Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №1388210

123 просмотра

Добрый день. Мама-диабетик. Недавно попала в бсмп, так как стал чернеть палец, плюс ко всему скакало давление. Палец ампутировали, делают капельницы с берлитионом и антибиотики. Давление по утрам зашкаливает и плохо сбивается. Она пьет или максонидин или ей делают магнезию. К вечеру снижается. Врач-хирург, который ее ведет, говорит, что надо дозировку увеличивать и все. Считает, что с ногой никак не связано. Что можно предпринять, она уже вся исхудала, почти не ест? Раньше давление тоже было, но не так сильно и не каждый день.

Возраст: 64

Хронические болезни: диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Постоянной терапии нет антигипертензивной?
Клиент
Алена, постоянно пьет лозап+ или лозартан
Терапевт
Я лозап убрала, он слабоват.

Попробовала бы другую группу- периндоприл 4 мг утром или вечером ежедневно.
Дальше уже коррекция по результатам АД.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Что она принимает кроме моксонидина постоянно?
Клиент
Нина, лозартан или лозап+
Нефролог, Терапевт
Добавьте ей на ночь амлодипин 5 мг или леркамен 10 мг. Он будет сдерживать ночной и утренний подъем АД.
Клиент
Нина, анализы никакие дополнительно не надо сдавать? Она горстями пила анальгин и найз, так как очень болела нога до ампутации пальца. Я вот думаю, с эти как-то связано может быть? и не снизит ли амлодипин слишком сильно давление вечером или у него отсроченный эффект?
Нефролог, Терапевт
Она же в стационаре, ей должны взять анализы.
После выписки надо обратиться к терапевту, чтобы подкорректировал терапию с учетом результатов обследования.
Амлодипин сильно давление не уронит. Тем более, что он будет максимально работать ночью, когда человек спит и активность минимальная.
Прием большого количества обезболивающих мог спровоцировать ухудшение гипертонии. Но надо видеть анализы крови, мочи чтобы подтвердить это предположение
Клиент
Нина, поняла. Да, все анализы у нее брали. Врач ничего не говорит. Попробуем с амлодипином. Потом обязательно сходим к терапевту.
Клиент
Нина, подскажите, пожалуйста, а может, ли такое состояние быть связано с ногой - воспаление в организме. Она говорит, что состояние как при ковиде. Она выпила на ночь амлодипин, утром встала с нормальным давлением. Потом оно опять вверх поползло
Нефролог, Терапевт
Вы имеете ввиду колебания АД из-за ноги?
Клиент
Нина, да. У нее очень болела и болит нога, палец ампутировали, но боли сохраняются. В прошлом году у нее открылась язва тоже на пальце и так же прыгало давление, но там все удалось быстро купировать. Я имею ввиду, что у людей в ответ на воспаление поднимается температура, а у нее давление
Нефролог, Терапевт
Давление может провоцировать сама боль. Воспаление тоже дает нагрузку на все органы, и сердце в том числе. Так что ее роль в повышении АД не исключается.
Клиент
Нина, у нее вдобавок температура поднялась вчера. Оказывается, ей не делали антибиотики, капали метрогил. Только сегодня начнут цефтриаксон капать
Нефролог, Терапевт
Конечно, сейчас давление может значительно колебаться. В первую очередь надо стабилизировать общее состояние, справиться с воспалением.
На данном этапе коррекция гипертензии симптоматическая, быстрыми препаратами. Заниматься подбором постоянной гипотензивной терапии эффективно будет только после улучшения по основному заболеванию.
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
До каких цифр повышается артериальное давление?
Кроме моксонидина какие нибудь антигипертензивные препараты принимает регулярно?
Клиент
Алексей, повышается до 190. пьет на постоянной основе лозартан
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Добавьте к лечению амлодипин 5 мг вечером.
В последующем можно перейти на комбинированный препарат лозап ам 5+100 мг по 1 таб. в день.
Клиент
Алексей, благодарю. А он вечером не сильно ей давление снизит? Вечером у нее даже пониженное бывает?
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую коррекцию гипотензивной терапии:
- утром - лозартан 50 мг по 1 таб после еды;
- вечером - амлодипин 5 мг по 1 таб после еды.
Клиент
Сергей, спасибо!
Терапевт
Пожалуйста!
Здоровья Вам, выздоровления маме!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость после ОРВИ
8 мин. назад
800.00 р.
Владислав
Кашель, температура
23 мин. назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Результаты анализов
34 мин. назад
800.00 р.
Никита
Расшифровка УЗИ почек
50 мин. назад
1000.00 р.
Нелли, Ковдор
После операционные предписания
1 час назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск