Что вас беспокоит?
Плохое экг
Проходила плановый медосмотр, сказали что проблемы по ЭКГ и рекомендовали срочно сделать УЗИ и консультацию кардиолога. Сделала все в платной клинике, сдала анализы. Поставили холтер на сутки. Назначили лекарства. Прошу ещё раз посмотреть насколько все плохо и с назначениями мне показалось,что много препаратов магния, не являются ли они взаимозаменяемыми.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Светлана, здравствуйте!
Какие-то жалобы имеются? Повышенное АД?
Алена, здравствуйте.жалоб нет. Перенесла ангину, ещё не долечила. Давление сейчас в норма, 116/84
Поняла Вас. По ЭКГ в расшифровке косвенные признаки ишемии, однако, не вся пленка прикреплена для оценка ( перепроверки).
ХМ проводили?
Алена, Посмотрите пожалуйста анализы, которые врач рекомендовала сдать. Прикрепила фото. Я только перенесла ангину, ещё не до конца выздоровела
Антибиотики принимаете?
По крови бактериальная инфекция в начинающейся стадии разрешения.
Кстати!! Касаемо ЭКГ. Если ангина - дело рук стрептококка, то он очень тропен к сердечной ткани.
Поэтому Ишемические изменения, вероятно, на фоне стрептококковой инфекции!
Алена, да, принимаю амоксициллин. Я не совсем поняла, есть ли стрептококковая инфекция по анализу или нет. И что означает с реактивный белок.
По анализу чётко показывает бактерию.
О наличии стрептококковый ангины может говорить либо посев из зева (но его уже поздно сдавать), либо АСЛО (но загвоздка в том, что АСЛО сразу не повышается, должно пройти не менее месяца от заболевания до выздоровления. И только тогда сдавать анализ. В этом случае он будет информативен, а сейчас нет.
Поэтому достоверно ответить на вопрос стрептококк или нет я не смогу!
Алена, спасибо большое. А что означает белок с реактивный? И означает ли это все, что изменения экг вызваны ангиной и они пройдуйт после выздоровления?
СРБ- острофазный белок воспаление, он повысился из-за того, что у вас была ангина материальной природы. СРБ нормализуется после выздоровления.
Касаемо ЭКГ все сложнее. Рекомендую после полного выздоровления повторить ЭКГ.
Алена, доброе утро. Пришел анализ на холестерин. Прикрепила. Не могли бы вы посмотреть?
Значимых повышений нет!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не увидела результаты холтера - прикрепите пожалуйста и ленту экг целую важно оценить.
Какие у вас есть жалобы?
Какие цифры давления и пульса?
Анастасия, холтер только поставили. Жалоб нет. Только перенесла ангину, ещё даже кашель остался. Сейчас прикреплю другое ЭКГ, но тоже сегодняшнее чуть ранее сделанное. Давление 116/84. Пульс 90
Вижу
Показатели давления и пульса в норме
По эхо КС предполагают - нарушения сократимости сердца, ишемию
По экг - нарушения процессов реполяризации- сдайте обязательно анализ крови на тропонины ( показатели острого сердечно- сосудистой события) , гормоны щитовидной железы ТТГ, калий, магний, ферритин.
Из лечения пока оставьте один магний ( пананангин - без анализа на калий не надо) + предуктал 80 мг курсом 1 месяц.
Необходимо найти причину изменений - результаты холтера и анализы помогут в этом
Анастасия, здравствуйте.не могли бы вы посмотреть результаты анализов? Все прикрепила.
Здравствуйте!
По анализу признаки бактериальной инфекции, поэтому показан прием антибактериальных препаратов
После полного выздоровления показатели крови должны прийти в норму через 1- 2 месяца
По экг также могут быть связаны изменения на фоне ангины , надо смотреть экг в динамике , если улучшений не будет, возможно сделать МРТ сердцасердца- для исключения миокардита
Кардиолог должен Вас наблюдать очно.
Анастасия, здравствуйте.прикркпила холтер
Добрый день!
Посмотрела, по монитору все в норме
Принятый ответ
Здравствуйте.
По эхокардиографии не исключается ишемии миокарда.
Рекомендую пройти велоэргометрию для исключения ишемии.
Сдать кровь общий анализ крови, липидограмму.
Суточное мониторирование ЭКГ не прикрепилось.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина, суточный только поставили
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленному фрагменту ЭКГ - без патологии, но необходимо видеть грудные отведения, прикрепите всю пленку экг, если есть возможность.
По узи сердца есть подозрение на ишемию миокарда, рекомендую выполнить стресс- эхо- кг для дообследования.
По рекомендациям нельзя принимать одновременно Панангин и препараты магния, оставьте только Панангин, в его составе уже есть магний.
Одышка, боли в груди на физ нагрузку или в покое есть?
Анастасия, спасибо. Бывают боли, но они я считала, что хондрозные
Светлана, если поставили уже холтер- экг , ситуация прояснится, есть ли необходимость проходить стресс- тест. Возможно изменения связаны и с перенесенной инфекцией, или метаболическими нарушениями.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
По ЭКГ - нарушение процессов реполяризации диффузные
Данных за безболевую ишемию нет
Причиной этих изменений может быть перенесеный миокардит или перикардит неуточненной давности, анемия, патология щитовидной железы, нарушение электролитов, эзофагит.
Нужно сдать общий анализ крови, тропонин-, АЛТ, АСТ, креатинин, скф, калий, магний, общий белок и билирубин, сахар, липидограмму, ТТГ , т4 свободный, фгдс. Из той терапии, что вам назначили можно оставить магний, предуктал или Милдронат курсом 1 мес
Елена, здравствуйте.сонли бы вы посмотреть холтер?
По холтер ЭКГ отмечено удлинение интервала qt и инверсия зубца Т. Такие изменения могут быть при анемии, патологии щитовидной железы, нарушении электролитов, обострении хронических заболеваний.
Дообследование нужно пройти
Елена, а какое ещё дообследование? С сердцем все врорядке или нет?
Я вам выше писала, что нужно сдать.
Такие изменения могут быть на фоне вторичных нарушений. Острых изменений нет.
Принятый ответ
Здравствуйте возможно Изменения на ЭКГ связаны с перенесенной ангиной, я бы ещё сделала мрт сердца
Гульнара, здравствуйте. Могли бы вы посмотреть холтер?
По холтеру норма
Гульнара, а увеличенный интервал qt что значит?
По холтеру мы его не смотрим, только по ЭКГ в покое
Здравствуйте. Не пожалейте денег и переделайте УЗИ сердца у другого врача. В платных клиниках тоже ошибаются. И даже если бы правда была ишемия , она магнием и панангином не лечится как бы ??♀️ и по ЭКГ на ишемию не похоже. Обратитесь в другую клинику.
Мадина, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, на что похоже по ЭКГ? Что касается УЗИ, то врач изначально сказал, что все в пределах нормы и если бы не ЭКГ плохое, то он бы и не искал пристально, к чему придраться. Все эти препараты прописали в качестве витаминов, а не лечения. Для лечения ждём результатов холтера и и анализов
Однозначно сказать сложно. Жалобы есть какие то ? Калий сдавали ?
Здравствуйте, посмотрела экг и узи сердца. По анализам видно что имеется имения,желательно подтвердить это на стресс эхо кг, но сначала сдайте кровь на тропонины действительно и желательно мрт сердца, чтобы исключить миокардит. По крови бактериальная инфекция, поэтому обязательно нужно пить антибиотики. Из назначений я бы оставила только предуктал и магне б6 форте.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад6 ответов
- 58 минут назад19 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад9 ответов