Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе — вопрос №1389054

134 просмотра

Здравствуйте
Беспокоит боль в животе. Началось после отмены КОК 1,5 мес назад. Был кошмар, жудкое урчание, вздутие, газы. Обостряется в крит.дни. резь внизу живота или живот. Желудок, изжога, отрвжка нет. Только живот или низ правый бок. В туалет хожу норм. Но дискомфлрт весь день. Пью спазган, дротаверин боль убирает. Метеоспазмил не плмог. Началп пить бифидумбаетерин, дюспаталин. Может быть на отмену гормональных так? Чем еще полечить? Может это срк? Кровь сдавала как раз при отмене, все норм. Но кишечник сума сошел

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, вы консультировались с вашим лечащим гинекологом по поводу вышеописанных симптомов на фоне отмены КОК?
В критические дни происходит изменения гормонального фона, что влияет на моторику и перистальтику органов ЖКТ (толстой кишки), здесь нужен конечно очный осмотр гинеколога, исследование гормонального фона, узи органов малого таза- исключить эндометриоз
Принятый ответ
Клиент
Полина, 2 дня назад делала узи малого таза. Все хорошо. Скпзала кишечник

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла вас, в таком случае выполнить
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
- кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
-дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой
Клиент
Полина, СИБР тест это что? Как его делают?
Клиент
Полина, а в плане питания как быть?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Суть исследования заключается в определении концентрации водорода в выдыхаемом воздухе. В покое в выдыхаемом воздухе водород отсутствует, а при активизации бактериальной флоры тонкой кишки происходит активное расщепление углеводов этими бактериями, происходит выделение водорода. Он и регистрируется в исследовании, так устанавливается диагноз СИБР ( синдром избыточного бак. роста)
Исследование проводится утром натощак. Сначала вы выдыхаете воздух в специальный аппарат, затем вам дают выпить раствор лактулозы, после чего вы снова выдыхаете воздух в аппарат
Гастроэнтеролог, Гепатолог
В плане питания рекомендую вам придерживаться диеты Low Fodmap. В интернете описана диете более подробно, но вкратце , из основных продуктов, которые вам следует избегать , это - хлбобулочные и мучные изделия, супы на крепких и жирных бульонах, молочные продукты, квас, газированные напитки, картофель, капуста белокочанная, бобовые
Клиент
Полина, еще я заметила, при движении боль уходит. Когда сидишь например она больше
Клиент
Полина, почему то это началост после отмены кок? Могло это повлиять?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, могло, т.к. прием КОК , в целом, стабилизирует гормональный фон, после отмены препаратов происходит перестройка, организм заново адаптируется к жизни без гормонов, и конечно, первое время после отмены могут быть скачки гормонов, а они, в свою очередь оказывают влияние на моторику и перистальтику толстой кишки
Клиент
Полина, я здесь брала конс.у гениколога, мне сказали, что да кишечник модет так отреагировать . И типа восмтановление от 3 мес до 6
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, полностью согласна с мнением коллег
Клиент
Полина, плюс у меня появились панические атаки на отмену. Тоже сказали могло плвлиять. Они тоже могут влиять на кишечник, паники?
Клиент
Полина, т.к проблем никогда небыло с кишечником, стулом
Клиент
Полина, дюспаталин может как то помочь?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Конечно, это доказанный факт, моторика и перистальтика органа (кишки) практически напрямую связана с нервной системой
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
Клиент
Полина, видимо у меня все в кучу сработало
Клиент
Полина, он примерно через какое времч начинает давать результат? Вчера пить начала. И пью бифидумбактерин
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Примерно через неделю-2
Клиент
Полина, метеоспазмил не помог почему то? Или они разные препараты?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Это спазмолитики оба, но действующие вещества разные, поэтому да, могло не подействовать
Клиент
Полина, дюспаталин лучше?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да. попробуйте, его
Клиент
Полина, спасибо. А по стмптомам ничего страшного не должно быть?кал нормальный, и цвет и форма.
Клиент
Полина, хлеб какой можно кушать? Я стала себя на диете держать. Похудела очень, и всегда кушать хочется. Ем, суп куриный не жирный, каши, мясо курицы отварная. Молочку не ем . Жироное не ем. Каши какие можно? Как понимаю на воде
Гастроэнтеролог, Гепатолог
По симптомам ничего критичного
Гастроэнтеролог, Гепатолог
хлеб можно пшеничный, зерновой, ржаной. Каши на воде, да
Клиент
Полина, а из десерта, что нибудь сладкое. Мармелад например?
Клиент
Полина, а ржаной? Не забродит?
Клиент
Полина, и еще вопрос. Почему больше отдает в низ дивота, правый бок?
Клиент
Полина, и про бифидумбактерин, его тоже так и пить? Или вы что нибудь порекомендуете?
Клиент
Полина, еще такой вопрос. С чем может быть связано, когда от голода может потряхивать или поел, а через час опять кушать хочется и трясет. Проверяла сахар, нор, щитовидка тоже норм. На фоне тревожности может быть?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Мармелад можно, рекомендовано воздержаться от булочек, заварного крема
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ржаной допускается
Гастроэнтеролог, Гепатолог
На фоне тревожности возможно подобное состояние
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Бифидумбактерин можно заменить Энтеролом по 1 к 2 р в день до еды 14 дней
Клиент
Полина, спасибо большое. Хочу попить немного еще настой, чай- ромашки. Он вроде тоже для жкт хорошо?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, можете его тоже попринимать
Клиент
Полина, у меня 1 пакетик на чажку заварила. Сколько его пить можно?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
втч 2 дней можно
Клиент
Полина, здравствуйте. Кофе можно пить? Я 2 дня не ходила в туалет, сегодня сходила. И раньше замечала, что кофе как слабительное
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. СРК является диагнозом исключения, то есть он имеет место быть, только после проведения, как лабораторно го, так и инструментального методов обследований. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Принятый ответ
Клиент
Анна, СИБР тест как здается?
Клиент
Анна, и почему это начплось после отмены кок???
Гастроэнтеролог
На фоне гормональных изменений возможно нарушение моторной функции кишечника. Так же необходимо исключить воспалительные /органические проблемы со стороны кишечника, чтобы это сделать, необходимо дообследоваться.
Тест на СИБР выполняется путем выдыхания воздуха в специальный аппарат, после употребления раствора лактулозы. Обычно те клиники, которые выполняют данное обследование, подробно описывают саму процедуру.
Клиент
Анна, а в плане питания что делать пока?
Гастроэнтеролог
Исключить свежие овощи и фрукты, также кисломолочные продукты.
Клиент
Анна, здравстауйте кофе можно пить, немного?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
2 часа назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Чем лечить подскажите
3 часа назад
800.00 р.
Роман
Как восстановить микрофлору кишечника?
3 часа назад
800.00 р.
Евгений, Владимир
Консультация
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Эрозивный гастрит
3 часа назад
800.00 р.
Наталья, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий