Консультация нефролога /

Лекоцитоз — вопрос №1389408

277 просмотров

Добрый день
Три дня назад почувствовала тянущую не сильную боль слева внизу живота. через два дня боль перешла в резь в мочевом. продлилось еще 2 дня. сейчас ничего не болит почти. но анализы не в норме прилагаю

Возраст: 38

Хронические болезни: хр пиелонефрит. мкб после беременности 10 лет назад
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог
Татьяна, добрый день.
По анализам мочи присутствует повышение уровня лейкоцитов и эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в почках.
Жалобы на резь при мочеиспускании являются частым симптомом мочекаменной болезни почек.
По УЗИ у вас визуализируются камни в обеих почках. Уточните пожалуйста, повышалась ли температура и сдавали ли вы посев мочи? Не заметили ли вы отхождения конкрементов?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, резь не при мочеиспускании, а само по себе . камня не видела. хотя пыталась ловить
Камни у меня эти давно там сидят. я их наблюдаю. на протяжении года сдавала несколько раз и оак и оам, все было идеально
Клиент
Екатерина, температура в норме. бак посев сдавала год назад, любой антибиотик подходит
Нефролог
Татьяна,
На данный момент необходимо сдать биохимический анализ крови( мочевина/креатинин) и сделать КТ мочевыделительной системы с контрастированием.
Посетить врача гинеколога, для исключения гинекологический патологии.
Лечение можно начать антибактериальным препаратом ципрофлоксацин в дозировке 500-750 мг 2 раза в день или же левофлоксацин 250-500мг 1 раз в день.
Объём выпиваемой жидкости должен быть 2000-2500 мл/сут. Введение витаминизированных морсов ( брусника, шиповник, клюква) и отваров.
Клиент
Екатерина, у гинеколога была, все чисто.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Узи от какого числа?
По симптомам у Вас была почечная колика с возможным выходом камня. Лейкоциты и эритроциты в моче подтверждают данное предположение.
Я рекомендую Вам сделать свеже узи почек, мочеточников и мочевого пузыря или КТ почек для исключения застрявшего конкремента в мочевыводящих путях.
К лечению: но-шпа 40 мг 3 раза в день на 3 дня ( даже при отсутствии болей), монурал 3,0 гр на ночь однократно, канефрон по 2 др 3 раза в день на 2 недели ( или любой другой растительный уросептик) контроль общего анализа мочи через 4-5 дней после монурала.
Принятый ответ
Клиент
Нина, вчерашнее узи
Клиент
Нина, я тоже решила, что это пошёл камень. Эритроциты и симптомы на это указывают. Но меня очень смущает огромный просто уровень лейкоцитов. Я воюю с пиелонефритом с детства, никогла так не повышался..
Нефролог, Терапевт
Если камень у Вас травмировал мочевыводящие пути ( боль, резь), то появление лейкоцитов на поврежденной поверхности закономерно - это защитная реакция организма. Обратите внимание: лекоциты у Вас есть, а бактерий в моче нет. Соответственно причина лейкоцитурии не инфекционная, а связана именно с травмой мочевыводящих путей.
В ближайшее время повреждение стенок затянется и анализы нормализуются.
Клиент
Нина, спасибо за подробное объяснение
Клиент
Нина, добрый день. Спазмолитики от рези совсем не помогают. Боль спустилась по ощущениям в уретру. Камни ловлю, ничего. Но моча стала светложёлтая и прозрачная
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. От резей но-шпа сильно и не поможет. Она нужна была, чтобы расслабить мускулатуру мочеточников и мочеиспускательного канала для облегчения выхода камней.
В баночке даже осадка нет?
Клиент
Нина, в баночке кристально чистая моча))) никакого осадка
Клиент
Нина, а чем же тогда снять неприятные ощущения?
Нефролог, Терапевт
Вы монурал выпили?
Клиент
Нина, да
Нефролог, Терапевт
Тогда попробуйте снять резь приемом обезболивающих препаратов ( найз, мовалис, кеторол…) что есть дома?
Клиент
Нина, мне помогает только пенталгин. Пробовала пить его, бесполезно. Найз тоже есть. Нимесил помогает хорошо
Нефролог, Терапевт
Тогда принимайте найз ( нимесил) 2 раза в день на 3 дня. Потом контрольный анализ мочи.
Клиент
Нина, благодарю. Будем пробовать
Клиент
Нина, еще вопрос на случай, если тему закроют. Если в повторном анализе мочи лейкоциты такие же будут или выше, может начать антибиотик? Если да, то какой эффективнее? Бак посев сдавала, подходит любой
Клиент
Нина, добрый вечер. сдала повторно оам - лейкоциты упали в три раза, аксолатов осталось небольшое количество, эритроцитов нет, бактерий нет. остальное в норме. продолжаю фитотерапию?
Нефролог, Терапевт
Добрый вечер. Прошу прощения, вчерашний Ваш вопрос не увидела. Ну, он сейчас и не актуален. Динамика анализов хорошая. Фитотерапию продолжайте до 1 месяца.
Рези сейчас беспокоят?
Клиент
Нина, рези чуть ощутимы, обезболивающее перестала принимать
Нефролог, Терапевт
Замечательно. Скорейшего Вам полного выздоровления!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Ч большой вероятностью у вас вышел мелкий камень или песок. Изменения и жалобы характерные. С учётом УЗИ подробное может повторяться. Необходимо сделать КТ почек с определением плотности конкрементов.
Начните пока принимать Цистон по 2 таб 3 раза в день в течение месяца.
Мочитесь периодически в банку, если увидите осадок, то сдайте эту порцию, может дать дополнительную информацию.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, благодарю
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всего доброго!
?
Клиент
Владимир, добрый день. Спазмолитики от рези совсем не помогают. Боль спустилась по ощущениям в уретру. Камни ловлю, ничего. Но моча стала светложёлтая и прозрачная
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Кеторолак при болях, Омник Окас 1 таб в день, вот что ещё можно добавить
Клиент
Я так понимаю, это мужской препарат.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Глупые люди так говорят! Не первый раз такое слышу. Да его чаще используют у мужчин. Но здесь смысл облегчить отхождение конкремента. Мочевой пузырь есть ведь и у мужчин и у женщин. Согласны?
Клиент
Владимир, ну так написано в инструкции по применению. В разделе беременность и лактация - препарат для мужчин. А так да, я согласна, что децсвие его направлено на помощь мочевому?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Ну так многие препараты не разрешены беременным и детям. Чаще не из-за из вредности, а из-за того что не проверялись на это. Какая нормальная беременная согласится экспериментировать с собой и ребёнком.
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте .
Вероятно, был эпизод отхождения камней (Почечная колика).
Рекомендую контроль общего анализа мочи через неделю.
Соблюдать достаточный питьевой режим более 30 мл/ кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды.
В случае повторения , мочиться в ёмкость , конкременты сдать в лабораторию для определения химического состава и подбора диеты .
Начать прием цистона 2 таблетки 2 раза в день 3 месяца .
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, благодарю за ответ. Резь в мочевом купировать ношпой?
Нефролог, Педиатр
Да, по 1-2 т до 3 раз в день.
Цистон так же обладает лёгким спазмолитическим эффектом .
Клиент
Анастасия, добрый день. Спазмолитики от рези совсем не помогают. Боль спустилась по ощущениям в уретру. Камни ловлю, ничего. Но моча стала светложёлтая и прозрачная
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
баралгин 500 мг до 4 таблеток в сутки .
А так же повторить общий анализ мочи
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Если сейчас жалоб нет, то достаточно фитотерапии, Канефрон по 2 драже 3 раза в день 1 месяц или Цистон по 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Галина, остались небольшие рези и такое ощущение боль спустилась в уретру
Клиент
Галина, моча стала светложёлтая прозрачная. Спазмолитики от рези совсем не помогают
Уролог, Андролог
Можно при болевом синдроме - феназалгин (феназопиридин) по 2т * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт. Моча стала светлее за счёт принятия большего количества жидкости, продолжать фитотерапию. Контроль общего анализа мочи с соблюдением всех правил сбора.
Клиент
Галина, что делать,, если при повторном оам не уменьшатся лейкоциты? Заранее благодарю за ответ
Уролог, Андролог
Возможно погрешность сбора или латентный воспалительный процесс. Фитотерапия: Цистон по 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц или Канефрон по 2 драже 3 раза в день 1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сахарный диабет 2 типа
19 сентября 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы спермограммы
19 сентября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
29 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты в моче при беременности 29 недель
27 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Марина Константиновна Шиндяпина
16 отзывов
Нефролог
2010-2016гг ФГБОУВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий
фотография пользователя
Отличное, всё чётко грамотно без лишних назначений! Доктору всего самого наилучшего! Всё...
— Олег