильно. Но он не придал ей значения. Боль была умеренная, отдавала в живот . Усиливалась после физической нагрузки. ( Ранее последние несколько лет бывает легкая тянущая болезненность в яичке но быстропроходящая и примерно раз в месяц, не придавал значения, думал что нужно создать отток семени.) Тактильно придаток увеличен. Есть умеренная боль при пальпации яичка и придатка отдает в живот иногда но сейчас редко. ПО началу отдавало сильно.( не увеличенно, упругое не мягкое , отека нет. ) Сильного покраснения тоже. Мочеиспускание учащенное, температура в норме. Самочувствие хорошее. Недомогания нет. Последние 20 дней пропил антибиотик офлоксацин ( сегодня 20 день) и 10 дней нимесулид . Стало легче и не так больно. В покое не болит. Когда хожу не болит. Боль возникает после физической нагрузки или работы. Работа немного физическая часов 5 в день ( массажист). Как лечить дальше или стоит ли пересмотреть прием антибиотиков? Нахожусь за границей. Антибиотики купить могу.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Желательно сделать УЗИ в динамике.
Сдайте общий анализ крови и мочи, сахар крови.
На данный момент можно начать принимать Алфупрост МР по 10 мг утром после еды или Омник Окас по 1 таб в день в течение месяца.
Свечи Вольтарен по 100 мг на ночь 6 дней.
Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 10 дней.
Владимир, А что касается боли в области яичка и придптка? Нужно ли продолжать принимать офлоксацин по 200 2 раза в день (сегодня 20 день) и трентал 400 2 раза в день?
По мне так достаточно.
Владимир, если боль продолжается , значит он не был эффективен в данном случае?
Возможно, но не факт.
Владимир, еще вопрос, нужно ли делать компрессы, прикладывать чтото и т д?
Можно с Димексидом 50% раствор или водочный компресс на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте, я бы посоветовал Индометацин свечи 100 мг по 1 свече на ночь 10 дней в прямую кишку, чередовать со свечами Простатилен, Тамсулозин по 1 таб в день, 4 недели. По возможности сдать общий анализ крови и мочи, УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ простаты.
Евгений, скажите пожалуйста, а эти препораты лучше омника ?
Тамсулозин - это и есть Омник.
Принятый ответ
Добрый вечер.Вы офлоксацин 20 дней в связи с этим жалобами принимали?И почему 20 дней,а ни 10,например?
Луиза, думал что хроническое воспаление требует более длит приема
Луиза, Да, в связи с этими жалобами
Переборщили,честно говоря.Боли в поясничной области есть?Боли на переднюю поверхность бедра отдают?Я так понимаю вы сами себе назначили антибиотик?Придаток будет увеличен компенсаторно.
Луиза, Все верно. Но боли никуда не отдают, только при физ нагрузке или длительного стояния в область живота с одноименной стороны
Луиза, Если я дома выходной то нет болей, только утром после ночи чувствую небольшой дискомфорт, слегка уловимый в яичке. Или в сидении в машине такое может быть
Ну я бы исключила неврологию и грыжу паховую.
Луиза, Нет, ощущение именно от яичка. Когда отдает боль в живот я могу прощупать яичко и понимаю, что от него тянет. Ощущения именно такие.
Тот факт ,что при физ.нагрузке смущает,если есть воспаление,оно независимо от положения тела и нагрузки будет давать о себе знать.Попробуйте свечи Вольтарен 50мг ректально на ночь 7дней,но-шпа 40 мг по 1т 3р/с 5 дней.На область придатка компрессы с димексидом
Луиза, Может быть при работе массажистом я много стою и кручусь вокруг стола . Часов 5 в день + сбор-разбор оборудования. И если так то начинает болеть именно в яичке с иррадиацией в живот. И оно немного распирает. если я сильно прощупаю яичко то эффект тоже такой, начинает болеть . Но проходит быстрее. Может застой происходит? Хотя варикоцеле не было на узи год назад
Если варикоцеле исключено на данный момент,нет,жалобы не обусловлены данным диагнозом.Тут возможно по типу корешкового синдрома или связочный аппарат.Утверждать,что есть эпидидимит не буду,так как не совсем характерная клиника, но и не исключаю,так как я Вас не вижу
Принятый ответ
Здравствуйте. Через 14 дней после окончания антибактериальной терапии Вам нужно сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Необходим контроль ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, УЗИ органов мошонки. Для улучшения мочеиспускания принимать Омник по 1 капсуле 1 раз в день утром после завтрака можно длительно. Свечи с диклофенаком 100 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней, далее продолжить свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней.
Галина, Добрый день, спасиибо за ответ. Но проблем как токовых с мочеиспусканием нет, только боли тянущие при физ нагрузке. В покое прошли.
Понятно, тогда можно начинать всё, кроме омника - в нём нет необходимости.
Принятый ответ
Добрый день!
Киста на яичке 1 см теоретически, может доставлять беспокойство и стоит решить вопрос о ее плановом оперативном удалении.
Алексей, Тут болит придаток он на ощупь воспалён, и само яичко плотное .
И надо, конечно, очно смотреть.
В тибиотки принимаются только при воспалительном процессе и подтверждкнном лабораторно бактериальном факторе. Заниматься самолечением не правильно. Боль действительно может быть из-за воспаления, но возможно и из-за Варикоцеле, паховой грыже, то же кисты, которая может увеличиваться, может вообще быть не связано с яичком (иногда боли отдают в яичко например при отхождении камней из почки, при неврологических изменениях).
Так что по хорошему, нужно пройти очное обследование у андролога- андролога:
- УЗИ мошонки, УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) контроль (ведь на предыдущем уже есть некоторые изменения воспалительного характера)
- сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус)
- сдать общий анализ мочи
- оценить состояние простаты на наличие проблем в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев!!!!, чтобы подобрать правильный а/б при необходимости)?♂️
В любом случае начать минимум с УЗИ И очного осмотра.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20171 ответ
- 26 Марта 20171 ответ
- 27 Апреля 20171 ответ
- 19 Января 20182 ответа