Что вас беспокоит?
Антибиотики и беременность
Здравствуйте! У меня сложилась вот такая ситуация: две недели назад сильно болела ангиной( очень сильно воспалялись миндалины, были белые пятна), так ещё никогда не болела. Горло две недели болит периодически. В конце болезни удалила зуб ( 7ка) по назначению стоматолога. Моему младшему сыночку годик, мы на ГВ ещё. Когда мне удалили зуб, то мне назначили антибиотики пропить 5 дней Амоксиклав. Но после удаления зуба я заподозрила, что я беременна и не стала пить антибиотики и другие препараты. Сегодня второй день задержки и тест положительный на беременность( фото прикрепляю). Скажите, пожалуйста, как быть теперь с антибиотиками? Мне врач стоматолог говорил, что их обязательно надо пропить после удаления зуба, а мне получается теперь нельзя... Я вот теперь переживаю чтобы какая-нибудь инфекция не развилась...
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения. Амоксиклав по показаниям, а они у вас есть, разрешен во время беременности.
Добрый день! Доктор посмотрите, пожалуйста, пришли результаты анализа крови. Там очень повышен показатель СОЭ и с реактивный белок тоже на верхней границе... Лейкоциты в беременность у меня всегда повышены( было 4 беременности и всегда повышены Лейкоциты). Пожалуйста, расскажите что сейчас предпринять, нужно ли пить антибиотики?
Здравствуйте, Ксения. Да, действительно, лейкоциты могут бы б повышены при беременности, как и СОЭ.
Я не могу решить вопрос о приёме антибиотиков, если вы имеете ввиду удалённый зуб. Если вы были у стоматолога повторно, он не видит признаков воспаления и сказал вам, что можно не пить, значит не пить.
Лейкоциты могут быть повышены и в связи с перенесенным острым тонзиллитом. Я бы порекомендовала обратиться к терапевту, чтобы исключить сопутствующую патологию
Поняла! Спасибо. А скажите, пожалуйста, все остальные анализы в норме?
Сегодня хочу опять ХГЧ сдать и посмотреть динамику.
Да, остальное в норме.
Судя по ХГЧ (26 тыс), срок должен быть 6 недель. Можно даже сделать УЗИ
Нет, там сейчас показатель всего 26... Только самое начало. Поэтому и хочу посмотреть динамику.
Там написано 26 H, я подумала, что hundred, но в таком случае даже это было бы не 26 000,а 2600.
Да, конечно, надо сдать повторно и посмотреть на динамику
И почему-то этот результат выделен красным..
Потому что больше 5 :) до 5 - нет беременности, больше - есть
Ааа, тогда это хорошо!? Сегодня получу результат и напишу Вам??
Конечно, без проблем :)
Доктор, добрый вечер! Результат сегодня вечером ХГЧ 66,9. Это же хороший прирост?
Да, хороший прирост. Прирост должен быть в 2 раза
Можно сдать через неделю, учитывая то, что прирост хороший
Можете, пожалуйста, сказать, когда была последняя менструация?
Спасибо! Сегодня была на осмотре у Лора. Она хотела бы мне назначить антибиотик, потому что всё-таки у меня была ангина которую надо было лечить антибиотиками. Но по беременности не стала назначать. Промыли миндалины специальным аппаратом. И назначили ещё 4 промывки. Завтра иду на осмотр к стоматологу ? Хочется сразу в начале беременности все вопросы с здоровьем решить?
23 апреля первый день начала последней менструации. А овуляцию чувствовала не в середине цикла, а в конце примерно на 18 день цикла.
В таком случае уровень ХГЧ соответствует сроку ?
Отлично! Вы молодец!
Да, зубы надо проверить обязательно
Не забывайте, пожалуйста, принимать фолиевую кислоту и йод :)
Огромное спасибо! Как хорошо, когда есть врачи как Вы, которые всё подробно объясняют и нет лишних переживаний и тревог!???
Доктор, Я так понимаю, что мне теперь нужно будет везде на приёме в женской консультации говорить, что была поздняя овуляция? А то будут сроки не совпадать..
Спасибо, очень приятно!
Да, до 1 скрининга. Потом уже будут смотреть на срок по 1 скринингу
Доктор, доброе утро!
Пришли результаты анализа крови витаминов, результат прикрепила
Доброго дня!
Анализ на витамины не надо было сдавать, даже учитывая то, что фолиевой кислоты чуть ниже нормы, лечение назначают с 400 мкг фолиевой кислоты. Во время беременности использовать большие дозы фолиевой кислоты нельзя, если нет ожирения, сахарного диабета, у близких родственников дефекта нервной трубки, потому высокие дозы витамина В9, то есть фолиевой кислоты, тоже могут патологически влиять на развитие плода.
Железо не показывает уровень железа в организме, только то, что употребляли накануне, а вот ферритин - да, он у вас хороший.
Витамин В12, как и фолиевую кислоты сдаём только если женщина веган или в анализе крови есть отклонения, которые говорили бы нам о возможном дефицитк данных витаминов
Доктор, спасибо! Всё поняла. А вот если у меня есть из перечисленных - ожирение. Рост 165, а вес на данный момент аж 96. Я перед каждой беременностью худею на 20 кг, а в этот раз не успела..? Но я в прошлую беременность уже в самом начале худела успешно, поэтому сейчас тоже прям срочно начала правильное питание которое помогает эффективно и правильно худеть( мне когда-то врач диетолог эндокринолог назначал её) и теперь я её выполняю сама.
Ксения, да, в таком случае, учитвая, что ИМТ =35,3,а это ожирение 2 степени, вам необходим приём фолиевой кислоты в максимальной дозировке, то есть 5 мг ежедневно весь 1 триместр
Классно, что получается самостоятельно. Главное, не забывайте питаться сбалансированно, по методу гарвардской тарелки +минимум 2 раза в неделю морепродукты и/или рыбу (обработанную). Умеренная физическая активность более 150 минут в неделю
Доктор, скажите, пожалуйста, это мне значит нужно 2 таблетки ( по 400 мкг)?
Нет, 5 мг - это 12,5 таблеток с 400 мкг, вам надо купить фолиевую кислоту в дозировке 5 мг
Поняла! Огромное спасибо! Хорошо, что мы с Вами это выяснили и Вы мне назначили вовремя этот препарат!?
Да, мы не так часто назначаем такую дозировку. Особенно когда женщину не видим, к сожалению, не всегда думаешь о том, что может быть необходима большая дозировка?
Доктор, Я планирую 15 кг сбросить до 22 недели и поэтому скажите, пожалуйста, при каком весе мне надо будет перейти на обычную одну таблетку фолиевой?
Вы будете пить фолиевую кислоту только 1 триместр, то есть по 14 неделю и всё
Рекомендую сдать кровь а вХГЧ с разницей в 48 ч, чтобы оценить динамику роста.
Если задержка более недели или если менструаций еще нет на ГВ, но по ХГЧ более 1000 , можете идти на УЗИ малого таза для подтверждения маточной прогрессирующей беременности
Сейчас начать прием фолиевой кислоты 400 мкг ежедневно, йод 250 мкг ежедневно, витамин Д 500 МЕ ежедневно. Только не БАДы
Поняла, большое спасибо! Это был только четвертый цикл после родов. Вот как раз сегодня утром пойду сдавать ХГЧ и скажите, пожалуйста, какие ещё анализы желательно сдать сразу?
Мне как-то страшно в начале беременности пить антибиотики, чтобы это потом не сказалось на развитие малыша и т.д. Но если это прям строго нужно в моей ситуации, то, конечно, пропью 5 дней
Общий анализ крови, ферритин, СРБ.
Кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис
Сейчас только эти, остальной комплекс потом уже дадут в женской консультации, когда поставят на учет
Да, ваши переживания понятны, но тут польза превышает риски, потому что, если будет воспаление, дозировки могут быть больше и еще хирургическое вмешательство может быть. Поэтому, если хирург посчитал, что данный объем операции должен сопровождаться антибиотикотерапией, значит надо принять препарат
Ксения, скажите, пожалуйста, вам зуб удалили когда? Вчера или сегодня?
Большое спасибо! Поняла.
И напомните, пожалуйста, через сколько недель можно пойти на УЗИ и убедиться, что это маточная беременность?
Уже три дня назад, и я стоматологу не сказала , что возможно беременность есть. Я была уверена,что нет..
Обычно через неделю после задержки мы можем увидеть, но, если овуляция была поздняя, можно не увидеть. Если ХГЧ более 1000-1500 , можно увидеть плодное яйцо в полости матки.
У вас есть возможность обратиться к хирургу (стоматологу) на контрольный осмотр? Если вы уже 3-й день не пьете, возможно, что заживает место удаления зуба первичным натяжением, без воспаления, в таком случае можно обойтись и без антибиотика...
По поводу боли в горле к ЛОРу тоже необходимо обратиться
Да, я об этом думала. Сегодня уже обязательно обращусь и попрошусь на осмотр. Большое спасибо за подробные рекомендации!!!
Всего доброго вам)
Принятый ответ
Здравствуйте, данный препарат разрешён на всех сроках беременности
Наталья, большое спасибо! Но, конечно, очень боязно пить антибиотики на такой малюсеньком сроке, боюсь, чтобы не отразился этот препарат на развитие и т.д. малыша... Но если они мне прям показаны, то конечно, буду принимать лекарство.
Доктор, добрый день! Пожалуйста, посмотрите результаты анализа крови. Что-то очень много показатель повышены( СОЭ, с реактивный белок) При такой картине точно показан антибиотик?
Соэ и лейкоциты всегда повышаются во время беременности, на эти показатели мы не ориентируемся
Поняла! ХГч сегодня пересдам, чтобы посмотреть динамику роста. А скажите, пожалуйста, железо в норме?
Да в норме, и ферритин хороший, латентного дефицита пока нет.
Как хорошо! А то в прошлые беременности часто пила Сорбифер. А вот эозунофилы и ещё подобное почему могут быть повышены?
И скажите, пожалуйста, нужно ли мне ещё что-то сдать сейчас?
Только хгч в динамике. При уровне более 1000-1500 можно идти на узи для визуализации плодного яйца. Полное обследование будете проходить при постановке на учёт.
Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг и йодомарин 200 мкг в сутки
Большое спасибо!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, амоксиклав разрешен во время беременности, поэтому принимать и пройти курс лечение нужно
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20222 ответа
- 5 Декабря 202410 ответов
- 28 Марта 202516 ответов
- 15 Сентября 20253 ответа