Что вас беспокоит?
Возможен ли повторный разрыв ПКС?
Добрый день! Пять недель назад мне была сделана пластика ПКС и частичный шов/резекция мениска. По рекомендации врача неделю назад начала оставлять костыли. Сначала ходила с одним, потом с палочкой. Вчера был второй день, когда я пробовала пойти сама без всего. Когда мы уже шли к дому, на ровном месте (я не споткнулась, ничего такого)! я просто сделала шаг и почувствовала, как резко натянулось что-то в колене. Я аж закричала, но не от боли, а от неожиданности и испуга, наверно. Не было чувства, что внутри что-то порвалось, и не было боли, ни сразу, ни потом. Просто вот там что-то ощутимо резко натянулось. Сразу отпустило. Нога удержалась, я не упала. Но теперь переживаю за связку. Отек в тот день был как обычно, сильнее не стал. Я приложила холод, когда пришла. У меня до сих пор бедро не «включилось», ногу из положения лёжа я не могу поднять. Упражнения делаю, мышца бедра напрягается, но ногу я оторвать с пола не могу. Мой оперирующий хирург, когда я описала ситуацию, сказал, что «там ничего порвать при таком движении нельзя». Как понять, цела ли связка? Реабилитолог сказала продолжать делать упражнения, на следующий день я продолжила их выполнять, но к обеду с правой стороны от колена появился небольшой отек, которого вчера не было. Кроме того, сегодня нога не то чтобы болит, но я, можно сказать, ощущаю некий дискомфорт, которого последние дни не было. У хирургу поеду завтра, покажусь. Сможет ли он определить, цела ли связка? Имеет ли смысл делать МРТ? Читала, что на таком сроке оно ничего не покажет. И если что-то произошло, что теперь будет? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
На данный момент жалобы?
Да стоит обратиться к хирургу
Доктор посмотрит клинически, если будет передний выдвижной ящик, то надо будет сделать МРТ. Если нет ПВЯ, то можно смело продолжать реабилитацию
Принятый ответ
Здравствуйте, определить порвалась связка или нет может травматолог, это проверяется симптомами - переднего и заднего выдвижного ящика, если они отрицательны крестообразные связки целые.
МРТ контроль имеет смысл делать при положительных симптомах и как послеоперационный котроль через 6 мес.
Только ко очный осмотр. Соберитесь и с.езд те к доктору, однозначно. Пуст посмотрит.
Возможен ли повторный разрыв ПКС?
Возможен, но не факт. Понять сейчас не получится ни на приеме, ни по МРТ, ибо еще идет острый период после операции. Реально можно будет что-то сказать через 6 мес после операции на МРТ. Симптомы выдвижного ящика появляются тогда, когда уже сустав разболтался окончательно. У Вас этого симптома не будет в любом случае.
ЛФК прекращайте или снизьте нагрузку. Боли быть не должно. Снова перейдите на костыли с нагрузкой на ногу не более 50%. Как-то Вы слишком быстро отказались от дополнительной опоры. Используйте мази НПВС, обязательно носите бандаж. Примерно такой.
http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_kolennyy_sustav/t-8521/
Что будет - будет ясно через 5 мес на МРТ.
Константин, спасибо за ответ! У меня в выписке вообще было сказано убрать костыли через 2 недели. Я приехала на осмотр, спустя месяц на костылях, так на меня ругались. Я и начала убирать. Хожу в брейсе, более плотном даже, чем вы прислали.
А почему вы сказали, что не факт, что разрыв? На колено я не падала. Но вот к обеду появился отек справа небольшой, которого не было раньше. А как мне тогда пять месяцев жить до МРТ? Не восстанавливать ногу вообще?
Восстанавливать, но сделать перерыв на период пока спадет отек и уйдет дискомфорт.
Сейчас ЛФК приведет к росту отека и появлению боли.
В суставе что-то случилось. Дайте срок пройти острому периоду и восстанавливайте дальше.
Константин, а что могло случиться, если не разрыв? Сейчас никак нельзя узнать? И повторную операцию раньше полугода, получается, не делают?
что могло случиться, если не разрыв?
А что угодно. Например, мениск или связка надколенника...
О ПКС до 6 мес ничего определенного сказать нельзя и раньше Вас никто не будет оперировать по этому поводу еще раз. Можно сделать МРТ и поискать другие повреждения (свежие). Но я не думаю, что в этом есть смысл, ибо вряд ли Вы нанесли себе какую-то серьезную травму.
Обсудите это с врачом. Я уверен, что он Вас успокоит и отправит дальше разрабатывать колено.
Только не нужно слишком форсировать реабилитацию.
Festina lente!
Константин, то есть вы не думаете все-таки о серьёзной травме?
Спасибо ещё раз за ответ!
Принятый ответ
Жанна, здравствуйте !
Не переживайте, в описанной Вами ситуации ПКС повреждаться однозначно не может ! Ни на МРТ , ни к гадалке ходить по этому поводу не нужно !
После любой операции и Ваша не исключение развивается меньше или больше, - спаечный процесс !
Скорее всего , у Вас в суставе лопнул небольшой , пока ещё не прочный свежий спаечный тяж и могу предположить , что в результате этого в сустав вылилось совсем небольшое количество крови (если было бы больше, то отёчность была бы не только небольшой по внутренней части сустава, а охватил бы весь его периметр ), которое и вызвало всю ту клиническую картину которую Вы описали!
Единственное, что вы можете сделать , - это УЗИ сустава, для того, чтобы убедиться, что там действительно имеется жидкость, и , что её совсем немного (я предполагаю и надеюсь, что немного ).
Повода для паники нет , а программу реабилитации в связи с появлением боли, отёчности придётся пересмотреть, грубо говоря , - начинать сначала, т. к. в условиях такого воспаления форсированные движения могут навредить !
Вот в целом моё мнение о Вашей ситуации ! Если осмотр мой был очный, то может быть её немного скорректировал, но не кардинально изменил !
Повода для паники нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Да, я не думаю.
Я уверен, что неделя относительного покоя с мазями НПВС и все будет ок.
Впредь разработку-восстановление проводите менее интенсивно.
Нагрузки должны быть щадящие.
Полное восстановление произойдет не ранее, чем через 6 мес после операции.
Это биологические часы, их нельзя ускорить.
Добрый вечер.Без очной консультации что то решить невозможно.Лучше поехать на консультацию, где вас оперировали .Сделать узи или мрт,если будет нестабильность сустава.Если ее не будет, то продолжить занятия у реабилитолога.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад10 ответов