Поиск диагноза — вопрос №2612727

Question

Поиск диагноза — вопрос №2612727

Анонимный пользователь

162 просмотра

10 ноября 2024

Добрый день. Уже задавала тут вопрос номер 2563013.

Нахожусь в поиске диагноза в связи с болями в суставах ( лучезапястных и голеностопах)

Симптомы длятся 2,5 месяца. Много обследовалась, сдала все анализы которые показали норму. посетила нескольких ревматлоогов, все сходятся во мнении что у меня ранний артроз и гипермобильность.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сустав

диагноза

ранний артроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

Добрый день. Благодарю за ответ.

Из лечения диафлекс, мне кажется особо нет эффекта.

Мышцы не болят
Сыпи нет
Волосы не выпадают. По остальным вопросам тоже ответ отрицательный.

Касательно боли- с вечера, когда ложусь спать, то как правило болят суставы кистей и стопы. Потом проходит, утром не болит.

Прикрепляю анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

Три дня назад я по своей инициативе повторила мрт кисти, там описали норму.

Виктория Владимировна, подскажите, что тогда болит в суставах, если по мрт норма?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 11 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Прикрепите пожалуйста МРТ кисти.
Боль в кисти тупая и ноющая? Нет онемения, ползанья мурашек?
Боль появилась на "ровном месте"? Травмы, эмоционального переживания не было?
НПВП при боли не помогают?
На сколько можете боль оценить от 0 до 10, где 0 - боли нет, 10 - боль максимальная?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

Доброго времени суток. Боль появилась как мне кажется на ровном месте, травмы не было точно, а переживания есть у всех, ничего особенного отметить не могу. Онемения нет, но иногда ощущаю жжение в суствах, ладонях, голеностопах, нпвп не пробовала ( у меня от них сильно нарушается пищеварение). Если оценивать по шкале от 0 до 10, то я бы поставила 5. Боли разной интенсивности то в кистях, то в стопах. Сегодня утром встала в целом в хорошем состоянии, к вечеру ощущение что уже все тело ломит, и даже мышцы как будто болят.

Хотела спросить, если на данный момент ревматологи свою патологию исключают ( хотя мне лично кажется что у меня какой то вид артрита) то в каком направлении можно искать проблему? Спасибо за ответы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 11 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Отвечу на Ваш вопрос. Скажите сначала пожалуйста, какую нагрузку на кисти выполняете ежедневно? Кем Вы работаете?

Как проявляется нарушение пищеварения от НПВП?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

Нагрузки уже практически никакой, кроме самых простых бытовых вопросов. Раньше работала в офисе много лет, сейчас не работаю к сожалению.

От приема нпвп некомфортно в желудке, стараюсь их не применять по этой причине.

Из сегодняшнего- была на прогулке в обуви на каблуках, вернулась с болью в ногах, болями во всем теле, еще и мышцы плечевого пояса болят, хотя это была просто пешая прогулка. Вечерами чувствую себя совсем разбитой, утром лучше. Подозреваю какое то системное заболевание, поэтому обследуюсь, но найти пока не могут.
Еще не так давно, летом этого года была активной, ходила в походы в горы. Сейчас погулять не могу долго без боли.

Подскажите, что можно еще сдать и проверить чтобы найти причину?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

На данный момент действительно нет данных за ревматологическую патологию.
Я бы сейчас рекомендовала пройти курс НПВП 2-3 недели. Выбрать селективный, который в меньшей степени влияет на ЖКТ, например целекоксиб или напроксен. Плюс, принимать совместно с рабепразолом. Нужно понять, будет ли эффект от НПВП. Если эффекта не будет, значит боль невоспалительного характера.
Тогда рассмотреть вопрос назначения препаратов для лечения хронической боли, например амитриптиллин или дулоксетин. Такие препараты может назначить или ревматолог или невролог очно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября 2024

Клиент

Добрый день, благодарю за ответы.

1.Хотела спросить- а если после курса нпвп станет понятно, что боль воспалительная, то что тогда проверять?

2. Я читала, что псориатический артрит по анализам крови не определить, и он не всегда сопровождается псориазом. Как же тогда понять, есть он ли нет?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября 2024

Клиент

Еще хотела спросить, остеоартроз в моем возрасте действительно может быть? И он может давать боли?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
1. Если поймем, что боль воспалительного характера, то нужно будет наблюдение в динамике. И если боль опять появится, то выполнять заново МРТ. Сдавать опять анализы: ревматоидный фактор, АССР, антитела к MCV, АНФ.
2. Псориатический артрит может быть при нормальных анализах и без псориаза, но ключевое - это артрит. То есть наличие припухших и болезненных суставов, изменения по МРТ.
3. Остеоартроз начинает развиваться после 25-30 лет. И он может вызывать боль. Например, когда происходит образование узелков Гебердена или Бушара или при запущенных стадиях остеоартроза.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября 2024

Клиент

На прошлой неделе я сделала мрт кисти, которое показало норму. Но даже я сама, когда прощупываю суставы ( лучезапястный и пальцы). Чувствую, что они не безболезненные, хотя визуально выглядит все нормой. Разве такое возможно?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 13 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Такое может быть, когда есть компонент центральной сенситизации, то есть задействована центральная нервная система. И тогда это уже не воспалительная боль. В таких случаях на МРТ изменений не будет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 ноября 2024

Клиент

Благодарю вас за ваши ответы

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 13 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анонимный пользователь, 10 ноября 2024

Однако, я понимаю что в 38 лет артроз маловероятен, да и в принципе он не болит.
2 дня назад я опять на всякий случай сделала мрт правой кисти. Мрт показало норму.

Вопрос- что может давать боль, если на мрт норма?

Если ревматологи исключают на данный момент болезни по своей части, то в каком направлении искать проблему?

Суставы не отекшие, не видоизмененные, движения сохранены, скованности нет.

Но даже при бытовых действиях ( готовка еды, вожление автомобиля, я посточнно ощущаю боль). Щелчки в теле тоже присутствуют.

Прошу помощи, как разобраться в проблеме

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли обострение длится больше полутора месяцев?

1 ответ

26 февраля 2020

Вячеслав

Вопрос закрыт

Препараты для внутрисуставной инъекции

3 ответа

4 января 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Можно ли помазать руку после ин унсульта меновазином

2 ответа

15 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Плечевой сустав

2 ответа

29 августа 2024

Артур, Тюмень

Вопрос закрыт

Вирус, высыпания

4 ответа

27 ноября 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Однако, я понимаю что в 38 лет артроз маловероятен, да и в принципе он не болит.
2 дня назад я опять на всякий случай сделала мрт правой кисти. Мрт показало норму.

Вопрос- что может давать боль, если на мрт норма?

Если ревматологи исключают на данный момент болезни по своей части, то в каком направлении искать проблему?

Суставы не отекшие, не видоизмененные, движения сохранены, скованности нет.

Но даже при бытовых действиях ( готовка еды, вожление автомобиля, я посточнно ощущаю боль). Щелчки в теле тоже присутствуют.

Прошу помощи, как разобраться в проблеме

Диденко Виктория Владимировна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T00:09:33+03:00

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, за время наличия боли, Вы какое-то лечение получали? Эффекта не было?
Мышцы не болят?
Сыпи на теле нет? Волосы не выпадают? Язвочек во рту нет?
Шейный отдел позвоночника не беспокоит?
Ночью боль в суставах не ощущаете?

Прикрепите пожалуйста пройденные обследования.