Консультация уролога /

Возможно эпидидимит — вопрос №1387546

409 просмотров

Добрый день! Мужчина 34 года, женат. Половая связь только с супругой( сдавала анализы на ЗППП в прошлом месяце т к была операция).
Я делал анализы на ЗППП в пр. году перед операцией по поводу опухоли правого яичка , его удалили) Анализы на онкомаркеры сдаю каждый месяц-отр.
Боль в левом яичке началась перед сдачей анализов. Анализы на ЗППП отрицательные.
На прошлогоднем УЗИ увидели орхит и хронический простатит. На яичке имеется киста 1 см и фиброзные образования, сказали после перенесенного орхита.
Жалобы на тянущую боль в области яичка началась почти 2 месяца назад как будто распирает, затем проходит. Сначала были такие, как будто кто-то ударил и отдавало в живот, потом через 2 недели почти прошло и потом снова усилилась, но уже не так сильно. Но он не придал ей значения. Боль была умеренная, отдавала в живот . Усиливалась после физической нагрузки.
( Ранее последние несколько лет бывает легкая тянущая болезненность в яичке но быстропроходящая и примерно раз в месяц, не придавал значения, думал что нужно создать отток семени.)
Тактильно придаток увеличен. Есть умеренная боль при пальпации яичка и придатка отдает в живот иногда но сейчас редко. ПО началу отдавало сильно.( не увеличенно, упругое не мягкое , отека нет. ) Сильного покраснения тоже. Мочеиспускание учащенное, температура в норме. Самочувствие хорошее. Недомогания нет.
Последние 20 дней пропил антибиотик офлоксацин ( сегодня 20 день) и 10 дней нимесулид . Стало легче и не так больно. В покое не болит. Когда хожу не болит. Боль возникает после физической нагрузки или работы. Работа немного физическая часов 5 в день ( массажист). Как лечить дальше или стоит ли пересмотреть прием антибиотиков? Нахожусь за границей. Антибиотики купить могу.

Возраст: 34

Хронические болезни: Простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Желательно сделать УЗИ в динамике.
Сдайте общий анализ крови и мочи, сахар крови.
На данный момент можно начать принимать Алфупрост МР по 10 мг утром после еды или Омник Окас по 1 таб в день в течение месяца.
Свечи Вольтарен по 100 мг на ночь 6 дней.
Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, А что касается боли в области яичка и придптка? Нужно ли продолжать принимать офлоксацин по 200 2 раза в день (сегодня 20 день) и трентал 400 2 раза в день?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
По мне так достаточно.
Клиент
Владимир, если боль продолжается , значит он не был эффективен в данном случае?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Возможно, но не факт.
Клиент
Владимир, еще вопрос, нужно ли делать компрессы, прикладывать чтото и т д?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Можно с Димексидом 50% раствор или водочный компресс на ночь.
Уролог, Андролог
Здравствуйте, я бы посоветовал Индометацин свечи 100 мг по 1 свече на ночь 10 дней в прямую кишку, чередовать со свечами Простатилен, Тамсулозин по 1 таб в день, 4 недели. По возможности сдать общий анализ крови и мочи, УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ простаты.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, скажите пожалуйста, а эти препораты лучше омника ?
Уролог, Андролог
Тамсулозин - это и есть Омник.
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Вы офлоксацин 20 дней в связи с этим жалобами принимали?И почему 20 дней,а ни 10,например?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, думал что хроническое воспаление требует более длит приема
Клиент
Луиза, Да, в связи с этими жалобами
Андролог, Уролог
Переборщили,честно говоря.Боли в поясничной области есть?Боли на переднюю поверхность бедра отдают?Я так понимаю вы сами себе назначили антибиотик?Придаток будет увеличен компенсаторно.
Клиент
Луиза, Все верно. Но боли никуда не отдают, только при физ нагрузке или длительного стояния в область живота с одноименной стороны
Клиент
Луиза, Если я дома выходной то нет болей, только утром после ночи чувствую небольшой дискомфорт, слегка уловимый в яичке. Или в сидении в машине такое может быть
Андролог, Уролог
Ну я бы исключила неврологию и грыжу паховую.
Клиент
Луиза, Нет, ощущение именно от яичка. Когда отдает боль в живот я могу прощупать яичко и понимаю, что от него тянет. Ощущения именно такие.
Андролог, Уролог
Тот факт ,что при физ.нагрузке смущает,если есть воспаление,оно независимо от положения тела и нагрузки будет давать о себе знать.Попробуйте свечи Вольтарен 50мг ректально на ночь 7дней,но-шпа 40 мг по 1т 3р/с 5 дней.На область придатка компрессы с димексидом
Клиент
Луиза, Может быть при работе массажистом я много стою и кручусь вокруг стола . Часов 5 в день + сбор-разбор оборудования. И если так то начинает болеть именно в яичке с иррадиацией в живот. И оно немного распирает. если я сильно прощупаю яичко то эффект тоже такой, начинает болеть . Но проходит быстрее. Может застой происходит? Хотя варикоцеле не было на узи год назад
Андролог, Уролог
Если варикоцеле исключено на данный момент,нет,жалобы не обусловлены данным диагнозом.Тут возможно по типу корешкового синдрома или связочный аппарат.Утверждать,что есть эпидидимит не буду,так как не совсем характерная клиника, но и не исключаю,так как я Вас не вижу
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Через 14 дней после окончания антибактериальной терапии Вам нужно сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Необходим контроль ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, УЗИ органов мошонки. Для улучшения мочеиспускания принимать Омник по 1 капсуле 1 раз в день утром после завтрака можно длительно. Свечи с диклофенаком 100 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней, далее продолжить свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Галина, Добрый день, спасиибо за ответ. Но проблем как токовых с мочеиспусканием нет, только боли тянущие при физ нагрузке. В покое прошли.
Уролог, Андролог
Понятно, тогда можно начинать всё, кроме омника - в нём нет необходимости.
Уролог
Добрый день!
Киста на яичке 1 см теоретически, может доставлять беспокойство и стоит решить вопрос о ее плановом оперативном удалении.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, Тут болит придаток он на ощупь воспалён, и само яичко плотное .
Уролог
И надо, конечно, очно смотреть.
Андролог, Уролог
В тибиотки принимаются только при воспалительном процессе и подтверждкнном лабораторно бактериальном факторе. Заниматься самолечением не правильно. Боль действительно может быть из-за воспаления, но возможно и из-за Варикоцеле, паховой грыже, то же кисты, которая может увеличиваться, может вообще быть не связано с яичком (иногда боли отдают в яичко например при отхождении камней из почки, при неврологических изменениях).
Так что по хорошему, нужно пройти очное обследование у андролога- андролога:
- УЗИ мошонки, УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) контроль (ведь на предыдущем уже есть некоторые изменения воспалительного характера)
- сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус)
- сдать общий анализ мочи
- оценить состояние простаты на наличие проблем в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев!!!!, чтобы подобрать правильный а/б при необходимости)?‍♂️
В любом случае начать минимум с УЗИ И очного осмотра.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТ носовых пазух
16 декабря 2023
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Боль в животе
3 января 2024
Ольга, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Шишка на ягодице
24 декабря 2024
Анна, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Лёва Карапетович Мартиросян
1 отзыв
Уролог, Врач УЗД
2015-2021 Первый Московск
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна