Что вас беспокоит?
Геморрой
Добрый день. 4 месяца назад было кс , на последних неделях появился узел. До сих пор то есть то уходит. Второй день разболелся.. сегодня после сна меньше был, походила распух . Ходить больно. Да и лежа болит.Ставлю натальсид, но наверно смысла нет в них. Гепарин и троксевазин написано нельзя на гв. Чем можно облегчить мое состояние? И может ли он лопнуть? Очень переживаю. Сейчас нет возможности попасть к доктору, в деревне нахожусь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. После родов, в т.ч после Кесарева сечения часто такое случается, из-за повышенного внутрибрюшного давления. Из-за натуживания, проблем со стулом.
Для начала нужно строго избегать запоров, стараться максимально исключить натуживания, не поднимать вес больше своего ребенка.
Для лечения:
-свечи Релиф (можно на ГВ) 1 свеча утром и вечером, и после каждого стула. Обязательно применять как написано в инструкции, свечу придерживать в анальном канале марлевой салфеткой до растворения.
- сидячие ванночки с раствором ромашки или слабым марганцовым раствором
- если узел не прячется в покое, то обязательно добавить применение мази Гепатромбин Г на узел, делать можно аппликацию на марлевой салфетке 2-3 раза в день, чередуя с применением свечей.
-В период грудного вскармливания возможно применение венотоников, например "Детралекс " (Флебодиа 600, Венарус) применять по схеме лечения острого геморроя - 3000 мг/сут (по 1000 мг утром, днем и вечером) в течение 4 дней, затем - по 2000 мг/сут (по 1000 мг утром и вечером) в течение последующих 3 дней.
Ксения, здравствуйте. Большое спасибо. А пишут релиф нельзя и гепатромбин? Натальсид не поможет? Сейчас 2 день болит сильно и не прячется( до этого прятался
Эти препараты можно применять, в инструкции нет строгих противопоказаний. Здесь в любом случае польза для организма матери превышает возможные маловероятные риски для ребенка.
И на практике эти препараты применяются.
Натальсид тоже хороший препарат, но в вашем случае он не совсем подходит, он больше нацелен на кровоостанавливающий эффект при кровоточивости геморроя.
У вас же походе начинается тромбофлебит геморроидального узла.
Релиф будет способствовать спадению узла, Гепатромбин рассасыванию тромбофлебита.
Венотоники тоже обязательно в вашем случае.
Ксения, спасибо большое. Прошу прощения, добавила еще фото узел какой то красный стал, как язвочка вроде. Это почему так?? Что теперь делать?А ходить можно?
Да, воспалился узел .. Соглашусь с коллегой, можно сейчас левомеколь на несколько дней. Ходить можно, главное старайтесь не тужиться, и избегать запоров, ведь лишняя травматизация не будет помогать заживлению.
При местном наружном применении всасываемость препарата минимальная.
Ксения, а левомеколь пишут нельзя надо гв прекращать(( может что то можно безопасное сейчас? Релиф именно свечи не мазь?а это опасно? Очень страшно что он такой
Если вы будете соблюдать рекомендации, то все пройдет без осложнений . Сейчас когда он перестал вправляться, лучше действительно применять Релиф мазь
на узел и в анальный канал.
Старайтесьь не травмировать его, на фоне лечения он постепенно спадется и риск кровотечения сойдёт на нет.
Ксения, релиф про или обычный ? Или мазь она только про? А если кровотечение вдруг они опасные? Обильные?тоесть просто мазь релиф и все?
Риск кровотечений не высокий. Не переживайте. Начните с Левомеколь Мазь , потом перейдите на Релиф , обычный содержит сосудосуживающий компонент, Релиф про с обезболиванием, если все таки боль присутствует, то лучше его.
Ксения, а бепантен не поможет ?
Бепантен это только заживляющее средство, оно будет слабее чем Левомеколь.
Препараты в таблетках показаны, мазь и свечи тоже нужны. И выше перечисленные рекомендации во избежание запоров и натуживания.
Ксения, добрый день, подскажите, пожалуйста, а можно на гв мазать троксевазин?гепарин
В официальной инструкции нет противопоказаний к применению троксевазина как в мази, так в таблетках. Как и остальные венотоники.
И гепариновая мазь тоже не противопоказана при лактации. Польза для матери здесь однозначная, а риски для ребенка минимальны.
Ксения, а что лучше выбрать? Гепариновую? Она помогает в данных случаях?
Можете их почередовать, они будут дополнять друг друга .
Ксения, а релиф про? И постеризан они разрешены?
Тоже самое, тоже нет прямых противопоказаний. Польза для матери при показаниях однозначная, а риски для ребенка минимальны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да , это обострение геморроя.
Геморрой в обострении не несет в себе жизнеугложающие состояния, может начинать подкравливать, но массивного кровотечения не дает.
Можно поменять при ГВ, учитывая все риски:
- Свечи на Прокто-Гливенол 1св 2 раза в день 10 дней, можно при ГВ, обезболит и снимет воспаление.
- Мазь Релиф Про 2 раза в день на геморроидальный узел 7-10 дней. Если начнет подкравливать поменять мазь на Левомеколь.
- Флебодиа 600 1 т 3 раза в день 3 дня, далее 1 т 2 раза в день 4 дня.
Избегайте поносов и запоров.
После стула только подтираться. Исключить горячие ванны и бани, но после КС думаю вы их не применяете.
Елена, спасибо большое. А натальсид не поможет? И вот эти противопоказания в инструкциях получается все равно можно? И ходить можно?
Да, просчитываются риски для матери и ребенка. Нет препаратов, которые 100% созданы для лечения геморроя при беременности и ГВ , есть более безопасные.
Данные препараты нужны уже для вас, что бы не запустить заболевание. Прогрессирование воспаления геморроя хуже скажется на ГВ, чем эти препараты.
Елена, прошу прощения, сейчас посмотрела какой то красный он , фото добавила.очень переживаю что такое
Воспаление, травмировался узел, на нем формируется язвочка(некроз), не волнуйтесь, такое бывает, может начать не много подкравливать.
Натальсид сейчас не надо!
Начните то , что я написала, мазь использовать Левомеколь, а не Релиф Про.
Елена, а левомеколь наоборот вытягивать будет тоесть вызовет кровотечение?? А гепарин не нужно?
Нет, гепарин вызовет кровотечение. А Левомеколь уберет воспаление, он не вытягивает кровь, он заживит формирующийся некроз/язву на узле. На 3-4 дня левомеколь, потом можно вернуться к гапарину.
Елена, как это все страшно , и ходить больно(( а он не лопнет?
Где появилась краснота на узле , там есть риск появления язвы и некроза, даже если это произойдёт, выйдет тромб, не волнуйтесь, не много появиться кровь, но даже станет полегче. Начните полноценное лечение уже сейчас, тогда воспаление в течении 10-15 дней уйдет.
Елена, а левомеколь пишут вообще гв прекратить(( может есть что то безопасное ??
Тут мы ориентируемся на вас, просчитываем риски.
Левомеколь в мази безопасен, мы в практике используем его у беременных и на ГВ, все хорошо.
Елена, а релиф мазь не поможет уже получается или еще пишут бепантен?
Про Релиф я вам ответила выше, пока ее нельзя, через 3-4 дня можно на нее перейти.
Левомеколь эффективнее на много, заживление пройдет быстрее, но бепонтен то же можно, менее эффективен, но можете его начать применять 1-2 дня посмотрите, если без эффекта лучше на левомеколь все же уйти.
Левомеколь мазь мы ,как хирурги, применяем с 0 возраста ребенка при перевязках в хирургических стационарах(когда деток ложим с абсцессами или гнойничками). Не волнуйтесь.
Елена, тоесть нужен только левомеколь? Без свечей ? А релиф сейчас только хуже сделает ?
Таблетки и свечи обязательно, и мазь. Все в комплексе.
Елена, спасибо, а релиф мазь почему сейчас нельзя? Запуталась уже ?
Может начать кровить, через 3-4 дня можно начать мазь Релиф. Сейчас противовоспалительное Левомеколь или Бепантен.
Елена, а какой бепантен розовый или синий
Розовый.
Елена, а гепариновая даже если тонким слоем вызовет кровотечение?
Сейчас лучше снять воспаление мазью противовоспалительной , а потом можно гепариновую . В тонком слое смысла нет , любая мазь выдавить на ватный диск и приложить к узлу , плавочками фиксировать и так 2 раза в день менять и после стула конечно . Ходить весь день с мазью до следующей смены ватного диска с мазью
Елена, а это проходит вообще? Или так и будет?
Отек , боль пройдет, а вот не большая безболезненная шишечка останется - это спавшийся геморроидальный узел, при обострении он будет отекать, болеть как сейчас.
Обострение снимается консервативно(свечи, сази, таблетки)
А полностью вылечить геморрой можно только оперативным путем, операции плановые по направлению от проктолога делают.
Операция показана если обострения геморроя частые, более 5-6 раз в год.
Елена, здравствуйте. Извините за беспокойство, оставила только Натальсид вчера болеть тише стало, сегодня опять болит. Боюсь принимать препараты везде написано нельзя на гв, и троксевазин и все остальное((бепантен мазала но видимо не помогает
Здравствуйте!
Начите лечение, которое с вами проговорили и советуют другие специалисты. Ни чего из этого нет негативного для ребенка. Составляющие этих препаратов применяются для детей с 0 возраста.
Адекватной и эффективной альтернативы в лечении нет.
Елена, а место все таки лучше троксевазин/левомеколь/релиф? Запуталась уже ? а гепарин ?
Сначала левомеколь 2-3 дня, далее либо релиф, либо гепариновую, либо троксевазин.
Елена, большое спасибо ?
Елена, подскажите, пожалуйста, а если язвы нет можно гепарин? Написано он с обезболивающим
Если сейчас у вас из мазей гепарин , можно попробовать на нем .
Елена, спасибо большое. А его можно на гв? Пишут так анестезин в составе вреден
Для вас это хорошо , обезболит . Для ребенка не опасно .
Елена, спасибо большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Геморрой это следствие варикозного расширения вен после беременности, родов, поднятия тяжестей, воспалений в малом тазу. Сейчас поделать ванночки со слабым раствором марганцовки, подмываться после каждой дефекации, бумагой не травмировать. Местно мазь Релиф или Проктоседил. Свечи Анестезол 1-2 раза в день, они сразу обезболят, зуд исчезнет. Стул держать мягким, ни в коем случае не тужиться. Проктологу очно показаться следует.
Принятый ответ
Здравствуйте , Елена !
Особенностью Вашей ситуации является то , что обострение геморроя у Вас на фоне ГВ , а это означает , что такие венотоники , как ДЕТРАЛЕКС, ФЛЕБОДИА , ВЕНАРУС и т.д. , можно применять в крайнем случае , тогда когда вред причиненный Вам если не назначить их значительно
больше ,чем вред нанесенный ребёнку если назначить их !
Раз у Вас боль не проходит , лечение без венотоников не помогает , наверное у Вас именно тот случай , когда нужно их применять !
- ТРОКСЕВАЗИН ГЕЛЬ НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ЗАДНЕГО ПРОХОДА 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ(ТРОКСЕВАЗИН ГЕЛЬ не противопоказан при ГВ !) ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПЕРЕД ВВЕДЕНИЕМ СВЕЧ И ОБРАБОТКОЙ ГЕЛЕМ .
- СВЕЧИ НАТАЛЬСИД ПО 1 СВЕЧЕ (250 МГ. ) 2 РАЗА В ДЕНЬ 14 ДНЕЙ ;
- ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 600МГ), 1 РАЗ В ДЕНЬ , В ТЕЧЕНИЕ ОДНОГО МЕСЯЦА (Схема приёма Флебодиа по ударной дозе в течение первой недели Вам не нужна и по
причине ГВ , да и степень воспаления не такая уж значимая , чтобы форсировать сокращение узла )!
Удачи Вам !
Яков, здравствуйте. Большое спасибо! Подскажите, пожалуйста, болезненность сегодня вроде тише, нет такой острой дергающей боли, но я вроде увидела на узле темное пятнышко внутри. Это так и бывает при обострении? И как вообще не допустить этих обострений? Думала геморрой это просто шарик , который уходит сам и выходит после тяжести, после дефекации, а оказалось он еле может воспаляться и ужасно болеть(( а без троксевазина не уйдёт? Мажу со вчерашнего дня бепантен еще на всякий случай
В Вашем случае, не столько речь об обострении геморроя, сколько просто только о тромбоза геморроидального узла.
Это хорошо, в случае значимого отека, красоты, иногда и выделений, чего у Вас нет, - хлопот больше! А в Вашем случае, просто поддерживать, ускорить сокращение узла, что займет недели 3 - 4 .
Основная роль в Вашем лечении принадлежит венотоникам (это Флебодиа и Троесечазин гель!) , а всё остальное имеет второстепенный, гигиенический характер!
Как сделать, чтобы более не было обострений?
Так, чтобы не было обострений вообще, с 100℅ гарантией, - нет таких способов! Вероятность обострений уменьшает значимо лишь оперативное лечение!
Сейчас пока требуется лечение, а после его завершения, примерно через месяц можно будет судить об окончательном результате и тогда же можно будет определить тактику дальнейшего лечения : либо операция в плановом порядке, либо пока просто понаблюдать за динамикой!
Яков, огромное спасибо. А если он лопнет? Раз есть темное пятнышко? Или Ленине прорывается?
Да, подобное бывает, когда стенка узла источается, появляется эрозия, возникает кровотечение, но это не Ваш случай, в Вашем случае стенки узла выглядят неплохо, жизнеспособность, вероятности эрозирования нет! У Вас просто со временем узел медленно, но верно будет сокращаться!
Яков, еще раз спасибо большое ?здоровья Вам!
Яков, здравствуйте. Прошу прошения, вчера потише болело решила без венотоников.,сегодня 4 день получается опять разболелось сильно. И будто точку вижу на узле. Фото добавила. Напиток троксевазин на гв противопоказано, может что-то еще подойдёт? Постеризан/релиф?
Здравствуйте , Елена !
Да, Вы правильно заметили , точка это умеренное нарушение трофики (питания) стенки узла , это означает , что на этом месте в обозримом будущем , примерно через неделю может возникнуть эрозия ! Но это не факт , может и нет , если за это время частично тромб в узле рассосётся и узел сократиться !
Понимаю Вас, что хотите доводить приём венотоника до минимума , переживаете , что ребёнку он достаётся через молоко , но венотоник это основной действующий препарат устраняющий причины проблемы и продолжить его приём необходимо ! Он вреда ребёнку не причинит , не переживайте !
Яков, а вы мои эрозия это будет кровотечение ? Что тогда делать((а левомеколь тут не поможет?
Я думаю, что прём венотоника разгрузит узел и эрозия либо не появится вообще, а если и появится , то узел будет почти пустой и значимого кровотечения не будет !
Яков, а именно нужно флебодиа? Троксевазин не достаточно? А если совсем без них то не пройдёт он ??
Троксевазин , немного слабоват , по эффективности уступает Флебодиа примерно в 2 раза !
Действующеее вещество в венотониках (Детралекс, Флебодиа, Венарус, Флебофа и т.д. ) это Диосмин ! Его в Детралексе 1000 мг (сейчас в продаже в основном такая форма ), а в Флебодиа 600мг ! 600мг это Вам вполне достаточно , 1000 мг Вам не нужно по специфике ситуации и , конечно ребёнку достанется меньше !
Яков, а местно троксевазин именно? Или релиф можно?
Мази в лечении геморроя, как я писал выше играют второстепенную роль ! Эффект и Троксевазина , и Релиф одинаковы ! Если Вы начали с Троксевазина , то менять не нужно !
Яков, прошу прощения, а гепарин в данном случае? Не подойдет тоже
Можно ! Утром и вечером Троксевазин Гель , а в дневное время 2 - 3 раза в день Гепариновая мазь !
Яков, а кровотечение гепарин не вызовет? Боюсь всего((
Нет , эрозии нет , течь неоткуда !
Яков, спасибо большое?
Яков, а левомеколь не подойдет? Июлусше гепариновую и троксевазин?
У Вас нет воспаления, он не совсем
уместен .
Яков, большое спасибо
Яков, приложила гепарин и сразу легче стало, там анестезин видимо обезболил. А может без флебодиа рассосется мазью?
Да , там в составе Бензокаин , который снимает боль , но в то же время он нежелателен при ГВ , потому Вы её применяйте временно , несколько дней , пока боль
значимая !
Яков, спасибо. А релиф мазь и постеризан нельзя на гв? Может они помогут? И более можно их чем гепарин
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад9 ответов
- 11 часов назад4 ответа
- Вчера в 19:449 ответов
- Вчера в 18:4219 ответов