Боли в тазобедренном суставе — вопрос №1389310

Здравствуйте.
Никаких серьезных изменений на УЗИ вен и рентгенографии не выявлено.
Странно, что даже артроза 1 ст в 63 года нет. Хорошо бы увидеть снимок.

Ночные боли и боли после продолжительного отдыха, когда "нужно расходиться", связаны с воспалением в суставах. Во время движения воспалительная жидкость разгоняется и не вызывает симптомов, а во время покоя - скапливается, вызывая болевые ощущения. Воспаление в суставах переносится на сухожилия мышц, которые то же воспаляются.

Причина воспаления пока не ясна и для ее прояснения, поскольку страдают оба сустава и мышцы нужно сдать анализы, чтобы исключить системные заболевания (подагра, ревматоидный артрит и др.).
Это первая возможная причина проблемы.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота)

Вторая возможная причина - это проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Вполне возможно, что там есть протрузия или грыжа, которая умеренно сдавливает корешок, входящий в состав седалищного или бедренного нерва, и боль распространяется вниз по ноге. В пользу данной идеи говорит односторонний характер болей.
Для диагностики нужно МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Пока можно начинать стартовое противовоспалительное лечение
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10 на коленный сустав, магнитотерапия №10 на ТБС, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций после дообследования, но не исключено, что данное лечение полностью купирует симптомы.