Консультация кардиолога /

Плохое экг — вопрос №1388545

1055 просмотров

Проходила плановый медосмотр, сказали что проблемы по ЭКГ и рекомендовали срочно сделать УЗИ и консультацию кардиолога. Сделала все в платной клинике, сдала анализы. Поставили холтер на сутки. Назначили лекарства. Прошу ещё раз посмотреть насколько все плохо и с назначениями мне показалось,что много препаратов магния, не являются ли они взаимозаменяемыми.

Возраст: 39

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Светлана, здравствуйте!
Какие-то жалобы имеются? Повышенное АД?
Клиент
Алена, здравствуйте.жалоб нет. Перенесла ангину, ещё не долечила. Давление сейчас в норма, 116/84
Терапевт
Поняла Вас. По ЭКГ в расшифровке косвенные признаки ишемии, однако, не вся пленка прикреплена для оценка ( перепроверки).

ХМ проводили?
Клиент
Алена, Посмотрите пожалуйста анализы, которые врач рекомендовала сдать. Прикрепила фото. Я только перенесла ангину, ещё не до конца выздоровела
Терапевт
Антибиотики принимаете?
По крови бактериальная инфекция в начинающейся стадии разрешения.

Кстати!! Касаемо ЭКГ. Если ангина - дело рук стрептококка, то он очень тропен к сердечной ткани.
Поэтому Ишемические изменения, вероятно, на фоне стрептококковой инфекции!
Клиент
Алена, да, принимаю амоксициллин. Я не совсем поняла, есть ли стрептококковая инфекция по анализу или нет. И что означает с реактивный белок.
Терапевт
По анализу чётко показывает бактерию.
О наличии стрептококковый ангины может говорить либо посев из зева (но его уже поздно сдавать), либо АСЛО (но загвоздка в том, что АСЛО сразу не повышается, должно пройти не менее месяца от заболевания до выздоровления. И только тогда сдавать анализ. В этом случае он будет информативен, а сейчас нет.

Поэтому достоверно ответить на вопрос стрептококк или нет я не смогу!
Клиент
Алена, спасибо большое. А что означает белок с реактивный? И означает ли это все, что изменения экг вызваны ангиной и они пройдуйт после выздоровления?
Терапевт
СРБ- острофазный белок воспаление, он повысился из-за того, что у вас была ангина материальной природы. СРБ нормализуется после выздоровления.

Касаемо ЭКГ все сложнее. Рекомендую после полного выздоровления повторить ЭКГ.
Клиент
Алена, доброе утро. Пришел анализ на холестерин. Прикрепила. Не могли бы вы посмотреть?
Терапевт
Значимых повышений нет!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Не увидела результаты холтера - прикрепите пожалуйста и ленту экг целую важно оценить.
Какие у вас есть жалобы?
Какие цифры давления и пульса?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, холтер только поставили. Жалоб нет. Только перенесла ангину, ещё даже кашель остался. Сейчас прикреплю другое ЭКГ, но тоже сегодняшнее чуть ранее сделанное. Давление 116/84. Пульс 90
Кардиолог, Терапевт
Вижу
Показатели давления и пульса в норме
По эхо КС предполагают - нарушения сократимости сердца, ишемию
По экг - нарушения процессов реполяризации- сдайте обязательно анализ крови на тропонины ( показатели острого сердечно- сосудистой события) , гормоны щитовидной железы ТТГ, калий, магний, ферритин.

Из лечения пока оставьте один магний ( пананангин - без анализа на калий не надо) + предуктал 80 мг курсом 1 месяц.

Необходимо найти причину изменений - результаты холтера и анализы помогут в этом
Клиент
Анастасия, здравствуйте.не могли бы вы посмотреть результаты анализов? Все прикрепила.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализу признаки бактериальной инфекции, поэтому показан прием антибактериальных препаратов
После полного выздоровления показатели крови должны прийти в норму через 1- 2 месяца

По экг также могут быть связаны изменения на фоне ангины , надо смотреть экг в динамике , если улучшений не будет, возможно сделать МРТ сердцасердца- для исключения миокардита
Кардиолог должен Вас наблюдать очно.
Клиент
Анастасия, здравствуйте.прикркпила холтер
Кардиолог, Терапевт
Добрый день!
Посмотрела, по монитору все в норме
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
По эхокардиографии не исключается ишемии миокарда.
Рекомендую пройти велоэргометрию для исключения ишемии.
Сдать кровь общий анализ крови, липидограмму.
Суточное мониторирование ЭКГ не прикрепилось.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина, суточный только поставили
Кардиолог
Здравствуйте, по предоставленному фрагменту ЭКГ - без патологии, но необходимо видеть грудные отведения, прикрепите всю пленку экг, если есть возможность.
По узи сердца есть подозрение на ишемию миокарда, рекомендую выполнить стресс- эхо- кг для дообследования.
По рекомендациям нельзя принимать одновременно Панангин и препараты магния, оставьте только Панангин, в его составе уже есть магний.
Одышка, боли в груди на физ нагрузку или в покое есть?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо. Бывают боли, но они я считала, что хондрозные
Кардиолог
Светлана, если поставили уже холтер- экг , ситуация прояснится, есть ли необходимость проходить стресс- тест. Возможно изменения связаны и с перенесенной инфекцией, или метаболическими нарушениями.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Светлана.

По ЭКГ - нарушение процессов реполяризации диффузные

Данных за безболевую ишемию нет

Причиной этих изменений может быть перенесеный миокардит или перикардит неуточненной давности, анемия, патология щитовидной железы, нарушение электролитов, эзофагит.

Нужно сдать общий анализ крови, тропонин-, АЛТ, АСТ, креатинин, скф, калий, магний, общий белок и билирубин, сахар, липидограмму, ТТГ , т4 свободный, фгдс. Из той терапии, что вам назначили можно оставить магний, предуктал или Милдронат курсом 1 мес
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте.сонли бы вы посмотреть холтер?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
По холтер ЭКГ отмечено удлинение интервала qt и инверсия зубца Т. Такие изменения могут быть при анемии, патологии щитовидной железы, нарушении электролитов, обострении хронических заболеваний.
Дообследование нужно пройти
Клиент
Елена, а какое ещё дообследование? С сердцем все врорядке или нет?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Я вам выше писала, что нужно сдать.
Такие изменения могут быть на фоне вторичных нарушений. Острых изменений нет.
Кардиолог
Здравствуйте возможно Изменения на ЭКГ связаны с перенесенной ангиной, я бы ещё сделала мрт сердца
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, здравствуйте. Могли бы вы посмотреть холтер?
Кардиолог
По холтеру норма
Клиент
Гульнара, а увеличенный интервал qt что значит?
Кардиолог
По холтеру мы его не смотрим, только по ЭКГ в покое
Кардиолог
Здравствуйте. Не пожалейте денег и переделайте УЗИ сердца у другого врача. В платных клиниках тоже ошибаются. И даже если бы правда была ишемия , она магнием и панангином не лечится как бы ??‍♀️ и по ЭКГ на ишемию не похоже. Обратитесь в другую клинику.
Клиент
Мадина, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, на что похоже по ЭКГ? Что касается УЗИ, то врач изначально сказал, что все в пределах нормы и если бы не ЭКГ плохое, то он бы и не искал пристально, к чему придраться. Все эти препараты прописали в качестве витаминов, а не лечения. Для лечения ждём результатов холтера и и анализов
Кардиолог
Однозначно сказать сложно. Жалобы есть какие то ? Калий сдавали ?
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, посмотрела экг и узи сердца. По анализам видно что имеется имения,желательно подтвердить это на стресс эхо кг, но сначала сдайте кровь на тропонины действительно и желательно мрт сердца, чтобы исключить миокардит. По крови бактериальная инфекция, поэтому обязательно нужно пить антибиотики. Из назначений я бы оставила только предуктал и магне б6 форте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частота пульса
4 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Сердцебиение с повышением АД
6 часов назад
849.00 р.
Юлия
Пуль при тренировке
7 часов назад
730.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в области сердца
7 часов назад
700.00 р.
Людмила, Луховицы
Разное давление на разных руках
8 часов назад
800.00 р.
Валерия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гульнара Рафиковна Валиуллова
121 отзыв
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
19 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Анаит Манвеловна Геворгян
3 отзыва
Кардиолог
Высшее
Опыт работы: 6 лет
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
5 отзывов
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец